Консультация гастроэнтеролога /

Выпирает слепая кишка — вопрос №1095305

2616 просмотров

Добрый день! Беспокоит выпирание в области слепой кишки в положении лежа на спине. Сначала появляется чувство распирания, оно нарастает, и на пике появляется шишка, буквально на несколько секунд, в это время эта часть кишки становится очень твёрдой. Потом чувство распирания проходит и кишечник приходит в норму. Бывает это и в других частях кишечника, но чаще всего справа внизу. Я так понимаю что это из-за газов? По ощущениям как будто её изнутри надувают, а потом сдувают.
Несколько месяцев назад начала болеть поджелудочная, сдавала кучу анализов,нашли причину- застой желчи. С тех пор помимо всего этого начались проблемы с кишечником, распирание, постоянное бурление и т.п. Врач поставила СИБР ( без анализа) прописала метронидазол для санации кишечника. После него действительно стало лучше. Но вот спустя пару месяцев опять начались ухудшения, боль в районе поджелудочной и вот это вот выпирание в кишечнике. Я так понимаю что кишечник это уже следствие, и надо лечить причину ( желчный) Что я в принципе и делаю.
Ситуация с кишечником очень пугает. Из за чего это распирание может быть? Наверное придётся делать колоноскопию? Сдавала кальпротектин- 144. Повышен, но умерено, как сказала врач. И может быть из-за того же избыточного бактериального роста. Сдавала анализ ещё до метронидазола, больше пока не пересдавала.
Ещё забыла сказать- у меня долихосигма. Выявили на ирригоскопии ещё лет 15 назад. Всю жизнь мучали запоры( овечий кал)
Фото и свежие анализы прилагаю

Возраст: 36

Хронические болезни: Долихосигма, ДЖВП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день, сейчас со стулом у вас как, через сколько дней, натуживание, консистенция, примеси?
Какие препараты принимаете?
Физ активность какая?
Клиент
Анастасия, здравствуйте! На данный момент принимаю тримедат, форлакс, на ночь урсосан. С форлаксом стул нормальный, но через день где-то, иногда каждый день. Физической активности как таковой нет сейчас, но стараюсь больше ходить пешком

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
С щитовидной железой проблем нет?
Как давно принимаете эти препараты, дозировка форлакс какая?
Клиент
Анастасия, узи щитовидки делала недавно ( по причине тахикардии) нашли множественные небольшие узлы. Гормоны ещё не сдавала.
Форлакс принимаю по 1-2 пакетика в день
Гастроэнтеролог
Нужно гормоны посмотреть, тк гипотиреоз может влиять на моторику кишки
На фоне тримедата как себя ведёт кишечник?
Клиент
Анастасия, мне кажется что с тримедатом, что без разницы нет) раньше пила дюспаталин, тоже разницы не видела. Гормоны проверю на днях. Ну а вообще вот такое выпирание/набухание похоже на раздутую газами кашку? Или спазм? Что это может быть? Иногда в этом месте ещё бывает покалывание
Гастроэнтеролог
Да, это перистальтика в кишке, растяжение газами и спазм, когда ощущаете твердость
Гастроэнтеролог
Ничего страшного не вижу на данный момент. Лечение продолжить, форлакс можно увеличить до 3 пак, также увеличить физ активность, упражнение на мышцы передней брюшной стенки
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Через 1 месяц после окончания приема Метронидазола рекомендую выполнить анализ кала на условнопатогенную флору. Полипы в желчном пузыре ранее выявляли? Что принимаете по поводу застоя желчи?
Клиент
Марина, здравствуйте,полипы в желчном обнаружили первый раз 3-4 месяца назад. 2 полипа 3-4мм и взвесь. Всё это время принимаю урсосан по 3 капсуле на ночь. Вот на днях делала опять узи, та же картина, ничего не изменилось. Взвесь на месте
Гастроэнтеролог
Какой у Вас вес тела? Кроме Урсосана какие-то лекарственные препараты принимаете?
Клиент
Марина, вес 55кг. На данный момент принимаю тримедат, форлакс и урсосан
Гастроэнтеролог
Вы принимаете достаточную дозу Урсосана. Рекомендую добавить к приему Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели для улучшения оттока желчи.
Клиент
Марина, спасибо!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Оксана, по Оак все в пределах нормы, по копрограмме признаки ферментной недостаточности, по узи Обп в желчном пузыре взвесь и полипы. Гемангиомы печени.
Фекальный кальпротектин повышен умеренно
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби, цельное молоко
4. Провести обследования :
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Контроль узи Обп через 6 мес
Тримедат продолжайте
Фитомуцил по 1 пак 3рд длительно
Клиент
Анна, здравствуйте, спасибо! Все эти рекомендации я соблюдаю. Такой кальпротектин (144) может быть из-за СИБР, дисбактериоза и т.п.? А то я уже накрутила себя) всё самое плохое лезет в голову
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, Такое повышение фекального кальпротектина характерно для сибр
Клиент
Анна, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если был бы взк превышал за 1000
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Это вы описываете перистальтический движения в кишечнике . Фекальный кальпротектин при таких занятых обычно бывает при сибр . Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр . При положительном результате пройти лечение и сделать повторно фекальный кальпротектин .
Клиент
Екатерина, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вы описываете естественную работы кишки - это называется перистальтика. Солидарна с вашим врачом, кальпротектин повышен как при СИБР. Рекомендую динамику кальпротектина. СИБР - это рецидивирующая патология.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с пищеварением
24 августа 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Проблемы с пищеварением у щенка
28 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Бесконечно тужится , болит живот.
14 марта 2024
Иван
Вопрос закрыт
Сильный метеоризм
24 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий