Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2410162

Что вас беспокоит?

Какое лечение ?

Добрый день! Подскажите, пжл, какое возможно лечение при данном диагнозе.

62 года
2 Сентября 2024·Просмотров: 84·Василий

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеем стресс-перелом б\б кости в ослабленном кистой участке метафиза.
Поскольку боль появилась месяц назад, то ожидать полное сращение перелома можно через 2 мес.

Рекомендовано
- Жёсткий ортез 8 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Инъектран по схеме внутримышечно.
- КТ контроль через 2 мес.

Начинают ходьбу на костылях после сращения, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

В дальнейшем может быть рассмотрен вопрос оперативного лечения кисты.

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах- консолидирующицся стресс перелом дистального метадиафиза большеберцовой кости.Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4-6 нед
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

- рентгеноконтроль 4-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Сделайте как можно больше фото КТ с экрана монитора и прикрепите здесь. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях гипс сроком на 1,5-2 мес.
За кистой наблюдать в размерах, делантся контрольное КТ 1 раз в год.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.