Консультация ортопеда /

Дисплазия нужно ли ношение ортеза — вопрос №2410294

84 просмотра

Здравствуйте! Ребенку 3 мес. по результатам УЗИ было выявлено отсутствие ядер окостенения, ортопед отправил на рентген подозревая ДТБС слева, после рентгена прописан ортез с ношением в 20часов, ЛФК +массаж, электрофорез с кальцием и никотиновой кислотой, витамин Д в повышенной дозировке, бассейн.
Ребенок активен обоими ножками одинаково, обе колен очки в позе лягушки достают до поверхности стола, дискомфорта не испытывает. Нужн ли все те рекомендации которые прописал врач?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и её описание рентгенологом.
.Без снимка ничего конкретного сказать нет возможности.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, прикрепила фото рентгена и описание

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Минимальная ДТБС слева есть.
Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов, но уже в 4 мес 23 +\- 5 градусов.
А у Вас возраст уже к 4 мес подходит. Остальные параметры в норме.

Рекомендовано:
1. Ситуация с необходимостью ортеза пограничная. Иногда он нужен, иногда нет.
Важны следующие соображения:
- "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
- Мы лечим не УЗИ и не рентген, а ребенка. Если при ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения ортеза не вызывает сомнений.
- Вы сейчас можете либо носить ортез (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять ортез НЕЛЬЗЯ.

2. Остальные процедуры и витамин Д прописаны верно. Здесь даже обсуждать нечего. Всё это нужно делать.

3. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Клиент
Константин Эдуардович, прикрепила фото осмотра ортопеда у него нет вопросов к ОДА,не соскальзывания (не щелчка) ничего ножки хорошо разводятся и достают до стола, единственное что было это то что не совпадали складки.
Про "мучить", думаю что зачем зря мучить, если можно обойтись электрофорезом и ЛФК+ массажами.действительно ли всё так критично?
Лечение написано стандартно, не указана даже процентовка кальция, профилактика рахита (витамин Д) сколько? Сказал только что в повышенной дозировке.Ортез сколько (месяц, два)? Может всё таки можно только на ночь. Или совсем обойтись без него.
У старшего ребенка тоже не совпадали складки, но ядра окостенения были, на рентген не отправляли в 6 мес. пополз, в 10 пошел.
Ортопед, Травматолог
Вы сейчас можете либо носить ортез (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять ортез НЕЛЬЗЯ. Нет таких у нас полномочий.

Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Ничего патологического не вижу.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, вы считаете что ношение ортеза не нужно? И мы зря переживаем и скачем по больницам?
Травматолог, Ортопед
До 2000 года эти исследования у детей вообще не делали и статистически ничего не менялось в худшую сторону. Просто надо периодически делать снимки таза и измерять углы. Верхняя граница нормы - это все равно норма.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по снимку ацетабулярные углы на верхней границе нормы.
Такую ситуацию лучше расценивать как легкая дисплазия, и пройти комплекс лечения. Суставы через 1,5-2 мес дозреют, и ситуацию можно будет забыть.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неделю болит колено, что делать?
6 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Впадина на грудной клетке
7 часов назад
700.00 р.
Альмира, Омск
Болит плечо
7 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Больно сидеть на попе,болит левоя Половинка
8 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Очень болят колени, что делать?
8 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Появилась одышка ! Мне 78 лет !
8 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Левон Вагифович Согомонян
0 отзывов
Ортопед, Терапевт
2015-2021 ПСПбГМУ им. Пав
Опыт работы: 3 года
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Терпеливо и доходчиво, объяснила врач, то что мне было непонятно. Да, была польза, однозначно Да...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Травматологу Идель Сулейманов
помог мне убрать страх перед операцией, врач лучший помог-советую! полезный врач объяснил легко,...
— Даниэль, г. Северобайкальск
фотография пользователя
СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!! Всё понятно. Никита Белослудцев подтвердил и мнение других...
фотография пользователя
Очень развёрнутые, грамотные и подробные ответы! Внимательный и чуткий Доктор, знающий и любящий...
— Наталия, г. Одинцово
фотография пользователя
Константин Эдуардович очень грамотный доктор. Все подробно и понятным языком объяснил....
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Константин Эдуардович - супер! Так ещё хочется встать, пусть через пол года, на каблуки, а не...
— Элиса, г. Грозный
фотография пользователя
Травматологу Идель Сулейманов
Компетентный, грамотный врач. Всё разложил по полочкам. Буду лечится. На вопросы отвечал чётко. ...
— Гелфиря
фотография пользователя
Откликнулся очень быстро. Вежлив, корректен, грамотность. Консультация оказалась очень полезна,...
— Любовь, г. Барнаул