Консультация психиатра /

Деменция агрессия ступор — вопрос №2410564

249 просмотров

я уже обращался на сайте с волросом Деменция агрессия — вопрос №2275333 по рекомендации стал давать рисперидон вечером 1 утром 0.5 агрессия пропала стала лучше спать но за тот месяц подымалась температура неделб до 38.3 пропили антибиотики от пневмании хотя легкие без шумов распухала кисть пьем найз от артрита до конца не проходит падало давление 60 на 40 укол дексаметазона вроде все наладилось давление долго было ниже 90 сейчас 140 самое плохое после падения давления мама все время как в ступоре трудно растормашить ничего не ест водой давится за день три ложки каши таблетки не принимали она и немогла сейчас все хорошо ест пьет ругается крутится и постоянно кричит ааа или мама и т.д. дал тираледжен вечером 10 утром 10 два дня без толку ночь кричит утром поспит потом кричит раньше у нее болеле она кричала нога живот а теперь ничего не болит отвечает ругается если надоедаю дал рисперидон треть от 2мг поспала до 2 ночи потом кричала утром дал какоето время кричала теперь спит посоветуйте рисперидон страшновато хотя может он и не причем еще сахар крови последние три дня 3...4.5 хотя инсулин не даю кормлю манной рисовой с сахором

Возраст: 86

Хронические болезни: диабет 2 инсулинопотребный более 40 лет гипертания
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте. Анализы давно сдавали?
Клиент
Анна, здравствуйте недавно
Показатель Значение Единицы измерения Референтный диапазон Комментарий Оборудование Дата Исполнитель
Общий (клинический) анализ крови
Лейкоциты, количество в крови методом автоматизированного подсчёта 17.60 10^9/л 4 - 10 DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Эритроциты, количество в крови методом автоматизированного подсчёта 3.22 10^12/л 3,5 - 5,5 DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Гемоглобин общий, массовая концентрация в крови 90.00 г/л 120 - 160 DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Гематокрит крови методом автоматизированного подсчёта 25.7 % 35 - 50 DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Средний объем эритроцита в крови методом автоматизированного подсчёта 79.9 фл 80 - 100 DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Среднее содержание гемоглобина в эритроците в крови методом автоматизированного подсчёта 28.00 пг/мл 27 - 34 DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците в крови расчётным методом 350.00 г/л 320 - 360 DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Ширина распределения эритроцитов по объему, коэффициент вариации в крови методом автоматизированного подсчёта 15.1 % 11 - 16 DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Ширина распределения эритроцитов по объему, стандартное отклонение в крови методом автоматизированного подсчёта 49.3 фл 35 - 56 DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Тромбоциты в крови методом автоматизированного подсчёта 428.00 10^9/л 150 - 400 DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Средний объём тромбоцитов в крови методом автоматизированного подсчёта 9.3 фл 7 - 13 DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Ширина распределения тромбоцитов по объему в крови 14.2 фл 15 - 18 DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Тромбоцитокрит крови 0.398 % 0,1 - 0,28 DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Крупные тромбоциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 18.8 % DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Нейтрофилы, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 14.73 10^9/л 2 - 7 DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Лимфоциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 1.76 10^9/л 0,8 - 4 DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Моноциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 0.69 10^9/л 0,12 - 0,8 DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Эозинофилы, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 0.23 10^9/л 0,02 - 0,5 DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Базофилы, абсолютное количество в венозной крови методом ручного подсчёта 0.19 10^9/л 0 - 0,1 DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Нейтрофилы, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 83.7 % 50 - 70 DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Лимфоциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 10.000 % 20 - 40 DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Моноциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 3.9 % 3 - 8 DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Эозинофилы, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 1.3 % 0,5 - 5 DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Базофилы, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 1.1 % 0 - 1 DIRUI BF-6800 08.08.2024 12:38:00 Парсанова Эльвира Деомидовна
Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула)
Лимфоциты, относительное количество в крови методом ручного подсчёта 13 % Универсальное оборудование 08.08.2024 16:05:01 Парсанова Эльвира Деомидовна
Эозинофилы, относительное количество в крови методом ручного подсчёта 0 % Универсальное оборудование 08.08.2024 16:05:01 Парсанова Эльвира Деомидовна
Моноциты, относительное количество в крови методом ручного подсчёта 6 % Универсальное оборудование 08.08.2024 16:05:01 Парсанова Эльвира Деомидовна
Нейтрофилы сегментоядерные, относительное количество в крови методом ручного подсчёта 65 % Универсальное оборудование 08.08.2024 16:05:01 Парсанова Эльвира Деомидовна
Нейтрофилы палочкоядерные, относительное количество в крови методом ручного подсчёта 16 % Универсальное оборудование 08.08.2024 16:05:01 Парсанова Эльвира Деомидовна
Исследование скорости оседания эритроцитов
Скорость оседания эритроцитов по Панченкову 53.00 мм/ч Универсальное оборудование 08.08.2024 16:05:01 Парсанова Эльвира Деомидовна

Документ составил: Фельдшер-лаборант Парсанова Эльвира Деомидовна
Документ заверил: Фельдшер-лаборант Парсанова Эльвира Деомидовна

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Судя по анализам довольно сильное воспаление. Пневмонию уже поставили выздоровление?
Клиент
Анна, пневманию неставили мы просто предположили что температура может быть из за нее или артрита сейчас температуры нет меня интересуют психотики и им подобные чтобы нормализовать психику чтобы ночью спала и не орала и чтобы вред не нанести
Нарколог, Психиатр
Для сна в этом состоянии можно попробовать Триттико. По 1/3 таб на ночь, постепенно увеличить при необходимости. И мелатонин потихоньку. Начать с 3 мг.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, либо рисперидон по 0,5 вечером. Либо менять на сонапакс или галоперидол в самых минимальных дозировках
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте мы с вами уже общались рисперидон я давал вечером 1 утром 0.5 помогло но пото были проблемы возможно не из за него тералиджен не помогает 0..5 риспередона вряд ли поможет что вы думаете если добавить атаракс и
проспекта
Психиатр, Психотерапевт
Проспекта может хуже сделать , атаракс можно, но слабенький.
Рисперидон тут не виноват, но при болезни , температуре и тд надо снижать дозировку нейролептика, потом можно опять повышать-это надо регулировать.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, атаракс добавить к рисперидону в какой дозе и посоветуйте снотворное относительно безопасное чтоб мама ночью спала а не днем
Психиатр, Психотерапевт
Добавлять не надо, можно перегрузить ее, надо что-то одно принимать.
Ей для сна надо нейролептик осторожно подбирать, не снотворное, обычные снотворные ей не безопасно ( зопиклон, феназепам). Мелатонин только если.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, в общем пробовать дальше рисперидон на ночь 1мг мы никогда не давали мементин если смысл начинать ?и если да то какой ?акатинол очень дорогой есть акрихин польшо что скажете?
Психиатр, Психотерапевт
Попробуйте еще с рисперидоном, давайте только на ночь пока 0,5-1 мг и всё, неделю посмотрите. Мемантин пока не надо, как нормализуется сон, то начнете вводить.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, дал рисперидон отколол гдето 0.6 спала лучше разум стал возвращатьсясегодня днем тоже лучшеп смотрел схемы лечения везде присутствуют ингибиторы ахэ мементин именно акатинол при альцгеймере а при сосудистой деменции может нанести вред интересно ваше мнение
Психиатр, Психотерапевт
При сосудистой тоже используем, но осторожнее, если спутанность, агрессия и нарушения сна, то отменяем сразу и по этому сейчас не надо вводить его, как будет спать нормально, то пробовать.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте вчера днем много спала ночью плохо но уже не безсвязные крики а зове папа мама саша и тд и жалуется если болит утром пыталсяя покормить давится и едой и водой может так рисперидон влиять или точто засыпает вовремя еды и еще вчера сахар вечером был 8.5 утром 3.6 без инсулина и сахароснижающих препаратов что происходит не подскажите?
Психиатр, Психотерапевт
Это из-за него, либо еще снижать, либо тригексифенидил ввести-это от побочнк нейролептика( любого)
Клиент
Екатерина Дмитриевна, сейчас вроде всё неплохо Ночью спит но и днём много спит и какая-то заторможенная не знаю как объяснить но вроде всё понимает Но слабо реагирует не знаю может ещё что-нибудь подавать
Психиатр, Психотерапевт
Нет, пока ничего дополнительно не надо давать, перегрузите. Вы по сколько даете сейчас?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, 0.5 на ночь
Психиатр, Психотерапевт
Давайте пока так, через 10-14 дней должна восстановиться. Тригексифенидил или мидантан добавить, если поперхиваться будет
Клиент
Екатерина Дмитриевна, Спасибо за помощь и всё-таки хотел бы получить ответ по поводу мемантина он помогает или только через полгода может оказать какое-то действие и Кроме того я читал что вроде только катинол работает а остальные нет Можете как-нибудь прокомментировать
Психиатр, Психотерапевт
Гарантий, что в вашем случае мемантин поможет и подойдет нет, как раньше не будет она, но замедлить процесс может, эффекта сразу не будет, через 3-6 мес и да, лучше акатинол.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Александр.
Пневмония и повышение давления может ухудшать состояние, рисперидон тут не виноват. При ухудшении здоровья, наличии сонливости нейролептик надо снижать. Сейчас, я так понимаю, состояние здоровья получше стало, можно вернуть рисперидон.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте да стало лучше рисперидон вернул теперь пытаюсь понять надо ли добавлять ахэ мементин ноотропы или это лишнее и хотелось бы понять разницу между акатанолом и акрихином
Психиатр, Сексолог
Это один и тот же препарат, но разные производители.
Через неделю можно пробовать Мемантин.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, эдравстуйте утром дал таблетку давится водой дал ложку каши еле откашлялись как не вто горло попало это из за рисперидона или то что она сонная дать поспать?я спрашивал по поводу сахара почему низкий без инсулина может знаете что происходит ?
Психиатр, Сексолог
Надо рисперидон снизить. Либо добавить циклонов, бипериден или амантадин.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк