Консультация терапевта /

Помогите разобраться с анализами — вопрос №2410890

74 просмотра

Сдавала анализы на анемию, пришли результаты с пониженым трансферимном и MCHC. Что это может значить? Что ещё нужно сдать?

Возраст: 22

Хронические болезни: Эрозивный гастрит, дуоденит, билиарный сладж желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила
Терапевт
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

По общему анализу крови есть снижение MCHC , что может говорить нам о дефиците Витамин B6, B12 или фолиевой кислоты, рекомендую Вам сдать кровь и посмотреть их уровень.

Недостаток белков в рационе может привести к снижению уровня трансферрина.

Терапевт
Здравствуйте. Дополняю ответ.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила
Терапевт
Снижение концентрации гемоглобина (МСНС) происходит при анемиях, дефицитах ферритина, витамина В12,9. Анемии в анализе нет, но дефициты первое время к анемии не приводят, т.к есть компенсаторные механизмы и остатки в депо.
Необходимо сдать ферритин (не менее 40, в идеале равен массе тел), витамин В 12, 9.
Если снижен ферритин, показан прием препаратов железа до полного восполнения уровня ферритина, поиск причины и ее устранение, т.к без устранения причины при отмене препарата показатели вновь снизятся.

Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа.\ Тотема по 1 ампуле, разбавлять апельсиновым соком, пить через трубочку\Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, запивая водой\Фенюльс по 1 таблетке 1 раз в сутки, запивая водой.

Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.
Терапевт
Прошу прощения, при отправке ответа был отображен только один файл.
Изучила файл с ферритином, уровень повышен. Т.к ферритин помимо депо железа является маркером воспаления, может быть повышен после перенесенных ОРВИ, бактериальных инфекций, при хронических воспаления. Пока препараты железа не принимать, сдать через 3-4 недели. Так же сдать витамин В12,9 для исключения В12 дефицитной и фолиевой анемии. Изменения в ОАК так же возможны на фоне воспаления.
Клиент
прикрепила биохимию, сдавала 27.08
Терапевт
В биохимическом исследовании небольшое повышение холестерина, на данный момент можно корректировать приемом омега 3 по 1000 мг в сутки, средиземноморской диетой, контроль липидного спектра через 3 месяца.
Остальные показатели без патологии.
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализ на трасферрин
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила анализы
Терапевт
По результатам анализов на ферритин и трасферрин у вас идет перегрузка железом. Препараты железа когда принимали? Если не принимали, то прежде всего нужно исключить воспалительные процессы в ЖКТ. Сдайте анализы на АСТ, АЛТ, билирубин общий и фракции, ГГТП, щелочную фосфатазу, сделайте УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
ой, год - два назад
Терапевт
Если год назад, то эти показатели говорят о насыщении депо железа в организме. Но биохимию все же сдайте.
Клиент
узи органов брюшной полости делала в июне, тогда и нашли взвесь в желчном
Клиент
Биохимию сдавала 17.07, тогда все показатели были в норме
Терапевт
Если биохимия в норме, то не стоит переживать по поводу своих анализов. По поводу взвеси в желчном начните прием УРСОФАЛЬКа 500 мг вечером в течение 2 месяцев.
Клиент
прикрепила биохимию, сдавала 27.08
Терапевт
Доброе утро. Биохимия у вас в норме.
Принимайте урсофальк курсами 1-2 месяца для профилактики желчекаменной болезни
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение гемоглобина
16 мин. назад
800.00 р.
Анжелика
Головокружение и тошнота
7 мин. назад
800.00 р.
Дарья
Опухает мошонка и крайняя плоть
36 мин. назад
1500.00 р.
Анонимный пользователь
Кожный зуд
35 мин. назад
800.00 р.
Ник
Результат анализа
39 мин. назад
700.00 р.
Лилия
Расшифровать анализ витаминов
47 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Повышенное железо о
51 мин. назад
700.00 р.
Диана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
89 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее, участливое. Доктор помог мне помог разобраться в проблеме Да, конечно. Спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Я не думал что онлайн смогут так хорошо проконсультировать просто высший бал На высшем уровне...
— Александр
фотография пользователя
Компетентный и внимательный врач! Быстро отвечает на задаваемые вопросы, а также задаёт свои для...
— Оксана, г. Колтуши