Результаты анализов — вопрос №2410925

Question

Результаты анализов — вопрос №2410925

Анастасия

175 просмотров

2 сентября 2024

Добрый день! Дочке 6 мес и 3 недели. Вес 7250 г. В субботу после обеда начала повышаться температура, достигала значений 38,3-38, 5.При этом дочка была вялая, сразу поехали на скорую. Там сделали укол 0,1 анальгина и 0,3 дексаметазона. Температура спала, но на следующий день опять повышалась. Сбивали дома, чередуя цефекон свечи и нурофен сироп. Температура снижается через час, затем опять повышается, примерно через 3-4 часа. В воскресенье ночью температура опять стала подниматься выше 38,6. Дали нурофен 2,5 мл, как было назначено на скорой. Но через пол часа после его приёма дочка начала вздрагивать, как при сильном ознобе. Мы испугались, что это судороги и решили ехать в стационар. Пробыли там до утра сегодняшнего дня, из лечения принимали только привезённые с собой нурофен и цефекон. Температура в понедельник поднималась до 37,9. После приёма в 8.30 утра цефекона, больше не повышалась. Врачи только взяли анализы и больше ни разу не появлялись. Плюс в больнице были просто невыносимые условия для новорожденного ребёнка. Поэтому приняли решение после консультации с платным педиатром, ехать домой. Хочу задать сразу несколько вопросов:
1. Дайте, пожалуйста, комментарии по анализам.
2. Могут ли лейкоциты в моче быть из-за того, что ребёнка не подмыли перед сбором мочи? (В больнице не было воды!!!)
3. Какой план лечения можно предложить в данном случае?
4. Целесообразно ли при таких результатах лечение сумамедом? (Именно такое лечение предлагали в стационаре)
5.Не несёт ли опасности укол анальгина, который сделали на скорой в первый день. Читала, что очень много побочных реакций. Может быть надо пройти какое-то дополнительное исследование?
Заранее благодарю!

Возраст: 6

Хронические болезни: Расширение боковых желудочков ГМ

Вопрос закрыт

сильный озноб

цефекон

невыносимое условие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 2 сентября 2024

Педиатр

1. По анализу крови эритроциты в норме, гемоглобин в норме - анемии нет
Острого воспалительного процесса также нет - лейкоциты норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для детей до 4-5 лет (в бланке нормы указаны для взрослых)

2. Да, погрешность в сборе мочи от этого и такой результат
Перед сбором подмыть и постараться собрать среднюю порцию сразу в контейнер.

3 и 4. По анализу крови воспалительного процесса нет, тем более бактериальной инфекции при которой нужен антибиотик
Поэтому сейчас пересдать мочу; продолжить симптоматтческое лечение - жаропонижающие, обильное питье.
Сейчас как поняла температура нормализовалась? С утра больше не было подьемов?
5. В условиях скорой помощи анальгин это единственный препарат, который используется с целью снижения температуры.
От однократного применения негативных последствий не будет.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 2 сентября 2024

Клиент

Сейчас ближе к вечеру поднялась температура до 37,6. Стоит ли начинать сбивать при таких значениях, учитывая, что ранее был быстрый рост? Мы уже получается два дня пьем нурофен и цефекон. Как долго их ещё можно принимать в качестве жаропонижающего? Стоит ли вместе с нурофен Омской давать но-шпу (педиатр рекомендовал 1/4 таблетки растворить в нурофене)?

+ 1

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 2 сентября 2024

Педиатр

Жаропонижающие можно применять столько сколько нужно, точнее сколько требует состояние ребёнка и идет подьем температуры
Это в инструкции пишут до 3 суток, чтобы родители самостоятельно далее не принимали, а обращались к доктору.

Температуру сбиваем выше 38.5; можно чуть раньше в районе 38 если ребёнок вялый, беспокойный, то есть на самочувствие ориентируемся

Ношпа разрешена с 6 лет, добавлять,тем более вот так делить таблетку не нужно.

Если ножки / ручки становятся холодные - это белый тип лихорадки, в этих случаях берём и растираем ручки, на ножки теплые носочки.

Пожаловаться

Анастасия, 3 сентября 2024

Клиент

Добрый вечер! Прикрепила файл с анализом мочи. Посмотрите, пожалуйста???

Пожаловаться

Дудченко Дарья Сергеевна, 3 сентября 2024

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Добрый день! По оам повышены лейкоциты, скорее всего дефект сбора, правильно собирали?

Пожаловаться

Анастасия, 3 сентября 2024

Клиент

Подмыла, промакнула одноразовым полотенцем. Собирали в мочеприемник, потом в баночку перелили. Руки перед сбором тщательно вымыли

Пожаловаться

Анастасия, 3 сентября 2024

Клиент

Подскажите, пожалуйста, тревожной маме... Уже начиталась, что может быть и пиелонефрит, и цистит. Сегодня температуры нет

Пожаловаться

Дудченко Дарья Сергеевна, 3 сентября 2024

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Лучше собрать без мочеприемника, сразу в банку под ловить, лейкоцитов не так много, если бы была бы инфекция мочевыводящих путей, были бы нитриты и белок, именно нитриты отвечают за бактериальную инфекцию, первый день без температуры?

Пожаловаться

Анастасия, 3 сентября 2024

Клиент

Да, сегодня первый день нет температуры

Пожаловаться

Дудченко Дарья Сергеевна, 3 сентября 2024

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

А ребенок как себя чувствует? Ест? Капризы?

Пожаловаться

Анастасия, 3 сентября 2024

Клиент

Кушает хороший, не капризная

Пожаловаться

Дудченко Дарья Сергеевна, 3 сентября 2024

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

При пиелонефрите ребенок так бы себя не вёл, там была бы выраженная клиника, ребенок был бы вялым, была высокая температура.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура после прививки

4 ответа

17 января 2023

Алина

Вопрос закрыт

Температура 39 ребенок 8 мес

5 ответов

1 сентября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик при мононуклеозе?

8 ответов

27 октября 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Ангина или нет?

2 ответа

18 декабря 2024

Алена

Вопрос закрыт

Нужны ли антибиотики?

6 ответов

13 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карелова Виктория Витальевна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T16:03:30+03:00

Добрый день

Дозировка нурофена маленькая
Жаропонижающие по весу Ребенка:
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес ребёнка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать

На вес малыша - 3.7мл; можно округлить до 4мл
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребекка (можно сироп или свечи цефекон)
Цефекон 100 мг
Сироп 4.5мл
Тоже 3-4 раза в сутки.
Препараты можно чередовать : один раз нурофен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен

Анализы смотрю

Дудченко Дарья Сергеевна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T16:14:24+03:00

Добрый день, Анастасия!
Доза нурофена неправильная, скорее всего поэтому температура не сбивалась должным образом, 10 мг /кг веса или ваш вес делим пополам, 3.5-3.7 мл разовая доза.
По анализа признаки вирусной инфекции, лимфоцитоз, нейтропения.
По оам , вероятнее всего, погрешность сбора, анализ пересдать, подмыть ребенка в чистый контейнер собрать среднюю порцию мочи.
Лечение симптоматическое, пока сьиваем температуру, возможно это и розеола, если нет других симптомов, т. е. Лихорадка трехдневная , затем выступает сыпь.
Признаков бак инфекции нет, нет показаний к антибиотикотерапии.
От одного укола анальгина ничего страшного не будет.
Если завтра сдадите оам, прикрепите результат, также по клинике отпишитесь, вопрос открыт 5 дней.

Умаева Берлант Баудиевна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T16:43:59+03:00

Здравствуйте.
✅ ОАК без воспалительных изменений, все показатели в пределах возрастной нормы.
✅ ОАМ скорее всего были погрешности сбора, так как такие результаты в моче не могли не отразить воспалительныю картину в ОАК(который без признаков воспаления).
Следовательно в данном случае без повторных данных ОАМ не значение Сумамедп абсолютно не оправдано.
✅ Разовая доза Нурофена на вес 7250 - 3.5 мл не более 3 раз в сутки.
Возраст у ребёнка ранний поэтому поить нужно обильно, дробно так как чем младше ребёнок тем больше он теряет жидкость в следствии интоксикации.

- Поэтому поить обязательно!!!
- На внутреннюю сторону щёк нанести марлевой салфеткой Мирамистин
- Если заложен нос заказать по 1 капле виброцил, затем через 2 мин закапать физ.раствор, после санировать аспиратором
- При повышении температуры выше 38,7 , или если ребенок вялый и есть жалобы на головную боль, не дожидаясь повышения 38.7, можно дать нурофен 10мг на кг( так же легко рассчитать - вес пополам получится точная разовая доза) не более 3 раз в сутки. Парацетамол 15мг на кг.( лёгкий расчёт разовой дозы вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24) не более 4 раз в сутки.
-Если на фоне температуры ручки и ноги холодные на ощуть предпочтительнее дать нурофен так как он обладает спазмолитическим действием, под ноги грелку с водой с t 45'
- Если на фоне повышения температуры ручки и ноги тёплые, применяем физические методы охлаждения: протереть ребёнка водой комнатной температуры, каждые 5-7 мин 3 - 4 раза. ‼️Нельзя обтирать водой если у ребёнка холодные конечности, это может усилить спазм мускулатуры
- ❗❗❗Срочно вызвать скорую если:
- -ребёнок очень вялый, спит весь день, не активный без температуры.
- Кожные покровы и слизистая сухие, мраморные.
- плачет без слез.
- впавший родничок.
- отсутствует мочеиспускание в течение 6 часов.
- В помещении температура 20-22'.
- Обязательно проветривание.