Нужны ли антибиотики? — вопрос №2930871

Question

Нужны ли антибиотики? — вопрос №2930871

Елена

112 просмотров

13 февраля 2025

Добрый день.
Третий день болею ОРВИ. Сегодня особенно тяжело. Температура 39 и сбивается только до 37,7
Насморк, сильный озноб.
Сухой кашель и першение в горле
Сегодня присоединилась тошнота.
Аптечный тест показал грипп типа А.
Вчера сама сдавала ОАК в лаборатории. Меня смущает кровь. Картина похожа на бактериальную.
Вопрос: нужно ли пить антибиотики?
В декабре был гайморит и я пила Сумамед а потом его заменили на левофлоксацин.

В январе лечила мигренозный статус в стационаре. Капали до дексаметазон, магний, цитофлавин.

Возраст: 37

Хронические болезни: Анемия. Гастрит.

Вопрос закрыт

гайморит

сильный озноб

сумамеда

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 13 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Прикрепите анализы

Пожаловаться

Елена, 13 февраля

Клиент

Яна Игоревна, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 13 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

По анализу нет данных за бак.инфекцию.Здесь чисто вирус, + анемия.Она у Вас была ранее?Тамифлю пить не начинали?

Пожаловаться

Елена, 13 февраля

Клиент

Яна Игоревна, анемия была. Неделю назад ставили капельницу железа.
Причина - обильные менструации и эрозивный гастрит.

Пожаловаться

Елена, 13 февраля

Клиент

Яна Игоревна, вчера и сегодня приняла лавомакс.
Сегодня вечером еще выпила тамифлю после того как тест показал грипп.

И симптоматические. Терафлю, Ибуклин.

Много воды. Есть вообще не хочется

После появления тошноты выпила еще Полисорб

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 13 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Спасибо за ответ.В данном случае-лечение чисто симптоматическое.Температура при гриппе может держаться до 7 суток , с постепенным снижением.Поэтому, важно соблюдать питьевой режим, в обязательном порядке порядке принимать витамин С или Аскорутин, сбивать температуру - (Нимесил, Ибуклин, в крайнем случае - уколоть ампулу анальгина), постельный режим.Если на 6-7 сутки температура будет 37,5 и выше-рассматривать прием антибиотиков

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 13 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите результаты анализов?

Пожаловаться

Елена, 13 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, только что прикрепила

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 13 февраля

Терапевт

По результатам общего анализа крови у вас вирусная инфекция.
Признаки анемии , лёгкой степени.

Какие принимаете препараты?

Пожаловаться

Елена, 13 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, вчера и сегодня лавомакс.
Сегодня вечером еще выпила тамифлю после того как тест показал грипп.

И симптоматические. Терафлю, Ибуклин.

Много воды. Есть вообще не хочется

После появления тошноты выпила еще Полисорб.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 13 февраля

Терапевт

В таких случаях рекомендуют
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод, предварительно выпустить газ).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбиваем любую некомфортную температуру .
- промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
- полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.

Кашель надсадный или покашливание?

Пожаловаться

Елена, 13 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, кашель сухой непродуктивный. От першения в горле. Как будто там скапливается слизь.
Горло полоскаю хлорофиллиптом

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 13 февраля

Терапевт

Рекомегдуетс Продолжить полоскание, а так же возможно в таких случаях обычные леденцы, они так же снимают неприятные ощущения в горле ( типа холс , бобс).

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 13 февраля

Терапевт

Приператы от кашля в данной ситуации не рекомендуется.

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 13 февраля

Терапевт

Добрый день

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 13 февраля

Терапевт

По ОАК нет надобности в антибиотиках, бактериальной инфекции нет., так же отмечается железодефицит.
Рекомендуется сдать:
Ферритин, ВитВ9, ВитВ12.
Если ферритин будет ниже 30-40, то к приему, рекомендуются препараты железа:
Сорбифер Дурулес, по 1 таб-1 раз в день-курсом 3 месяца,запивать препараты железа яблочным или апельсиновым соком , для лучшего усвоения.
Через 2 мес. пересдать кровь для динамичной оценки.

Также, искать причину:
УЗИ органов малого таза+ консультация гинеколога.
УЗИ брюшной полости
Кал на скрытую кровь

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 февраля

Терапевт

Добрый вечер. Посмотрела анализы.
Повышения лейкоцитов и нейтрофилов- сдвига лейкоформулы влево, характерного для бактериальной инфекции нет.

Моноциты при вирусной инфекции чаще повышаются.

Чем лечитесь? Принимаете ли вы Осельтамивир?

По анализам анемия легкой степени тяжести железодефицитная (снижены гемоглобин и эритроцитарные индексы). Не обильные ли менструации?

Пожаловаться

Елена, 13 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, вчера и сегодня приняла лавомакс.
Сегодня вечером еще выпила тамифлю после того как тест показал грипп.

И симптоматические. Терафлю, Ибуклин.

Много воды. Есть вообще не хочется

После появления тошноты выпила еще Полисорб

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 февраля

Терапевт

- Тамифлю (осельтамивир) обязательно, это основа лечения, по 75 мг* 2 р/д до 5 дней.
- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.
- Нос промывайте солевыми растворами ( физраствор, долфин,аквалор).
-При першении в горле рекомендуют Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки: Стрепсилс, Аджисепт.
-И полоскать горло рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.

По крови признаков бактериальной инфекции нет. Грипп А- вирусная инфекция. Лечение этиотропное- Тамифлю, симптоматическое - промывать нос, полоскать горло, сбивать температуру.

Подскажите, какой гемоглобин был до внутривенного введения железа и сколько железа вам вводили? Какой препарат железа вводили?

Пожаловаться

Елена, 13 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, до внутривенного введения гемоглобин был 112. Ферритин 5.

Ввели феринжект 500 однократно. Завтра должны были повторить, но я заболела.

Осельтамивир можно принимать мужу для профилактики? По какой схеме?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 февраля

Терапевт

Если вы до 70 кг- вам Феринжект 1000 мг - это два раза феринжект по 10,0(500 мг) раз в неделю в/в капельно. Если вы более 70 кг- вам 1500 мг железа Феринжект, это три раза по 500 мг.

Пока болеете- не вводить. Ферритин пока и так ложноповышен. И железо будет лишь усилять воспаление пока.
На самом деле анемия сохраняется пока, однократного Феринжект 500 мг было мало.

Помнить, что анемия- это следствие. Нужно первостепенно лечить причину с гинекологом.

Для профилактики гриппа у взрослых осельтамивир (Тамифлю) принимается По 75 мг 1 раз в сутки. В течение 10 дней после контакта с больным гриппом. Препарат лучше принимать во время еды для уменьшения возможных побочных эффектов (тошнота, рвота).

Пожаловаться

Елена, 14 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, сегодня утром пересдала ОАК + СРБ и показатели, которые были повышены при недавней госпитализации.
Посмотрите, пожалуйста. СРБ 22 при норме до 5.
О чем это говорит? Нужны ли еще обследования?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 14 февраля

Терапевт

СРБ - маркер воспалительного процесса, когда вы болеете - он повышается. Уровень СРБ соответствует вирусной инфекции, при бактериальной инфекции он выше гораздо

Пожаловаться

Елена, 14 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо! Очень исчерпывающая консультация.
И последний вопрос.
Меня очень сильно знобит даже при маленькой температуре. Ноги и руки просто ледяные. Лоб холодный даже при 38,5.
Можно ли как-то снять этот озноб?
Когда пью Ибуклин экспресс он проходит. Но до 38,5 же лучше не мешать иммунитету.
Может ношпа? Читала ещё корвалол пьют.

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 13 февраля

Терапевт

На данный момент, симптоматическое лечение.
В данном случае, врачи рекомендуют:
При выявлении гриппа Осельтамивир 75мг-1 раз в сутки-5 дней
Промывать нос Р-р Аквамарис 3 раза в день.
При заложенности-Ксимелин.
Стодаль по 15 мл -3 раза в день-5 дней.
ВитС1000МГ-7 дней.
ВитД 2000МЕ ежедневно.
Проводить ингаляции с физ.р-ром по 10 мин-2 раза в день.
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг-не более 3 раз в сутки
Мотилиум-при тошноте

Пожаловаться

Елена, 13 февраля

Клиент

Мария Александровна, Осельтамивир можно принимать мужу для профилактики? По какой схеме?

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 13 февраля

Терапевт

Осельтамивир 75 мг-1 раз в день-5 дней. Не больше

+ 1

Пожаловаться

Елена, 14 февраля

Клиент

Мария Александровна, сегодня утром пересдала ОАК + СРБ и показатели, которые были повышены при недавней госпитализации.
Посмотрите, пожалуйста. СРБ 22 при норме до 5.
О чем это говорит? Нужны ли еще обследования?

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 14 февраля

Терапевт

Добрый день.
Не переживайте.
СРБ отвечает за воспаление, он повысился при вирусной инфекции.
И доказывает, что прием антибиотика не нужен

Пожаловаться

Маслова Надежда Юрьевна, 13 февраля

Терапевт

Здравствуйте, по результатам анализа крови характер инфекции вирусный, а не бактериальный.

Врачи в таких случаях рекомендуют пропить курс противовирусного препарата ОСельтамивир 75мг 2 раза в день 5-7 дней.
Также для поддержки иммунитета рекомендуют добавить к терапии цитрат цинка 1 раз в день 10 дней и витамин С 600мг 1 раз в день 10дней.

Хочу отметить также, что у вас есть анемия легкой степени тяжести , вероятно, железодефицитная.
Врачи в таких случаях Рекомендуют принимать Сорбифер дурулес 1таб 2 раза в день в течение 2 мес, для лучшего усвоения железа еще принимать Вит группы В - Нейромультивит/ нейробион по 1 таблетке 2 раза в день. Через 2 месяца сдать анализы ОАК, ферритин , предварительно отменив препарат за 14 дней.
В свой рацион питания добавить продукты такие, как говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,зелёные яблоки, гранаты.
Также рекомендовано добавить прием профилактической дозировки Витамина Д. При его дефиците, железо будет усваиваться хуже. Есть лекарственный препарат Вигантол 2000МЕ в день принимать на постоянной основе. Если выберете Вит Д в качестве БАД, рекомендую Марку 1WIN, в свободном доступе на маркетплейсах. Через три месяца сдать анализ на витамин Д.
Дополнительно, конечно, нужно искать причину снижения железа.
Для этого необходимо дообследование: УЗИ Органов брюшной полости ( исключение новообразований), осмотр гинеколога с узи органов малого таза ( обильные месячные, миомы матки), фгдс с уреазным тестом( исключить эрозии и наличие бактерии Helicobacter Pylory), анализ кала на скрытую кровь, при положительном результате выполнить ФКС.
Немаловажную роль играет соблюдение режима сна и бодрствования ( ежедневный 8 часовой сон, отход ко сну не позднее 22:30), расширение водно-питьевого режима (30мл на 1кг веса чистой воды в день), дозированные физ. Нагрузки (минимум 10тыс шагов в день)
Вам здоровья! 🫶

Пожаловаться

Елена, 14 февраля

Клиент

Надежда Юрьевна, сегодня утром пересдала ОАК + СРБ и показатели, которые были повышены при недавней госпитализации.
Посмотрите, пожалуйста. СРБ 22 при норме до 5.
О чем это говорит? Нужны ли еще обследования?

Пожаловаться

Маслова Надежда Юрьевна, 14 февраля

Терапевт

Елена, СРБ выходит за рамки референса в анализе. Он является маркером воспаления. Присоединения бактериальной инфекции нет, поэтому продолжайте лечиться. Волноваться не стоит. Обследования потребуются , если не будет улучшений через 2-3 дня.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 14 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. По результатам общего анализа крови у вас вирусная инфекция. Антибиотик не нужен. Нос промывать солевыми растворами (долфин, физиомер), наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Можно противокашлевые средства (синекод, коделак, омнитус). Пить побольше жидкости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правостороний верхне челюстной гайморит

2 ответа

17 июля 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Гайморит. Результат рентгена

2 ответа

20 марта 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Гайморит у ребенка

1 ответ

22 ноября 2023

Ангелина

Вопрос закрыт

Боль в носовой пазухе, сильный насморк

4 ответа

4 октября 2024

Илья

Вопрос закрыт

Как лечить одонтогенный гайморит после удаления зубов

4 ответа

20 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T11:16:54+03:00

Это проявление «белой лихорадки» с холодными руками и стопами, ознобом. Да, можно но-шпу добавлять к ибупрофену/парацетамолу.

В таких случаях добавляют к ибупрофену или парацетамолу Таб. но-шпу по 40-80 мг (это 1-2 таблетки). Максимальная суточная дозировка-240 мг.