Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик при мононуклеозе?
Здравствуйте! Мальчик 2 года и 11 месяцев, уже 9 дней подряд поднимается высокая (до 39-40) температура. Симптомы: на второй день был гной из глаз, справились с этим антибактериальными каплями. Кашель, потом кашель и заложенный нос (храпит во сне), сопли не текут и не вымываются солевыми раствора ми. Врач из поликлиники назначил антибиотик Сумамед (у меня сейчас пневмония неясной этиологии), сын успел принять его два дня, но толку не было. Сделали рентген - все чисто. Сейчас мы в инфекционке: накануне температура поднялась до 40, у ребёнка был сильный озноб, я испугалась и вызвала скорую помощь. Врач скорой увидел в горле увеличенные миндалины и налёт. Заподозрили ангину, увезли в больницу. Здесь взяли биохимию, мочу, кучу мазков. Колют Цефтриаксон раз в день. Сегодня пожаловалась дежурному врачу на сильный храп ночью, она сказала, что скорее всего у нас тогда не ангина, а мононуклеоз. Но антибиотик отменять не будет, добавила к назначения свечи виферон, два раза в день. От своего участкового педиатра я знаю, что виферон не имеет доказанной эффективности. Завтра придёт наш лечащий врач, заведующая отделением, хочу с ней поговорить по поводу тактики лечения. Из того, что я прочитала о мононуклеозе, я поняла, что антибиотик при нем бесполезен. Так ли это? Или в стационаре другого лечения быть не может? Не хочется ребёнка ненужным антибиотиком колоть, он и так уже стал бояться всех в белом халате.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , Любовь!
Тактика в стационарах обычно такая и есть. Если поступает пациент с диагнозом ангина , то назначается антибиотик. Даже при инфекционном мононуклеозе в условиях стационара очень часто при явлениях ангины назначается антибиотик. Иногда какого-то выраженного эффекта от него не видно. Иногда помогает, но я это связываю с тем, что ангина бывала смешанной этиологии (и бактериальной и мононуклеозной).
О смене терапии официально можно будет говорить только при выставлении диагноза Мононуклеоз, что возможно только при получении положительного анализа на Эпштейн -барр вирус (ИФА IgM положительный должен быть).
Пока у вас стоит диагноз ангина для отмены антибиотика нет показаний.
Клинически, конечно, очень похоже на Мононуклеоз.
Специфического лечения у Мононуклеоза нет. Противогерпетические тоже практически не влияют на Эпштейн -барр вирус. Поэтому все лечение сводится только к жаропонижающим препаратам, обработке ротоглотки антисептиком, достаточному водному режиму. В случае вовлечения печени в воспалетельный процесс (достаточно часто бывает при Мононуклеозе) - можно добавить Урсосан как гепатопротектор.
Принятый ответ
Здравствуйте,у инфекционного мононунклеоза нет специфического лечения,виферон на эти вирусы не действует,но антибиотик в стационаре в таких случаях практически всегда назначают,так как для подтверждения диагноза нужно время,а тонзиллит в зеве уже есть,температура держится и т.д.Обсудите с лечащим врачом ситуацию,но антибиотик я бы в таком случае не отменяла,бывает,что и бактериальная инфекция присутствует параллельно с инфекционным мононуклеозом.
Принятый ответ
Любовь, в аналогичных с вашей ситуациях давали такие рекомендации . Мононуклеоз вирусное заболевание ,и антибиотики не являются эффективным средством лечения вирусных инфекций. -Антибиотики предназначены для уничтожения бактерий, а не вирусов. Поэтому, при мононуклеозе, антибиотики могут быть назначены только в случае осложнений, например, при присоединении бактериальной инфекции. Только в этом случае, антибиотик будет использоваться для борьбы с бактериями,. По этому основное лечение данного заболевания в основном симптоматическое - В вашем случае очень большая вероятность того что проходит сразу и бактериальная и вирусная инфекция, по этому назначение антибиотика обоснованное. Решение о коррекции лечения и возможной отмены антибиотиков решает лечащий доктор.
Здравствуйте. Вам в стационаре должны были взять мазок из зева на патогенную флору, взять анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб, цмв, токсоплазмоз. Назначенное вам лечение необходимо продолжить до получения результатов анализов.
Здравствуйте! Антибиотик конечно на мононуклеоз не влияет, но бывает, что при мононуклеозе присоединяется бак инфекция и тогда их назначают дополнительно
Лечение мононуклеоза симптоматическое, при тяжелом течении можно добавлять ацикловир (обсудите с врачом)
Здравствуйте! Вы находитесь в стационаре - степень тяжести госпитализированных в стационар средней. При средней степени тяжести при инфекционном мононуклеозе показана антибактериальная терапия и так же противовирусное лечение ( интерферон альфа 2б) это могут быть такие препараты как виферон, генфеон, гриппферон, альфарона итд. Курс лечения 7-10 дней
Здравствуйте.
Да, совершенно верно, мононуклеоз- это вирусное заболевание и в большинстве случаев назначение антибиотиков оно не требует, только в том случае, когда мононуклеозу присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
Если у ребёнка в анализа крови, есть изменения характерные для бактериальной инфекции, а также клинически врач расценивает симптомы, как присоединение бактериальной инфекции, тогда имеет смысл назначение антибиотика, в остальных случаях он не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте! Храпеть ребенок может и при ангине, когда увеличены и отечны миндалины. Они закрывают проход между носом и глоткой. При мононуклеозе, если есть гнойные налеты, то это смешанная вируснобактериальная инфекция и антибиотики также показаны.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 201920 ответов
- 9 Июня 20201 ответ
- 28 Октября 20201 ответ
- 14 Декабря 202018 ответов