Консультация инфекциониста /

Нужен ли антибиотик при мононуклеозе? — вопрос №2567804

224 просмотра

Здравствуйте! Мальчик 2 года и 11 месяцев, уже 9 дней подряд поднимается высокая (до 39-40) температура. Симптомы: на второй день был гной из глаз, справились с этим антибактериальными каплями. Кашель, потом кашель и заложенный нос (храпит во сне), сопли не текут и не вымываются солевыми раствора ми. Врач из поликлиники назначил антибиотик Сумамед (у меня сейчас пневмония неясной этиологии), сын успел принять его два дня, но толку не было. Сделали рентген - все чисто.
Сейчас мы в инфекционке: накануне температура поднялась до 40, у ребёнка был сильный озноб, я испугалась и вызвала скорую помощь. Врач скорой увидел в горле увеличенные миндалины и налёт. Заподозрили ангину, увезли в больницу. Здесь взяли биохимию, мочу, кучу мазков. Колют Цефтриаксон раз в день. Сегодня пожаловалась дежурному врачу на сильный храп ночью, она сказала, что скорее всего у нас тогда не ангина, а мононуклеоз. Но антибиотик отменять не будет, добавила к назначения свечи виферон, два раза в день.
От своего участкового педиатра я знаю, что виферон не имеет доказанной эффективности. Завтра придёт наш лечащий врач, заведующая отделением, хочу с ней поговорить по поводу тактики лечения.
Из того, что я прочитала о мононуклеозе, я поняла, что антибиотик при нем бесполезен. Так ли это? Или в стационаре другого лечения быть не может? Не хочется ребёнка ненужным антибиотиком колоть, он и так уже стал бояться всех в белом халате.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте , Любовь!
Тактика в стационарах обычно такая и есть. Если поступает пациент с диагнозом ангина , то назначается антибиотик. Даже при инфекционном мононуклеозе в условиях стационара очень часто при явлениях ангины назначается антибиотик. Иногда какого-то выраженного эффекта от него не видно. Иногда помогает, но я это связываю с тем, что ангина бывала смешанной этиологии (и бактериальной и мононуклеозной).
О смене терапии официально можно будет говорить только при выставлении диагноза Мононуклеоз, что возможно только при получении положительного анализа на Эпштейн -барр вирус (ИФА IgM положительный должен быть).
Пока у вас стоит диагноз ангина для отмены антибиотика нет показаний.
Клинически, конечно, очень похоже на Мононуклеоз.
Специфического лечения у Мононуклеоза нет. Противогерпетические тоже практически не влияют на Эпштейн -барр вирус. Поэтому все лечение сводится только к жаропонижающим препаратам, обработке ротоглотки антисептиком, достаточному водному режиму. В случае вовлечения печени в воспалетельный процесс (достаточно часто бывает при Мононуклеозе) - можно добавить Урсосан как гепатопротектор.
Инфекционист
Здравствуйте,у инфекционного мононунклеоза нет специфического лечения,виферон на эти вирусы не действует,но антибиотик в стационаре в таких случаях практически всегда назначают,так как для подтверждения диагноза нужно время,а тонзиллит в зеве уже есть,температура держится и т.д.Обсудите с лечащим врачом ситуацию,но антибиотик я бы в таком случае не отменяла,бывает,что и бактериальная инфекция присутствует параллельно с инфекционным мононуклеозом.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Любовь, в аналогичных с вашей ситуациях давали такие рекомендации . Мононуклеоз вирусное заболевание ,и антибиотики не являются эффективным средством лечения вирусных инфекций. -Антибиотики предназначены для уничтожения бактерий, а не вирусов. Поэтому, при мононуклеозе, антибиотики могут быть назначены только в случае осложнений, например, при присоединении бактериальной инфекции. Только в этом случае, антибиотик будет использоваться для борьбы с бактериями,. По этому основное лечение данного заболевания в основном симптоматическое - В вашем случае очень большая вероятность того что проходит сразу и бактериальная и вирусная инфекция, по этому назначение антибиотика обоснованное. Решение о коррекции лечения и возможной отмены антибиотиков решает лечащий доктор.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Вам в стационаре должны были взять мазок из зева на патогенную флору, взять анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб, цмв, токсоплазмоз. Назначенное вам лечение необходимо продолжить до получения результатов анализов.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Антибиотик конечно на мононуклеоз не влияет, но бывает, что при мононуклеозе присоединяется бак инфекция и тогда их назначают дополнительно
Лечение мононуклеоза симптоматическое, при тяжелом течении можно добавлять ацикловир (обсудите с врачом)
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Вы находитесь в стационаре - степень тяжести госпитализированных в стационар средней. При средней степени тяжести при инфекционном мононуклеозе показана антибактериальная терапия и так же противовирусное лечение ( интерферон альфа 2б) это могут быть такие препараты как виферон, генфеон, гриппферон, альфарона итд. Курс лечения 7-10 дней
Инфекционист
Здравствуйте.
Да, совершенно верно, мононуклеоз- это вирусное заболевание и в большинстве случаев назначение антибиотиков оно не требует, только в том случае, когда мононуклеозу присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
Если у ребёнка в анализа крови, есть изменения характерные для бактериальной инфекции, а также клинически врач расценивает симптомы, как присоединение бактериальной инфекции, тогда имеет смысл назначение антибиотика, в остальных случаях он не нужен.
Инфекционист
Здравствуйте! Храпеть ребенок может и при ангине, когда увеличены и отечны миндалины. Они закрывают проход между носом и глоткой. При мононуклеозе, если есть гнойные налеты, то это смешанная вируснобактериальная инфекция и антибиотики также показаны.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горло не проходит
18 июня 2022
Марина
Вопрос закрыт
Не помогают антибиотик ,не спадает температура
5 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Можно ли при грудном супростин
25 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Посев на микрофлору ЛОР органов
4 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Плохой посев при беременности
1 марта 2024
Виктория, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Ребенку не 1,3 лезут клыки
1 ноября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана