Консультация невролога /

Боль в спине — вопрос №2411864

66 просмотров

Очень сильно болит спина.
На МРТ такая картина
На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух плоскостях, физиологический лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 неравномерно снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Интенсивность сигнала по Т2 от межпозвонковых дисков L4-S1 снижена выраженно, от остальных визуализированных дисков не изменена.
Определяется дорзальная медианная, на широком основании, экструзия диска L4/L5, размером до 0,7 см, умеренно деформирующая передние отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне — 1,2 см, межфасеточный размер 1,7 см.

Определяется дорзальная медианная, по дуге широкого радиуса, протрузия диска L5/S1, размером до 0,4 см, с перифокальным эпидуральным фиброзом, суживающая переднее эпидуральное пространство и несколько распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Сагиттальный размер позвоночного канала размер позвоночного канала на данном уровне 1,4 см, межфасеточный размер - 2,0 см. Отмечается гипертрофия суставных фасеток дугоотросчатых суставов L4-S1, умеренные периартикулярные фиброзирующие изменения и гипертрофия желтых связок на этих уровнях, что B совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Небольшое количество выпота в полостях дугоотросчатых суставов на уровне L4-S1.
Сигнал от структур дистальных отделов спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён, контуры его ровные четкие, структура однородная.
Отмечаются мелкие заострения передних краевых отделов тел исследуемых позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах
позвонков.
Плюсом в грудном отделе протрузия 0,2 см

Возраст: 26

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, Евгения.
Подскажите пожалуйста, как давно болит, Интенсивность боли от 0 до 10 баллов? Есть иррадиация боли в ноги?
На мрт есть изменения дисков, но сдавления корешков нет.
Что-то уже принимали самостоятельно?
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте
Продолжительная ноющая боль около полугода, до этого переодически бывало защемление нерва. Сейчас обострение болит на 8 баллов. Отдаëт в обе ноги от бёдра и до колена. Принимаю обезболивающее. Диклофенак и витамины группы В

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По какой поверхности бедра идёт боль (передняя, задняя, наружная, внутренняя?
Клиент
Анастасия Владимировна,
По наружной стороне бедра
Невролог
Если говорить о наружной поверхности бедра, то изменения, выявленные на мрт отношение к данной локализации не имеют, так как эта зона иннервируется корешком L2, а у вас измерения с уровня L4. Вполне вероятно причиной является напряжение мышц на уровне пояснично-крестцового отдела, но определить можно только очно, проведя осмотр.
Потповоду астмы, вы на ингаляторах? Если неперносимост и аллергия на препараты? Диклофенак как-то уменьшает или убирает боль? Больше никаких заболеваний нет?С сердцем все хорошо?
Клиент
Анастасия Владимировна. диклофенак снижает болевые ощущения, но не полностью убирает боль.
Что касается астмы, да я на ингаляторе, но пользуюсь только когда приступы, не на постоянной основе. Аллергических реакций на препараты нет.
На счёт сердца точно ответить не могу, единственное пролапс митрального клапана с подросткового возраста
Невролог
Тогда сейчас начать приём мидокалма 150 мг по 1/2 т 2-3 раза в день 2 недели (если снизится АД, то препарат отменить), дексалгин 2 мл в/м 1 раз в день 5 дней, пентоксифиллин 100 мг по 1т 3 раза в день пока на 2 недели, массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника и физиолечение при отсутствии противопоказаний.
Коме того приобрести корсет полужесткий пояснично-крестцовый, носить его при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки для профилактику увеличения грыжи.
Вам придётся после регерсса боли систематически заниматься для укрепления мышц спины иначе обострения будут все чаще и чаще.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в пояснице
4 сентября 2023
Дима, Краснотурьинск
Вопрос закрыт
Корочка на ноге
24 декабря 2024
stl.28last@gmail.com
Вопрос закрыт
Выпуклая родинка
20 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима