Что вас беспокоит?
Раздуло колено после укола гиалуроновой кислоты
У меня артроз коленного сустава 6 лет, ежегодно колю гиалуроновую кислоту (гиалрипайер 10 по 3 инъекции с перерывом в неделю). До этого (в январе 2024) также пробовала флексотрон соло, не понравилось, что хватило только на полгода и решила вернуться к гиалрипайер-10. После укола раздуло колено, чего раньше не было. Что делать? Какая первая помощь? И что тогда колоть если это реакция на гелоуронку? По мрт и узи до укола не было воспаления (синовита).
Принятый ответ
Здравствуйте, постинъекционные реакции бывают, по статистике в 5% случаев. И может длиться 3-5 сут.
Требует врачебного наблюдение, главное исключить септический (бактериальный) вариант воспаления.
По лечению на данный момент:
- Покой, сустав не нагружать, не греть!
- Таб. Аркоксиа 90 мг по 1таб. 1 раз в день до 14 дней при болях
- Капс. Омепразол (омез, ультоп) 20 мг по 1 таб. в день для защиты желудка во время приема противовоспалительных препаратов.
Местное противовоспалительное лечение:
- нетугое бинтование эластичным бинтом. Поменьше ходить.
- Долобене гель местно 3 раза в день
- Артрозилен спрей 2 раза в день, утро/вечер.
Наблюдение у врача, термометрия, при необходимости сдать анализы, проверить лейкоформулу.
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Насколько я понял, Вы вылечили синовит после первого укола, укололи второй раз и снова получили синовит.
Я бы уже эксперименты с гиалрипайер-10 прекратил.
То ли партия препарата неудачная попалась, то ли у Вас такая реакция на него развилась - не знаю, но больше продолжать этот препарат точно не нужно.
Сейчас опять придётся лечить синовит.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
П.С. Признаков инфицирования по фото нет. Необходимости в анализах не нахожу.
Да. Все верно помните, поняла спасибо. Правильно пониманию, что теперь мне гелоуронка не подходит и нужно пить хондропротекторы в виде таблеток?
Принятый ответ
Ну, хондропротекторы показано принимать хоть с гиалуронкой, хоть без неё.
У Вас же не один сустав? Другие то же жить хотят. )
Я бы сейчас 1-2 мес ничего не колол и полностью залечил синовит.
Дальше нужно выбрать момент и попробовать вернуться к группе препаратов Флексотрон.
Необязательно Соло. Можно и другие рассмотреть. На группу Флексотрона я могу только 1-2 реакции припомнить.
Когда и что колоть нужно будет смотреть по обстоятельствам с учётом боли, наличия синовита и с учётом, что уже 2 укола гиалуронки сделано.
Может быть, стоит не 1-2 мес подождать, а 4-5. Потом попробовать Флексотрон.
Если буден на Фоексотрон реакция, то ставить окончательный крест на гиалуронке.
Вместо гиалуронки можно рассмотреть сферогель, биоимпланты (PRP или SVF терапию).
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Явления синовита возможны после внутрискставного введения препарата гиалурновоц кислоты.
Возможные причины:
- нарушение техники внутрисуставного введения
- реакция на компоненты препарата
- несоблюдение режима покоя после процедуры
Рекомендации:
- покой, ограничение осевых нагрузок на конечность до купирования явлений синовита, иммобилизация в ортезе
- -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
- в будущем рассмотреть вариант с prp - терапия
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202118 ответов
- 12 Августа 202130 ответов
- 6 Апреля 20232 ответа
- 15 Июня 20231 ответ