Консультация травматолога /

Раздуло колено после укола гиалуроновой кислоты — вопрос №2411953

266 просмотров

У меня артроз коленного сустава 6 лет, ежегодно колю гиалуроновую кислоту (гиалрипайер 10 по 3 инъекции с перерывом в неделю). До этого (в январе 2024) также пробовала флексотрон соло, не понравилось, что хватило только на полгода и решила вернуться к гиалрипайер-10. После укола раздуло колено, чего раньше не было. Что делать? Какая первая помощь? И что тогда колоть если это реакция на гелоуронку? По мрт и узи до укола не было воспаления (синовита).

Возраст: 35

Хронические болезни: Артроз коленного сустава, повреждение мениска Stoller 2
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, постинъекционные реакции бывают, по статистике в 5% случаев. И может длиться 3-5 сут.
Требует врачебного наблюдение, главное исключить септический (бактериальный) вариант воспаления.
По лечению на данный момент:
- Покой, сустав не нагружать, не греть!
- Таб. Аркоксиа 90 мг по 1таб. 1 раз в день до 14 дней при болях
- Капс. Омепразол (омез, ультоп) 20 мг по 1 таб. в день для защиты желудка во время приема противовоспалительных препаратов.

Местное противовоспалительное лечение:
- нетугое бинтование эластичным бинтом. Поменьше ходить.
- Долобене гель местно 3 раза в день
- Артрозилен спрей 2 раза в день, утро/вечер.

Наблюдение у врача, термометрия, при необходимости сдать анализы, проверить лейкоформулу.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.

Насколько я понял, Вы вылечили синовит после первого укола, укололи второй раз и снова получили синовит.
Я бы уже эксперименты с гиалрипайер-10 прекратил.
То ли партия препарата неудачная попалась, то ли у Вас такая реакция на него развилась - не знаю, но больше продолжать этот препарат точно не нужно.
Сейчас опять придётся лечить синовит.

Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

П.С. Признаков инфицирования по фото нет. Необходимости в анализах не нахожу.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Да. Все верно помните, поняла спасибо. Правильно пониманию, что теперь мне гелоуронка не подходит и нужно пить хондропротекторы в виде таблеток?
Ортопед, Травматолог
Ну, хондропротекторы показано принимать хоть с гиалуронкой, хоть без неё.
У Вас же не один сустав? Другие то же жить хотят. )

Я бы сейчас 1-2 мес ничего не колол и полностью залечил синовит.
Дальше нужно выбрать момент и попробовать вернуться к группе препаратов Флексотрон.
Необязательно Соло. Можно и другие рассмотреть. На группу Флексотрона я могу только 1-2 реакции припомнить.

Когда и что колоть нужно будет смотреть по обстоятельствам с учётом боли, наличия синовита и с учётом, что уже 2 укола гиалуронки сделано.
Может быть, стоит не 1-2 мес подождать, а 4-5. Потом попробовать Флексотрон.
Если буден на Фоексотрон реакция, то ставить окончательный крест на гиалуронке.

Вместо гиалуронки можно рассмотреть сферогель, биоимпланты (PRP или SVF терапию).
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Явления синовита возможны после внутрискставного введения препарата гиалурновоц кислоты.
Возможные причины:
- нарушение техники внутрисуставного введения
- реакция на компоненты препарата
- несоблюдение режима покоя после процедуры

Рекомендации:
- покой, ограничение осевых нагрузок на конечность до купирования явлений синовита, иммобилизация в ортезе
- -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
- в будущем рассмотреть вариант с prp - терапия
Всего наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщи на лице
8 сентября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Покраснение губок уретры
25 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Переход с новинеи на евра
22 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва