Консультация гастроэнтеролога /

Хронический колит — вопрос №241222

3707 просмотров

Добрый день! У моего мужа уже более 1,5 лет не проходящая боль после опорожнения кишечника. Поначалу она была не сильная, но в данный период ноющая и болезненная. Сначала ставили диагноз синдром раздраженного кишечника. Принимал следующие лекарства: тримедат, ношпу, бифиформ, мукофальк, фестал, месакол, экспортал, санпраз, немозол, метеоспазмил, альфа-нормикс, креон, омез. Боль начинается спустя 5-10 минут, после того как он сходит в туалет. Но даже если в какой-то день он не ходит в туалет, ноющая боль все равно присутствует. Ночью болей никогда не бывает. Если смотреть на общее состояние мужа, то у него присутствует слабость, какая то тревога. Обезбаливающие не всегда помогают. Первый раз он сделал колоноскопию 26.05.2018г., нашли полип (удалён в процессе) и хронический внутренний геморрой. Сейчас ему ставят диагноз хронический колит, под вопросом Болезнь Крона. С 10.02.2020г. боли стали усиливаться. Он повторно сделал колоноскопию 15.02.2020г., а также сделал процедуру ФГДС, УЗИ брюшной полости, сдал все анализы: копрограмму, кал на скрытую кровь, общий анализ мочи, АСТ, АЛТ, общий и прямой билирубин, ГГТ, также 16.04.2020г. сделал КТ — энтерографию (результаты анализов прилагаю). Может я не права, но по КТ-энтерографии Болезнь Крона подтвердилась. Попасть на прием к гастроэнтерологу в данный момент невозможно, даже по направлению, т. к. все закрыто до специального распоряжения. Пожалуйста по результатам проведенных анализов, подскажите какое лечение можно начать. Заранее благодарю. Ольга, Нижегородская область.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте а какую дозу месакола пили? В стуле есть примеси крови или слизи?
Клиент
Владислав, месакол 400 мг- по 2 таб.3 раза в день, после еды. Но эфекта после принятия этого препарата не было.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Предлагаю вам такую схему пока что: месакол 2 т 3 раза в день + микроклимы салофальк там 4г-60 мл, вы тогда используйте 2 г - 30 мл или даже 1 г - 15 мл , будете смотреть по обстановке. 1 раз в день. + Диету Соблюдайте молочное особенно аккуратно, в пищу фрукты овощи и клетчатку понемногу вводите чтобы не было плотного кала , при необходимости можно 0,5- 1 ложку Лактулозы/Дюфалакак если будет полный стул. Таблетки спазмомен по 1 т 3 раза в день 1 месяц, потом по 1 т 2 раза в день 2 недели (убираете таблетку из вечернегл приема), потом по 1 т 1 раз в день ещё две недели ( пить только утром). Окончательно выставить диагноз поможет анализ ASCA в крови. Удачи. Будьте здоровы!
Клиент
Владислав, спасибо
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! окончательный диагноз - болезнь Крона возможен только по результатам гистологического исследования и анализов на диагностику болезник Крона (Кровь на антитела). В связи с тем, что по результатм ФКС данных за даннуб патологию нет, я бы не спешила с диагнозом. Месакол Вы уже принимали и эффекта не было. Рекоендую в качестве дообследования анализ кала на дисбактериоз кишечника, кал методом ПЦР на лямблии, гельминты , аскариды в плановом порядке, кровь на антитела для диагностики болезни Крона - ASCA. Попробуйте прием Колофорта по 2 тал 2 раза в день рассасывать между приемами пищи 1-2 меяца, Мебеверин (200мг) по 1 тал 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, можно добавить Заклфальк по 1 табл 3 раза в день 1 месяц если в течение 7 дней болевой синдрм не уйдет, для потенциирования эффекта. ЗДоровья Ваи удачи!
Принятый ответ
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста что за анализ ASCA.
Клиент
Марина, и если можно подскажите какой диеты ему придерживаться в питании. А то мы исключили очень многие продукты.
Клиент
Марина, спасибо.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Чтобы подтвердить или опровергнуть Б Крона вам нужно сдать генетический анализ , дополнительно нужно исключить паразитов сдать кал методом 3х кратного обогащения
Клиент
Анжела, спасибо.
Ветеринар, Диетолог
Здравствуйте. Это не Болезнь Крона, у меня она уже много лет. Больше похоже на НЯК под?
Скажите пожалуйста, Ваш муж соблюдает диету и какую? Это очень важно, без диеты никакие препараты не помогут надолго. Сдавал ли он желчь на описторхоз?
Как со стулом, чаще запор или диарея?
Клиент
Виктория, да врач посоветовала ему диету FODMAP. Стараемся ее придерживаться. Диареи у него не было. Стул у него может быть не каждый день. Иногда не бывает до 3-х дней.
Клиент
Виктория, подскажите как сдается анализ желчь на описторхоз
Ветеринар, Диетолог
Это хорошо. Рекомендую также натуральный зеленый чай и желудочно-кишечный сбор травок. Здоровья!
Ветеринар, Диетолог
Это называется дуоденальное зондирование с забором желчи. Вводят через рот тонкую резиновую трубочку и берут желчь
Клиент
Виктория, спасибо
Педиатр
Здравствуйте посев кала сдавали?
Клиент
Елена, нет не сдавали.
Педиатр
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Клиент
Елена, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атрофический гастрит
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Хеликобактор , лечение
6 часов назад
699.00 р.
Ольга
Фиброгарстродуоденоскопия.
7 часов назад
1299.00 р.
Денис, Краснодар
Камни в желчном пузыре
6 часов назад
800.00 р.
Саша
Номидес после удаления полипа в кишечнике
7 часов назад
699.00 р.
Татьяна, Нижневартовск
Консультация по анализам
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
E.Coli гемолитические у грудничка 1,5 месяца
8 часов назад
800.00 р.
Ирина, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина