Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №241222

Что вас беспокоит?

Хронический колит

Добрый день! У моего мужа уже более 1,5 лет не проходящая боль после опорожнения кишечника. Поначалу она была не сильная, но в данный период ноющая и болезненная. Сначала ставили диагноз синдром раздраженного кишечника. Принимал следующие лекарства: тримедат, ношпу, бифиформ, мукофальк, фестал, месакол, экспортал, санпраз, немозол, метеоспазмил, альфа-нормикс, креон, омез. Боль начинается спустя 5-10 минут, после того как он сходит в туалет. Но даже если в какой-то день он не ходит в туалет, ноющая боль все равно присутствует. Ночью болей никогда не бывает. Если смотреть на общее состояние мужа, то у него присутствует слабость, какая то тревога. Обезбаливающие не всегда помогают. Первый раз он сделал колоноскопию 26.05.2018г., нашли полип (удалён в процессе) и хронический внутренний геморрой. Сейчас ему ставят диагноз хронический колит, под вопросом Болезнь Крона. С 10.02.2020г. боли стали усиливаться. Он повторно сделал колоноскопию 15.02.2020г., а также сделал процедуру ФГДС, УЗИ брюшной полости, сдал все анализы: копрограмму, кал на скрытую кровь, общий анализ мочи, АСТ, АЛТ, общий и прямой билирубин, ГГТ, также 16.04.2020г. сделал КТ — энтерографию (результаты анализов прилагаю). Может я не права, но по КТ-энтерографии Болезнь Крона подтвердилась. Попасть на прием к гастроэнтерологу в данный момент невозможно, даже по направлению, т. к. все закрыто до специального распоряжения. Пожалуйста по результатам проведенных анализов, подскажите какое лечение можно начать. Заранее благодарю. Ольга, Нижегородская область.

17 Апреля 2020·Просмотров: 4215·Анонимный пользователь

Здравствуйте а какую дозу месакола пили? В стуле есть примеси крови или слизи?

Владислав, месакол 400 мг- по 2 таб.3 раза в день, после еды. Но эфекта после принятия этого препарата не было.

Предлагаю вам такую схему пока что: месакол 2 т 3 раза в день + микроклимы салофальк там 4г-60 мл, вы тогда используйте 2 г - 30 мл или даже 1 г - 15 мл , будете смотреть по обстановке. 1 раз в день. + Диету Соблюдайте молочное особенно аккуратно, в пищу фрукты овощи и клетчатку понемногу вводите чтобы не было плотного кала , при необходимости можно 0,5- 1 ложку Лактулозы/Дюфалакак если будет полный стул. Таблетки спазмомен по 1 т 3 раза в день 1 месяц, потом по 1 т 2 раза в день 2 недели (убираете таблетку из вечернегл приема), потом по 1 т 1 раз в день ещё две недели ( пить только утром). Окончательно выставить диагноз поможет анализ ASCA в крови. Удачи. Будьте здоровы!

Владислав, спасибо

Принятый ответ

ЗДравствуйте! окончательный диагноз - болезнь Крона возможен только по результатам гистологического исследования и анализов на диагностику болезник Крона (Кровь на антитела). В связи с тем, что по результатм ФКС данных за даннуб патологию нет, я бы не спешила с диагнозом. Месакол Вы уже принимали и эффекта не было. Рекоендую в качестве дообследования анализ кала на дисбактериоз кишечника, кал методом ПЦР на лямблии, гельминты , аскариды в плановом порядке, кровь на антитела для диагностики болезни Крона - ASCA. Попробуйте прием Колофорта по 2 тал 2 раза в день рассасывать между приемами пищи 1-2 меяца, Мебеверин (200мг) по 1 тал 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, можно добавить Заклфальк по 1 табл 3 раза в день 1 месяц если в течение 7 дней болевой синдрм не уйдет, для потенциирования эффекта. ЗДоровья Ваи удачи!

Марина, подскажите пожалуйста что за анализ ASCA.

Марина, и если можно подскажите какой диеты ему придерживаться в питании. А то мы исключили очень многие продукты.

Марина, спасибо.

Здравствуйте. Чтобы подтвердить или опровергнуть Б Крона вам нужно сдать генетический анализ , дополнительно нужно исключить паразитов сдать кал методом 3х кратного обогащения

Анжела, спасибо.

Здравствуйте. Это не Болезнь Крона, у меня она уже много лет. Больше похоже на НЯК под?
Скажите пожалуйста, Ваш муж соблюдает диету и какую? Это очень важно, без диеты никакие препараты не помогут надолго. Сдавал ли он желчь на описторхоз?
Как со стулом, чаще запор или диарея?

Виктория, да врач посоветовала ему диету FODMAP. Стараемся ее придерживаться. Диареи у него не было. Стул у него может быть не каждый день. Иногда не бывает до 3-х дней.

Виктория, подскажите как сдается анализ желчь на описторхоз

Это хорошо. Рекомендую также натуральный зеленый чай и желудочно-кишечный сбор травок. Здоровья!

Это называется дуоденальное зондирование с забором желчи. Вводят через рот тонкую резиновую трубочку и берут желчь

Виктория, спасибо

Здравствуйте посев кала сдавали?

Елена, нет не сдавали.

Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Елена, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.