Долго не проходит стоматит — вопрос №2412457

Question

Долго не проходит стоматит — вопрос №2412457

Ирина

443 просмотра

3 сентября 2024

Здравствуйте!
Уже месяц мучает стоматит. Появляется язва в одном месте, заживает - и тут же появляется новая в другом месте.

У меня стоматит с детства - появляется в моменты простуды или если пораню язык/губу. Вылезал даже на горле, щеке, десне. Снаружи никогда не вылезал.

Обычно язва появлялась не чаще раза в пару месяцев. А тут не не проходит никак.

5 месяцев назад родила, ГВ. Сейчас эндокринолог поставил «послеродовой тиреоидит». Из хронического: гастрит. Во время беременности сдавала анализы на инфекции: выявили антитела к Эпштейн-Барр, Цитомегаловирус (анализы прикладываю). Неделю назад сдала общий анализ крови - все показатели в норме.

Подскажите, с чем может быть связан длительный стоматит? Какие обследования нужно пройти?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит, фиброаденома МЖ

Вопрос закрыт

стоматит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 3 сентября 2024

Клиент

Оксана Викторовна, большое спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 3 сентября 2024

Нефролог, Терапевт

Пожалуйста, будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 3 сентября 2024

Клиент

Юлия Валерьевна, большое спасибо за ответ!

Пожаловаться

Ирина, 3 сентября 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, добрый день! Нет

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Гемоглобин если в норме, то ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца, и так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса.
В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

Железодефицит - уже причина снижения иммунитета, и затягивания всех обострений, и т.д.

Витамин Д?
Налет есть на языке? Если налет есть - есть смысл сдать соскоб на флору, и проверить желудок - фгдс, сделать узи внутренних органов.

Пожаловаться

Ирина, 3 сентября 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, благодарю за подробный ответ!
Витамин Д тоже ниже нормы - 26.
А налета на языке нет, но есть белый налет на деснах - появился с момента начала грудного вскармливания.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

можно этот налет сдать на посев, на кандидоз прежде всего.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У Вас недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 3 сентября 2024

Клиент

Анастасия Александровна, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 3 сентября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Пожалуйста! Здоровья Вам?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 3 сентября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, благодарю вас за ответ. Возможно ли применение этих препаратов на грудном вскармливании?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, возможно

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 3 сентября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 3 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Чаще всего афты вирусные.
Чтобы справиться с вирусами, у вас должен быть хороший иммунитет.
Иммунитет снижают нерациональное питание, стрессы, переохлаждения, недосыпы, дефициты витаминов и микроэлементов в организме. Все эти факторы нужно исключить по мере возможности.
По анализу крови, который вы приложили, у вас имеется железодефицит. Уровень ферритина низкий. Он должен быть примерно равен вашему весу. Сдайте общий анализ крови, чтобы определиться с выбором препарата, дозировкой и длительностью лечения.
С результатом покажитесь терапевту. В рацион добавьте белковую и железосодержащую пищу.
Рекомендую в том числе сдать кровь на витамин в12 и фолиевую кислоту, витамин Д.
По поводу тиреоидита наблюдайтесь у эндокринолога.
В периоды появления язвочек в полости рта можете полоскать рот теплым настоем или отваром ромашки между приемами пищи, можно полоскать раствором ротокана, орошать 0,05% раствором хлоргексидина и рассасывать лизобакт по 1 т 5 р/д 5 дней.
Грубую, острую, кислую, раздражающую пищу из рациона следует убрать.
Болезненные язвочки можно перед едой обрабатывать гелем "камистад".
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 3 сентября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, благодарю вас!

+ 1

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 4 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Нужно показаться очно стоматологу и ЛОР-врачу. Сдать ОАК, кровь на СРБ, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, контролировать гормоны щитовидной железы. Пока местно полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком 3-5 раз в день, наносить местно метрогил дента 2 раза в день (после консультации стоматолога).

Пожаловаться

Ирина, 4 сентября 2024

Клиент

Ольга Александровна, большое спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Верхнее небо

4 ответа

13 июля 2021

Анна, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Странные волдыри на коже

2 ответа

2 октября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Высока температура, обильные слюни.

4 ответа

26 декабря 2021

Анна

Вопрос закрыт

У меня стоматит , лимфаденит , опухла щека , это как связано ?

3 ответа

21 марта 2024

Лиана

Вопрос закрыт

Нарыв во рту у ребёнка

1 ответ

7 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Оксана Викторовна, 3 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-03T09:23:32+03:00

Здравствуйте. Необходима в первую очередь консультация стоматолога, сдать посев со слизистой.
Параллельно кровь на дефицитные состояния: ферритин, трансферрин, В12, В9, витамин Д. На фоне дефицитов возникает снижение иммунитета, тем самым частые инфекционные процессы.
Если дефицитных состояний не будет выявлено, тогда ЭФГДС, возможно есть ГЭРБ: рефлюкс-эзофагит, когда происходит заброс содержимого желудка обратно в пищевод(из-за этого может быть повреждение слизистой).

Сузова Юлия Валерьевна, 3 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-03T09:26:30+03:00

Здравствуйте)
В данном случае , причиной такого течения стоматита может быть сниженный иммунитет ,хронические вирусные инфекции, проблемы с ЖКТ.
Рекомендую начать поднимать ферритин , принимайте гино тардиферрон по 1 таблетке в день 3 месяца,обычно он хорошо переносится .
Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови. По необходимости повторить ( ферритин должен быть равен массе вашего тела ).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации железа .
Сдать анализ на Вит Д ,
-Витамины В6,В9,В12.

По ЖКТ - пройти ЭГДС.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-03T09:27:22+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, а мазок на флору сдавали? с зева, с языка?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-03T09:29:25+03:00

Здравствуйте!
В анализах снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, это является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Сделайте соскоб со слизистой ротоглотки, щек на флору и чувствительность к антибиотикам.
Проконсультируйтесь со стоматологом и лором для исключения очагов хронической инфекции.

Сейчас рекомендую полоскать ротовую полость стоматофитом 3 раза в день, 5 дней. На язвочку можно наносить метрогил дента (но до посева не используйте его)

Ивашев Михаил Николаевич, 3 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-03T09:31:21+03:00

Здравствуйте. Стоматит и афты появляются при недостатке витаминов В особенно рибофлавина. Рекомнедую гель Холисал для снижения болевых ощущения и воспаления и Солкосерил-дентал (именно дентальный) хорошее регенеративное действие оказывают. Препарат применяют для ускорения заживления, обезболивания и защиты раневой поверхности в стоматологии, имеет показания: поражения слизистой полости рта, афты, заеды и др.
Нанести на чистый палец полоску геля и втереть в ранки снаружи и внутри ротовой полости. Внутрь рекомендую в качестве метаболической терапии Пентовит или Берокка-плюс.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.