Что вас беспокоит?
Долго не проходит стоматит
Здравствуйте! Уже месяц мучает стоматит. Появляется язва в одном месте, заживает - и тут же появляется новая в другом месте. У меня стоматит с детства - появляется в моменты простуды или если пораню язык/губу. Вылезал даже на горле, щеке, десне. Снаружи никогда не вылезал. Обычно язва появлялась не чаще раза в пару месяцев. А тут не не проходит никак. 5 месяцев назад родила, ГВ. Сейчас эндокринолог поставил «послеродовой тиреоидит». Из хронического: гастрит. Во время беременности сдавала анализы на инфекции: выявили антитела к Эпштейн-Барр, Цитомегаловирус (анализы прикладываю). Неделю назад сдала общий анализ крови - все показатели в норме. Подскажите, с чем может быть связан длительный стоматит? Какие обследования нужно пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходима в первую очередь консультация стоматолога, сдать посев со слизистой.
Параллельно кровь на дефицитные состояния: ферритин, трансферрин, В12, В9, витамин Д. На фоне дефицитов возникает снижение иммунитета, тем самым частые инфекционные процессы.
Если дефицитных состояний не будет выявлено, тогда ЭФГДС, возможно есть ГЭРБ: рефлюкс-эзофагит, когда происходит заброс содержимого желудка обратно в пищевод(из-за этого может быть повреждение слизистой).
Оксана Викторовна, большое спасибо!
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте)
В данном случае , причиной такого течения стоматита может быть сниженный иммунитет ,хронические вирусные инфекции, проблемы с ЖКТ.
Рекомендую начать поднимать ферритин , принимайте гино тардиферрон по 1 таблетке в день 3 месяца,обычно он хорошо переносится .
Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови. По необходимости повторить ( ферритин должен быть равен массе вашего тела ).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации железа .
Сдать анализ на Вит Д ,
-Витамины В6,В9,В12.
По ЖКТ - пройти ЭГДС.
Юлия Валерьевна, большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, а мазок на флору сдавали? с зева, с языка?
Надежда Яковлевна, добрый день! Нет
Гемоглобин если в норме, то ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца, и так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса.
В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).
Железодефицит - уже причина снижения иммунитета, и затягивания всех обострений, и т.д.
Витамин Д?
Налет есть на языке? Если налет есть - есть смысл сдать соскоб на флору, и проверить желудок - фгдс, сделать узи внутренних органов.
Надежда Яковлевна, благодарю за подробный ответ!
Витамин Д тоже ниже нормы - 26.
А налета на языке нет, но есть белый налет на деснах - появился с момента начала грудного вскармливания.
можно этот налет сдать на посев, на кандидоз прежде всего.
У Вас недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, это является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Сделайте соскоб со слизистой ротоглотки, щек на флору и чувствительность к антибиотикам.
Проконсультируйтесь со стоматологом и лором для исключения очагов хронической инфекции.
Сейчас рекомендую полоскать ротовую полость стоматофитом 3 раза в день, 5 дней. На язвочку можно наносить метрогил дента (но до посева не используйте его)
Анастасия Александровна, благодарю за ответ!
Пожалуйста! Здоровья Вам?
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоматит и афты появляются при недостатке витаминов В особенно рибофлавина. Рекомнедую гель Холисал для снижения болевых ощущения и воспаления и Солкосерил-дентал (именно дентальный) хорошее регенеративное действие оказывают. Препарат применяют для ускорения заживления, обезболивания и защиты раневой поверхности в стоматологии, имеет показания: поражения слизистой полости рта, афты, заеды и др.
Нанести на чистый палец полоску геля и втереть в ранки снаружи и внутри ротовой полости. Внутрь рекомендую в качестве метаболической терапии Пентовит или Берокка-плюс.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, благодарю вас за ответ. Возможно ли применение этих препаратов на грудном вскармливании?
да, возможно
Михаил Николаевич, спасибо!
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте.
Чаще всего афты вирусные.
Чтобы справиться с вирусами, у вас должен быть хороший иммунитет.
Иммунитет снижают нерациональное питание, стрессы, переохлаждения, недосыпы, дефициты витаминов и микроэлементов в организме. Все эти факторы нужно исключить по мере возможности.
По анализу крови, который вы приложили, у вас имеется железодефицит. Уровень ферритина низкий. Он должен быть примерно равен вашему весу. Сдайте общий анализ крови, чтобы определиться с выбором препарата, дозировкой и длительностью лечения.
С результатом покажитесь терапевту. В рацион добавьте белковую и железосодержащую пищу.
Рекомендую в том числе сдать кровь на витамин в12 и фолиевую кислоту, витамин Д.
По поводу тиреоидита наблюдайтесь у эндокринолога.
В периоды появления язвочек в полости рта можете полоскать рот теплым настоем или отваром ромашки между приемами пищи, можно полоскать раствором ротокана, орошать 0,05% раствором хлоргексидина и рассасывать лизобакт по 1 т 5 р/д 5 дней.
Грубую, острую, кислую, раздражающую пищу из рациона следует убрать.
Болезненные язвочки можно перед едой обрабатывать гелем "камистад".
Будьте здоровы!
Мария Алексеевна, благодарю вас!
Добрый день. Нужно показаться очно стоматологу и ЛОР-врачу. Сдать ОАК, кровь на СРБ, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, контролировать гормоны щитовидной железы. Пока местно полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком 3-5 раз в день, наносить местно метрогил дента 2 раза в день (после консультации стоматолога).
Ольга Александровна, большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20203 ответа
- 18 Января 20213 ответа
- 24 Апреля 202111 ответов
- 18 Декабря 20215 ответов