Что вас беспокоит?
Глаукома с отслоением сетчатки
Добрый день! Моей маме 67 лет. Постепенно ухудшалось зрение, и в один момент появилась "пленка" перед глазами (размытие). Обследования показали глаукому обоих глаз и отслоение сетчатки на левом глазе. Кроме того, обнаружили отек на левом глазе и сказали, что с отеком никакая операция невозможна, да и в принципе она не имеет смысла. Скажите, пожалуйста, какие перспективы у мамы и как лечиться дальше? Как можно остановить прогрессирование, чтобы зрение на левом глазу хотя бы осталось на прежнем уровне? Результаты обследований и назначения прилагаю.
Здравствуйте пока ждём заклбчения, скажите окт делали? Это такие цветные картинки
Иван Александрович, здравствуйте! Прикрепил к основному вопросу. Да, ОКТ делали
Чем в данный момент она лечится?
Предлагали поставить укол в левый глаз?
Иван Александрович, закапывает:
- Азарго (в левый глаз 2 рд)
- Латанопрост (в оба глаза 1 рд)
- Неванак (в левый глаз 3 рд 2 месяца)
Иван Александрович, нет, не предлагали
Капли продолжаем, контроль вгд каждые 3 месяца. На счёт целесообразности укола в левый глаз надо обратиться к офтальмохирургу
Добрый день Дмитрий .
Что сейчас капает мама ?
Ольга Владимировна, закапывает:
- Азарго (в левый глаз 2 рд)
- Латанопрост (в оба глаза 1 рд)
- Неванак (в левый глаз 3 рд 2 месяца)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста какие препараты сейчас закапывает мама?
Яна Олеговна, закапывает:
- Азарго (в левый глаз 2 рд)
- Латанопрост (в оба глаза 1 рд)
- Неванак (в левый глаз 3 рд 2 месяца)
Я вас поняла, ознакомилась со всеми прикрепленными документами.
Правый глаз даёт хорошую коррекцию со стеклом, важно наблюдать на приеме у офтальмолога 3 раза в месяц и закапывать антиглаукомные препараты, по назначению
и не пропускать, что бы поддерживать внутриглазное давление и сохранить зрение с коррекцией.
Инъекции Кортексина и Ретиналамина необходимо выполнять, что бы сетчатка и зрительный нерв не повредились на фоне глаукомы, делать нужно курсом раз в пол года.
Отёк можно лечить препаратами ИВВИА, но сначала нужно проконсультироваться с офтальмологом хирургического профиля
Здравствуйте. Какие препараты она применяет на данный момент?
Анастасия Олеговна, закапывает:
- Азарго (в левый глаз 2 рд)
- Латанопрост (в оба глаза 1 рд)
- Неванак (в левый глаз 3 рд 2 месяца)
Принятый ответ
Отлично, давление на каплях хорошее, латаноарост и азаргу продолжайте капать на постоянной основе, чтобы не повышалось. По правому глазу, есть катаракта, в плановом порядке можно сделать замену хрусталика. Срочности в этом пока нет, зрение в очках на этом глазу достаточно высокое. По левому глазу, на сетчатке в самой важной центральной зоне есть отек, т.е. скопилась жидкость. Лечится такое состояние введением препарата ИАГ в сам глаз. Инъекция обычно делается трехкратно, с интервалом в месяц. Препарат дорогой, но выделяются квоты в каждом регионе в разном количестве. Нужно проконсультироваться с офтальмохирургом по поводу целесообразности этих инъекций, т.к. если перспектив к улучшению зрения из-за сопутствующих заболеваний нет, то в введении препарата могут отказать. Также вам назначили для поддержания состояния сетчатки и профилактики отека на втором глазу уколы кортексина и ретиналамина. Рекомендую поокалывать их раз в полгода, желательно одновременно с курсом уколов витаминов группы В (Комбилипен или Нейромультивит), так ретиналамин будет действовать эффективнее.
Просмотрела все выписки.
У вашей мамы острота зрения 9% на правом глазу со сложным очковым стеклом 90% ,левый глаз видит 2-3% стеклом не корригирует .
На левом глазу ввиду сосудистых изменений сформировался отек который скорее всего можно вылечить , после вмешиваться хирургически в сетчатку.
Каков план лечения : сделать окт ангиографию в вашем городе (обзвоните клиники точно должен быть такой аппарат ) далее постановка препарата Эйлеа в левый глаз трехкратно с интервалом в 1 мес между инъекциями и после каждой инъекции делать окт макулы желательно в ангио режиме.
Через 3 мес при достижении успеха в лечении можно запланировать сочетанную сложную операцию удаление эпиретинальной мембраны с сетчатки и замена хрусталика .
После можно правый глаз сделать замену хрусталика для улучшения остроты зрения.
Принятый ответ
Препараты латанопрост в правый и азаргу в левый нужно продолжить.
Добрый день. Ознакомилась с документами.
Сейчас важно следить за правым глазом, так как там тоже обнаружили глаукому. Обязательно нужно закапывать антиглаукоматозные капли (латанапрост и азарга), не пропуская. Наблюдаться у офтальмолога раз в 3 месяца с изменением ВГД и осмотром.
В рекомендациях Вам посоветовали делать инъекции Кортексина и Ретиналамина. Эти препараты позволят поддерживать сетчатку и зрительный нерв.
Насчёт отека, нужен осмотр офтальмохирурга, чтобы пройти дообследование и решить поможет ли введение препаратов ИВВИА.
Ольга Сергеевна, спасибо! А сколько раз в день капать Азарго в правый глаз? Препараты Кортексина и Ретиналамина мама проколола по 10 ампул, нужно продолжать?
В правый глаз прописали, как я понимаю из выписок, только Латанапрост.
10 инъекций на курс достаточно, сейчас делаете перерыв. Через полгода можно повторить курс.
Здравствуйте.
Капли для снижения вгд обязательно капайте на постоянной основе!
В плановом порядке можно прооперировать катаракту на правом глазу для улучшения остроты зрения.
Нв левом глазу сложная ситуация. Есть макулярный отек. В левый глаз надо делать инъекции иввиа (луцентис, эйлеа) с контролем окт, далее по ситуации в зависимости от результата иввиа
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20202 ответа
- 14 Октября 20224 ответа
- 22 Сентября 20231 ответ
- 8 Июля 202439 ответов