Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2412871

Что вас беспокоит?

Расшифровка эхокг

Добрый день. Мужчина 37 лет. Рост 180, вес 115. В анамнезе лифогранулематоз в детстве. Сахарный диабет инсулинозависимый с 30 лет. Пролапс клапана с рождения. Давление измеряет каждый день. Изредка повышается давление. Год назад впервые поставлен диагноз гипертрофия ЛЖ. Давление обычно 130-135/85-90. изредка бывает повышенным - до 145/90. Были выписаны различные препараты от давления, которые на любой дозе! Даже в минимальный заваливает давление до 80-90 и муж терял сознание. (Заваливается давление обычно на 4-5 день приема). Пробовали разные препараты. Заканчивалось все скорой помощью. В итоге сказали таблетки не пить. Снижать капотеном если повышается. За год давление повышалось 2-3 раза до 145. Рассасывал пол таблетки капотена и всё было ок. Повторного повышения давления не было. Заметила что повышение давления связано с резкой переменой погоды всегда (то есть если утром жара и солнце, и за час придут тучи и ураган - давление повысится). Сегодня сделал узи сердца. Прошу расшифровать. К врачу запись на месяц вперед((

СД
37 лет
3 Сентября 2024·Просмотров: 111·Елизавета, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Есть измерения, вероятно, вторичные к повышению артериального давления.

Александр, это опасно?

Это требует уточнения на приеме врача.
Если не можете попасть к кардиологу, посетите терапевта.

Александр, я поняла спасибо. Выпишут таблетки от давления которые ему пить нельзя. Спасибо за ответ

Надо выяснять причины повышения с учётом молодого возраста.
Какие таблетки нельзя и почему?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ сердца имеется гипертрофия стенок левого желудочка, дилатация предсердий, что является следствием как повышения давленич, так и лишнего веса.
Уплотнение стенок аорты могут быть начальными проявлениями атеросклероза.
В любом случае, с учётом сахарного диабета, скачков давления, изменений по данным УЗИ, необходимо дальнейшее до обследование.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, УЗИ почек, надпочечников и сосудов почек
Вести обязательно дневник давления и пульса 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте.
По Узи сердца обращает внимание уплотнение аорты- рекомендую сдать липидный спектр крови и пройти Узи сосудов шеи, чтобы исключить атеросклероз.
Гипертрофия ЛЖ и дилатация предсердий, что возможно на фоне избытка массы тела, повышения АД.
В целом, ничего критичного нет. Сократительная способность миокарда не нарушена.
Важно контролировать сахар крови. Постараться скорректировать массу тела.
СМАД не проходили? Если нет, рекомендую, чтобы оценить цифры АД в течение суток, исключить повышение и в ночное время.
Если по СМАД не будет признаков АГ, тогда на постоянной основе препараты для снижения АД принимать не нужно. Только ситуативно, например, Каптоприл 25 мг .

Принятый ответ

Доброго дня. Ознакомился с обследованием.. ГЛЖ = как следствие скачков АД .. Раз не исключена миксоматозные изменения клапана = нужно ( ЖЕЛАТЕЛЬНО) = повторить узи сердца на аппарате ЭКСПЕРТНОГО КЛАССА и при подтверждении = пройти ЖЕЛАТЕЛЬНО конс. кардиохирурга.. ( но не строго обязательно). В целом неплохое узи, но несколько уплотнена аорта и небольшая дилятация полостей ( п\с). Надо сдать липидный спекрт( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ ) и сделать узи бца и узи артерий ниж. конечностей - для исключения бляшек.. Если в бца или артериях ног АСБ ( бляшка) более 25% обнаружится= надо пить статины. Но сначала надо посмотреть = что получится по узи. пройдите также узи почек и узи артерий почек. Всего доброго. врач ВОП

Вы не написали семейный анамнез ( есть ли родственники с ОИМ ? с ОНМК ? с тромбозами? ..с ОИМ до 35 лет ? ).. ЭТО ВАЖНО + пройдите пожалуйста СМАД

Крепкого здоровья желаю... КАК ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ - можно попробовать НЕБИВОЛОЛ в малой дозе 1.25 мг в сут .. Как скорая помощь = моксонидин или капотен

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом ЭХОКГ. К сожалению в протоколе не указаны все параметры сердца , а именно Индекс массы Миокарда левого желудочка ,чтобы достоверно судить о Гипертрофии ЛЖ.
Часто ГЛЖ бывает следствием длительного повышения АД , тк повышается нагрузка на миокард или может быть следствием Ожирения 2 степени .
Критичного по данным ЭХОКГ ничего не вижу
Рекомендую выполнить суточный мониторинг АД ( СМАД) для более точного контроля АД и выявления ночной гипертензии. С результатом было бы проще подобрать гипотензивные препараты.
А так же обязательно уточнять Липидограмму ( уровень ЛПНП ) и выполнять Дуплексное сканирование Брахиоцефальных артерий ( ДС БЦА) для исключения атеросклероза сонных артерий с учетом имеющихся факторов риска.
Здоровья!

Здравствуйте спортом не занимается? Избыточный вес есть?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.