Консультация кардиолога /

Расшифровка эхокг — вопрос №2412871

90 просмотров

Добрый день. Мужчина 37 лет. Рост 180, вес 115.
В анамнезе лифогранулематоз в детстве. Сахарный диабет инсулинозависимый с 30 лет. Пролапс клапана с рождения.
Давление измеряет каждый день. Изредка повышается давление. Год назад впервые поставлен диагноз гипертрофия ЛЖ. Давление обычно 130-135/85-90. изредка бывает повышенным - до 145/90. Были выписаны различные препараты от давления, которые на любой дозе! Даже в минимальный заваливает давление до 80-90 и муж терял сознание. (Заваливается давление обычно на 4-5 день приема). Пробовали разные препараты. Заканчивалось все скорой помощью. В итоге сказали таблетки не пить. Снижать капотеном если повышается. За год давление повышалось 2-3 раза до 145. Рассасывал пол таблетки капотена и всё было ок. Повторного повышения давления не было. Заметила что повышение давления связано с резкой переменой погоды всегда (то есть если утром жара и солнце, и за час придут тучи и ураган - давление повысится). Сегодня сделал узи сердца. Прошу расшифровать. К врачу запись на месяц вперед((

Возраст: 37

Хронические болезни: СД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Есть измерения, вероятно, вторичные к повышению артериального давления.
Принятый ответ
Клиент
Александр, это опасно?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Это требует уточнения на приеме врача.
Если не можете попасть к кардиологу, посетите терапевта.
Клиент
Александр, я поняла спасибо. Выпишут таблетки от давления которые ему пить нельзя. Спасибо за ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Надо выяснять причины повышения с учётом молодого возраста.
Какие таблетки нельзя и почему?
Кардиолог
Здравствуйте.
По УЗИ сердца имеется гипертрофия стенок левого желудочка, дилатация предсердий, что является следствием как повышения давленич, так и лишнего веса.
Уплотнение стенок аорты могут быть начальными проявлениями атеросклероза.
В любом случае, с учётом сахарного диабета, скачков давления, изменений по данным УЗИ, необходимо дальнейшее до обследование.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, УЗИ почек, надпочечников и сосудов почек
Вести обязательно дневник давления и пульса 2 раза в день
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
По Узи сердца обращает внимание уплотнение аорты- рекомендую сдать липидный спектр крови и пройти Узи сосудов шеи, чтобы исключить атеросклероз.
Гипертрофия ЛЖ и дилатация предсердий, что возможно на фоне избытка массы тела, повышения АД.
В целом, ничего критичного нет. Сократительная способность миокарда не нарушена.
Важно контролировать сахар крови. Постараться скорректировать массу тела.
СМАД не проходили? Если нет, рекомендую, чтобы оценить цифры АД в течение суток, исключить повышение и в ночное время.
Если по СМАД не будет признаков АГ, тогда на постоянной основе препараты для снижения АД принимать не нужно. Только ситуативно, например, Каптоприл 25 мг .
Принятый ответ
Терапевт
Доброго дня. Ознакомился с обследованием.. ГЛЖ = как следствие скачков АД .. Раз не исключена миксоматозные изменения клапана = нужно ( ЖЕЛАТЕЛЬНО) = повторить узи сердца на аппарате ЭКСПЕРТНОГО КЛАССА и при подтверждении = пройти ЖЕЛАТЕЛЬНО конс. кардиохирурга.. ( но не строго обязательно). В целом неплохое узи, но несколько уплотнена аорта и небольшая дилятация полостей ( п\с). Надо сдать липидный спекрт( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ ) и сделать узи бца и узи артерий ниж. конечностей - для исключения бляшек.. Если в бца или артериях ног АСБ ( бляшка) более 25% обнаружится= надо пить статины. Но сначала надо посмотреть = что получится по узи. пройдите также узи почек и узи артерий почек. Всего доброго. врач ВОП
Принятый ответ
Терапевт
Вы не написали семейный анамнез ( есть ли родственники с ОИМ ? с ОНМК ? с тромбозами? ..с ОИМ до 35 лет ? ).. ЭТО ВАЖНО + пройдите пожалуйста СМАД
Терапевт
Крепкого здоровья желаю... КАК ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ - можно попробовать НЕБИВОЛОЛ в малой дозе 1.25 мг в сут .. Как скорая помощь = моксонидин или капотен
Кардиолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом ЭХОКГ. К сожалению в протоколе не указаны все параметры сердца , а именно Индекс массы Миокарда левого желудочка ,чтобы достоверно судить о Гипертрофии ЛЖ.
Часто ГЛЖ бывает следствием длительного повышения АД , тк повышается нагрузка на миокард или может быть следствием Ожирения 2 степени .
Критичного по данным ЭХОКГ ничего не вижу
Рекомендую выполнить суточный мониторинг АД ( СМАД) для более точного контроля АД и выявления ночной гипертензии. С результатом было бы проще подобрать гипотензивные препараты.
А так же обязательно уточнять Липидограмму ( уровень ЛПНП ) и выполнять Дуплексное сканирование Брахиоцефальных артерий ( ДС БЦА) для исключения атеросклероза сонных артерий с учетом имеющихся факторов риска.
Здоровья!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте спортом не занимается? Избыточный вес есть?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление и панические атаки
4 мая 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка узи сердца
9 ноября 2022
alka.93@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Консультация по результатам ЭХОкг
16 января 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭХО КГ
17 апреля 2024
Ефрем, Красноярск
Вопрос закрыт
Пульс 40 нехватка воздуха
8 июня 2024
Леонид, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Экстрасистолы мучают
26 октября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир