Консультация кардиолога /

Заключение врача по описанию холтера — вопрос №2413541

114 просмотров

Доброе время суток! Сделали суточный мониторинг ЭКГ (холтер) если можно получить заключение кардиологов

Возраст: 49

Хронические болезни: Дифузно узловые обострения, гапоториоз узловой зоб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите результаты холтеровского мониторирования.
Клиент
Анастасия Олеговна, добрый день! Благодарю за помощь!


Заключение врача
Длительность мониторирования 23:52.
Фоновая терапия: указана в дневнике , учтена при анализе результатов мониторирования.
Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой.
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм.
Максимальная ЧСС 132 уд/мин (07:33:15, запись в дневнике пациента - отсутствует).
Минимальная ЧСС 48 уд/мин (02:01:10, запись в дневнике пациента - отсутствует).
Средняя ЧСС днем 79 уд/мин, ночью 60 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,32 (правильный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено.
Максимальный интервал R-R 1524 мсек.
Эпизодов выпадения комплекса QRS - не выявлено.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 148-195 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 45 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 43, парных - 1.
- желудочковые экстрасистолы: 506 - за время мониторирования (полиморфные). Из них: одиночных - 502, парных - 2.
Эпизодов аллоритмии по типу квадригеминии - 6. Желудочковая экстрасистолия приемущественно в период бодрствования,
плотность 0,46% (редкая).
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Зарегистрированы длительные бессимптомные эпизоды элевации сегмента ST косовосходящего типа по каналам 1 и 3 без
четких признаков ранней реполяризации желудочков.
Интервал QT при максимальной ЧСС 283 мсек (QTc по Framingham 367 мсек).
Интервал QT при минимальной ЧСС 418 мсек (QTc по Framingham 380 мсек).

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
По холтеровскому мониторированию регистрируются экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца). Количество небольшое, может являться вариантом нормы. Может возникать на фоне патологии щитовидной железы (учитывая ваши сопутствующие заболевания).
Клиент
Анастасия Олеговна, это не страшно? Может будут какие рекомендации? У нас еще МРТ головного мозга имеется
Клиент
Анастасия Олеговна, Магнитно-Резонансная Томография головного мозга

Выполнены серии МР томограмм в трех проекциях. Срединные структуры головного мозга обычно
расположены.
Боковые и III-й желудочки мозга не расширены, с глиозом по периферии. Форма IV-го желудочка не
изменена. Признаков нарушения ликворооттока не выявлено.
Субарахноидальное конвекситальное пространство больших полушарий мозга расширено в области
лобных и теменных долей с умеренными атрофическими изменениями вещества мозга.
Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры - без особенностей.
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Миндалины мозжечка
расположены обычно.
В белом веществе лобных и теменных долей определяются единичные мелкие очаги повышения МР
сигнала на Т2 и FLAIR, без перифокальной реакции.

Заключение: Церебральная атрофия легкой степени. Единичные очаговые изменения вещества мозга,
вероятно сосудистого характера.
Кардиолог, Функциональный диагност
Грубой патологии на холтеровском мониторе нет.
По поводу интерпретации МРТ головного мозга целесообразнее проконсультироваться у невролога.
Клиент
Анастасия Олеговна, может витамины?
Кардиолог, Функциональный диагност
Вы делали когда-либо ЭХОКГ? Если структурной патологии сердца нет, то как правило, такое количество экстрасистол не нуждается в лечении. И необходимо смотреть, что сейчас у вас с гормонами щитовидной железы. Если гормоны не в целевом диапазоне, то это может служить причиной увеличения количества экстрасистол.
Также на количество ЭС может влиять анемия, плохой сон, стресс, чрезмерные нагрузки, ОРВИ и т.д.
Если никаких дополнительных факторов нет и вы не чувствуете эти экстрасистолы, лечения они не требуют, в том числе и приема витаминов.
Клиент
Анастасия Олеговна, УЗИ сердца делали, вечером могу прислать и анализы гормонов
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо.
Клиент
Анастасия Олеговна, у меня есть фото анализов не могу загрузить
Кардиолог, Функциональный диагност
Видимо функция прикрепления работает только при платных вопросах. Напишите текстом основные показатели. Какой именно у вас анализ крови?
Клиент
Анастасия Олеговна,
тиреотропный гормон высокий 6,28 при норме 4,20,
т4-общий 96,6 при норме129
т4свободный -16,8 при норме 22,0
т-3 общий 1,94 при номе 3,10
Кардиолог, Функциональный диагност
Это субклинический гипотиреоз, но не значимо повышен ТТГ. Нужно сопоставлять с УЗИ ЩЖ и проконсультироваться у эндокринолога.
Клиент
Анастасия Олеговна, забыла вам написать ,у мужа свое рабочее давление 112/80 пульс до 80 ,а как с месяц бывает давление при нагрузке 132/80 пульс за 100, 156/10 пульс 140
Клиент
Анастасия Олеговна, спит очень плохо, график работы день ночь отсыпной выходной
Кардиолог, Функциональный диагност
Если пульс 140 в минуту в покое, то в этот момент нужно записать ЭКГ и посмотреть это просто синусовая тахикардия или какое-то нарушение ритма. Если на нагрузку 140, то это норма
Кардиолог, Функциональный диагност
Неполноценный сон является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ФГДС
6 марта 2023
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Кашель до рвоты
13 марта 2023
Виктор
Вопрос закрыт
Изменения на ЭКГ
25 февраля
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Желудочковая тахикардия
6 марта
Дмитрий, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень хорошее Достаточно полезна Добрая, отзывчивая, грамотная
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень чуткое и доброжелательное Очень полезная, успокоили и дали четкие разъяснения Добрый,...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Доброжелательна, вежлива, внимательна Очень полезная, помогла очень Быстро отвечает, максимально...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Хороший врач,доброжелательный Быстро и четко дала ответ Да,советую врача
— Ангелина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Разборчивый внимательный специалист Консультация была полезна Я советую Юлию Владимировну как...
— Александр, г. Волгоград
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Профессионализм..Все чётко и понятно объяснила, дала рекомендации. Всем советую Доктор...
— Марина, г. Тула
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Очень грамотный, опытный, отзывчивый врач. Быстро проконсультировала, даже при отсутствии...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень добрый и грамотный доктор. Быстро ответила Полезна. Дала понять что не страшно то что со...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень хороший врач, все подробно объяснила. Вежливая очень Очень полезна, успокоила очень ...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Доброжелательна и внимательна Консультация очень полезна и мною взята за основу лечения...
— Виктор
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательность, отзывчивость, профессионализм. Грамотный специалист и хороший человек. Всё...