Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2414081

Что вас беспокоит?

Лечение колита

Добрый день! В течение года меня беспокоили боли и сжение в кишечнике в разных местах. Наконец я решилась на колоноскопию, результаты прилагаю. Прошу назначить мне лечение. Стул ранее был один раз в день утром, в течение полугода наверное несколько раз в день частями. Беспокоит постоянное вздутие и сжение в разных местах кишечника

Нет
34 года
3 Сентября 2024·Просмотров: 176·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте, сдайте дыхательный тест на СИБР ( причина вздутия)

Сейчас могу порекомендовать лечение : метеоспазмил 1 капс 3 раза в день 1 месяц + пробиолог СРК 1 кас 1 раз в день в течении 1 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте! По ФКС в целом все спокойно. Колит это такое поверхностное покраснение слизистой оболочки кишечника, которое возможно даже на фоне подготовки к исследованию. Колит это гистологический диагноз, а не клинический. И с большой долей вероятности, Ваши жалобы не связаны с тем диагнозом, что указано в ФКС.
В целом существует определённая маршрутизация, когда сначала пациентов обследуют лабораторно. Нам нужно определиться, есть воспаление в кишечнике или нет, если есть, то какой оно степени. Нужно исключить ещё ряд проблем, которые могут давать клинику, которую Вы указали. Например СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Всего этого не видно по ФКС (колоноскопии)!!
Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Анна Сергеевна, я сдавала кал на скрытую кровь, ничего не обнаружено. На паразиты также ничего нет. Альфанормикс сама периодически пью, но боли всё равно возникают

Если анализы все в норме, значит генез боли функциональный. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?

Анна Сергеевна, боли возникли первоначально на фоне стресса. И сейчас возникают часто на фоне стресса, но в данный момент стресса не испытываю

Тем более очевиден функциональный генез болевого синдрома.

Анна Сергеевна, как нужно лечить?

Только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности или курсом до месяца, плюс коррекция и нормализация психо эмоционального фона.

Анна Сергеевна, спа

Будьте здоровы!)

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория!
Колит мы можем поставить только по результатам биопсии.
По описанию у вас только гиперемия, никаких эрозий и язв нет. По жалобам больше похоже на сибр- синдром избыточного бактериального роста
Сейчас можно досдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Пока можно:
Метеоспазмил по 1 капс 3 р в сут 1 месяц
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.