Что вас беспокоит?
Повышение АД ночью и утром
Здравствуйте ,моей бабушки 83 года. Несколько лет назад был установлен кардиостимулятор и назначен прием ЛС. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет Алергоанамнез отягощен (анальгетики). С 15.08.24 поднимается АД ночью и утром до 205/120,варьируется. При первом гипертоническом кризе с 14.08.24 на 15.0824 выпила каптоарил , препарат давление не снижал,вызвали скорую дали так же каптоприл, снизилось до 170/90; следующая ночь ситуация повторилась,выпила каптоприл,давление не снизилось,после чего выпила моксомедин,давление пришло в норму. Записались на прием к кардиологу у которого она наблюдается ,явилась на прием давление снова повысилось до 203/119, кардиолог отправил в процедурный кабинет ,сделали магнезию и отправили домой. На данный момент давление скачет почти каждую ночь,принимает при подъеме моксомедин. Препараты на постоянной основе: Бисопролол 1 раз в день 2,5 мг утром Шпиролоктон 1 раз в день 0,5 мг утром Эликвиз 2 раза в день утро/вечер Соталол 2 раза в день по 1 таб утро/вечер 80мг Фозиноприл или лизиноприл 2 раза в день по 1 таб 20мг Аторвастатин на ночь 20мг Подскажите,адекватное ли это лечение? Возможно на какие препараты привыкание? Что делать,? Спасибо заранее.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую заменить лизиноприл от повышенного давления.
Утром от повышенного давления телзап 40 мг либо гипосарт 8 мг
верошпирон 50 мг утром
бисопролол 2,5 мг утром
вечером от повышенного давления леркамен 10 мг
соталол 80 мг 1 таб 2 раза в день
эликвис 5 мг утром и вечером
аторвастатин 20 мг вечером
как скорая помощь от повышенного давления моксонидин 0,2 мг
буду рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте бисопролол и соталол несовместимы, какой у неё диагноз по аритмии?
Здравствуйте ,прикрепила файл,там написан диагноз,я не очень в этом разбираюсь. Она проживает в другом городе, приехала погостить,поэтому это все ,что есть с собой?♀️
Бисопролол я бы отменила, добавьте леркамен 10 мг от давления
Принятый ответ
Здравствуйте.
Замените бисопролол на карведилол 12.5 мг утром и вечером - это более сильный препарат из этой же группы.
Принимать нужно именно фозиноприл - он безопасен для почек.
Если на фоне карведилол не будет контроля давления и сохранятся эпизоды повышения, то обсудите с лечащим врачом добавление амлодипина на вечер.
Так же рекомендую сдать: ттг, калий, креатинин, скф, мочевая кислота, общий анализ крови и мочи, экг - уточнить - причины повышения давления.
Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если начались скачки давления, надо проверить состояние организма
Так как, например, наличие где-то бляшки, или ухудшение почечной функции, приведёт к повышению цифр давления.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи
Из лечения, замените лизиноприл на препарат гипосарт 8 мг утром.
Вечером добавить дополнительно амлодипин 5 мг.
Наблюдать неделю, по необходимости использовать моксонидин 0.2 мг как экстренную помощь (макс суточная доза 0.6 мг).
Если в течение недели цифры не станут ниже, дозу препаратов можно увеличить вдвое.
Также сократить количество употребляемой соли, так как она способствует повышению давления
Принятый ответ
Обсудите с лечащим врачом добавление к терапии Амлодипина 5 мг либо лерканидипина 10 мг
Лечащий врач по месту жительства ничего менять не стал, сделал магнезию и отправил старушку домой, поэтому я в растерянности,забрала ее к себе,но даже не знаю к кому идти…
К другому врачу...
Это логично,сходили к другому,назначили какорбаксилазу в/м 10 дней ,как то меня это смутило…
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 5 часов назад18 ответов
- 6 часов назад16 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад21 ответ
- 9 часов назад33 ответа
- 9 часов назад25 ответов
- 9 часов назад9 ответов
- 10 часов назад6 ответов