Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2414873

Что вас беспокоит?

Повышение АД ночью и утром

Здравствуйте ,моей бабушки 83 года. Несколько лет назад был установлен кардиостимулятор и назначен прием ЛС. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет Алергоанамнез отягощен (анальгетики). С 15.08.24 поднимается АД ночью и утром до 205/120,варьируется. При первом гипертоническом кризе с 14.08.24 на 15.0824 выпила каптоарил , препарат давление не снижал,вызвали скорую дали так же каптоприл, снизилось до 170/90; следующая ночь ситуация повторилась,выпила каптоприл,давление не снизилось,после чего выпила моксомедин,давление пришло в норму. Записались на прием к кардиологу у которого она наблюдается ,явилась на прием давление снова повысилось до 203/119, кардиолог отправил в процедурный кабинет ,сделали магнезию и отправили домой. На данный момент давление скачет почти каждую ночь,принимает при подъеме моксомедин. Препараты на постоянной основе: Бисопролол 1 раз в день 2,5 мг утром Шпиролоктон 1 раз в день 0,5 мг утром Эликвиз 2 раза в день утро/вечер Соталол 2 раза в день по 1 таб утро/вечер 80мг Фозиноприл или лизиноприл 2 раза в день по 1 таб 20мг Аторвастатин на ночь 20мг Подскажите,адекватное ли это лечение? Возможно на какие препараты привыкание? Что делать,? Спасибо заранее.

Сахарный диабет из сопутствующих
83 года
4 Сентября 2024·Просмотров: 121·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую заменить лизиноприл от повышенного давления.
Утром от повышенного давления телзап 40 мг либо гипосарт 8 мг
верошпирон 50 мг утром
бисопролол 2,5 мг утром
вечером от повышенного давления леркамен 10 мг
соталол 80 мг 1 таб 2 раза в день
эликвис 5 мг утром и вечером
аторвастатин 20 мг вечером
как скорая помощь от повышенного давления моксонидин 0,2 мг
буду рада вам помочь, обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте бисопролол и соталол несовместимы, какой у неё диагноз по аритмии?

Здравствуйте ,прикрепила файл,там написан диагноз,я не очень в этом разбираюсь. Она проживает в другом городе, приехала погостить,поэтому это все ,что есть с собой?‍♀️

Бисопролол я бы отменила, добавьте леркамен 10 мг от давления

Принятый ответ

Здравствуйте.

Замените бисопролол на карведилол 12.5 мг утром и вечером - это более сильный препарат из этой же группы.
Принимать нужно именно фозиноприл - он безопасен для почек.
Если на фоне карведилол не будет контроля давления и сохранятся эпизоды повышения, то обсудите с лечащим врачом добавление амлодипина на вечер.

Так же рекомендую сдать: ттг, калий, креатинин, скф, мочевая кислота, общий анализ крови и мочи, экг - уточнить - причины повышения давления.

Крепкого вам здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если начались скачки давления, надо проверить состояние организма
Так как, например, наличие где-то бляшки, или ухудшение почечной функции, приведёт к повышению цифр давления.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи
Из лечения, замените лизиноприл на препарат гипосарт 8 мг утром.
Вечером добавить дополнительно амлодипин 5 мг.
Наблюдать неделю, по необходимости использовать моксонидин 0.2 мг как экстренную помощь (макс суточная доза 0.6 мг).
Если в течение недели цифры не станут ниже, дозу препаратов можно увеличить вдвое.
Также сократить количество употребляемой соли, так как она способствует повышению давления

Принятый ответ

Обсудите с лечащим врачом добавление к терапии Амлодипина 5 мг либо лерканидипина 10 мг

Лечащий врач по месту жительства ничего менять не стал, сделал магнезию и отправил старушку домой, поэтому я в растерянности,забрала ее к себе,но даже не знаю к кому идти…

К другому врачу...

Это логично,сходили к другому,назначили какорбаксилазу в/м 10 дней ,как то меня это смутило…

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.