Консультация кардиолога /

Повышение АД ночью и утром — вопрос №2414873

86 просмотров

Здравствуйте ,моей бабушки 83 года. Несколько лет назад был установлен кардиостимулятор и назначен прием ЛС. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет
Алергоанамнез отягощен (анальгетики).
С 15.08.24 поднимается АД ночью и утром до 205/120,варьируется. При первом гипертоническом кризе с 14.08.24 на 15.0824 выпила каптоарил , препарат давление не снижал,вызвали скорую дали так же каптоприл, снизилось до 170/90; следующая ночь ситуация повторилась,выпила каптоприл,давление не снизилось,после чего выпила моксомедин,давление пришло в норму. Записались на прием к кардиологу у которого она наблюдается ,явилась на прием давление снова повысилось до 203/119, кардиолог отправил в процедурный кабинет ,сделали магнезию и отправили домой. На данный момент давление скачет почти каждую ночь,принимает при подъеме моксомедин.
Препараты на постоянной основе:
Бисопролол 1 раз в день 2,5 мг утром
Шпиролоктон 1 раз в день 0,5 мг утром
Эликвиз 2 раза в день утро/вечер
Соталол 2 раза в день по 1 таб утро/вечер 80мг
Фозиноприл или лизиноприл 2 раза в день по 1 таб 20мг
Аторвастатин на ночь 20мг
Подскажите,адекватное ли это лечение? Возможно на какие препараты привыкание? Что делать,? Спасибо заранее.

Возраст: 83

Хронические болезни: Сахарный диабет из сопутствующих
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Рекомендую заменить лизиноприл от повышенного давления.
Утром от повышенного давления телзап 40 мг либо гипосарт 8 мг
верошпирон 50 мг утром
бисопролол 2,5 мг утром
вечером от повышенного давления леркамен 10 мг
соталол 80 мг 1 таб 2 раза в день
эликвис 5 мг утром и вечером
аторвастатин 20 мг вечером
как скорая помощь от повышенного давления моксонидин 0,2 мг
буду рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте бисопролол и соталол несовместимы, какой у неё диагноз по аритмии?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте ,прикрепила файл,там написан диагноз,я не очень в этом разбираюсь. Она проживает в другом городе, приехала погостить,поэтому это все ,что есть с собой?‍♀️
Кардиолог
Бисопролол я бы отменила, добавьте леркамен 10 мг от давления
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Замените бисопролол на карведилол 12.5 мг утром и вечером - это более сильный препарат из этой же группы.
Принимать нужно именно фозиноприл - он безопасен для почек.
Если на фоне карведилол не будет контроля давления и сохранятся эпизоды повышения, то обсудите с лечащим врачом добавление амлодипина на вечер.

Так же рекомендую сдать: ттг, калий, креатинин, скф, мочевая кислота, общий анализ крови и мочи, экг - уточнить - причины повышения давления.

Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Если начались скачки давления, надо проверить состояние организма
Так как, например, наличие где-то бляшки, или ухудшение почечной функции, приведёт к повышению цифр давления.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи
Из лечения, замените лизиноприл на препарат гипосарт 8 мг утром.
Вечером добавить дополнительно амлодипин 5 мг.
Наблюдать неделю, по необходимости использовать моксонидин 0.2 мг как экстренную помощь (макс суточная доза 0.6 мг).
Если в течение недели цифры не станут ниже, дозу препаратов можно увеличить вдвое.
Также сократить количество употребляемой соли, так как она способствует повышению давления
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Обсудите с лечащим врачом добавление к терапии Амлодипина 5 мг либо лерканидипина 10 мг
Принятый ответ
Клиент
Лечащий врач по месту жительства ничего менять не стал, сделал магнезию и отправил старушку домой, поэтому я в растерянности,забрала ее к себе,но даже не знаю к кому идти…
Кардиолог, Функциональный диагност
К другому врачу...
Клиент
Это логично,сходили к другому,назначили какорбаксилазу в/м 10 дней ,как то меня это смутило…
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск