Беспокоит изжога

Анна Никулина4 Сентября 2024

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По ФГДС без патологии, никакого заброса доктор не описывает, пищевод розовый на всём протяжении. Вероятно изжога функциональная. Чтобы изжоги не было, нужно менять свой образ жизни. А именно, придерживаться антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для. И правил питания :из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
При наличии лишнего веса, его коррекция. Если курите, то отказаться. Так же очень важен психо-эмоциональной фон. Любая тревога и стресс, будут расслаблять клапанный аппарат, усиливая картину заброса.
Касательно разо, то можно в режиме по потребности при изжоге, можно курсом до 1 месяца. Хорошо сочетается с жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель и самое современное средство - альфазокс). Препараты хорошо обвалакивают слизистую оболочку пищевода и желудка, купируя явления диспепсии.

Артём Семенов4 Сентября 2024

3.7

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. препарат Разо обладает синдромом отмены, поэтому слезать с него нужно постепенно понижая дозу. При резкой отмене можно запустить бесконечный цикл - Изжога-Разо-Изжога...
Так как курс уже закончен, то рекомендую уйти от этого препарата на пол года а изжогу купировать антацидами
- Гевискон - по 2 таблетки, разжевать и проглотить при появлении изжоги, не более 3 раз вдень.

ГЭРБ - это заболевание пожизненное, так как напрямую связано с недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера, а это состояние к сожаление не лечится.
При нём нужно пожизненнос облюдать диету и образ жизни

Образ жизни
- питаться 3-4 раза вдень, не переедать, не носить тугие пояса. не есть за 3 часа до сна, спать с приподнрятым головным концом кровати.

Диета
- Индивидуальная с исключением продуктов, провоцирующих именно у вас изжогу. Наиболее часто это следующие продукты - острое, жирное, копчёное, специи и соусы, маринованное, цитручы, кислые фрукты и ягоды, лук, чеснок, томаты, газировка, алкоголь.

теперь хочу немного отойти от темы вопроса и более подробно поговорить про желудок.
Эндоскопист на глаз увидел атрофические изменения - это показатель наличия хронического, долго существующего гастрита. Однако на глаз атрофический гастрит не ставится. Поэтому через пол года рекомендую повторно пройти ФГДС с !БИОПСИЕЙ ПО OLGA!
В случае подтверждения атрофии её нужно будет пролечит препаратом Ребагит (Рекомендация на будущее, не сейчас)
Ребагит хорошо зарекомендовал себя в лечении атрофических изменений желудка и хорошо оборачивает этот процесс вспять

Поэтому при подтверждении атрофии через пол года ( на глаз можно и ошибиться и есть шанс, что атрофии на самом деле нет, поэтому до ФГДС с биопсией не рекомендую принимать препарат)

- Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 8 недель. Затем месяц отдыха. Затем снова курс 2 месяца. После второго курса - повторная ФГДС с биопсией
Повторюсь - данный препарат имеет место только при наличии подтвержденной атрофии по биопсии через пол года.

Марина Демина4 Сентября 2024

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Анализы без органической патологии.

По описанию - ГЭРБ.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. , далее 10мг\сут 14 дней, далее разо 10мг по требованию.


При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .