Кт позвоночника консультация — вопрос №2415451

Здравствуйте. Не знаю, расстрою Вас или обрадую, но ничего серьезного ни в одном отделе позвоночника нет.
Все изменения являются следствием прямохождения и соответствуют возрасту.

ШОП. Есть протрузия 2 мм, которая пока не имеет клинического значения и боли не вызывает.
Мелкие костные разрастания (остеофиты) теоретически могут способствовать возникновению миофасциальных болевых синдромов.
Спондилоартроз - это артроз мелких суставов (фасеточных) между отростками позвонков. При недостаточном мышечном корсете неловкие движения головой могут приводить к подвывихам этих суставов и вызывать острую боль. Она проходит, когда подвывихи самостоятельно вправляются.

Есть нарушение статики (выпрямление лордоза с кифотической установкой). Это основная причина боли.
Такая установка вызывает неправильную работу мышц и вызывает мио-фасциальный болевой синдром - цервикалгию.

ГОП. Здесь только сколиоз, степень которого нужно устанавливать по рентгенограммам стоя.
Остеофиты и спондилоартроз мелких суставов - см выше.

ПОП. В поясничном отделе изменений всегда больше, потому что он несет основную нагрузку.
С мелкими костными разрастаниями и спондилоартрозом то же самое, что и в ШОП.
Здесь уже протрузии более выражены, но для поясничного отдела не критичны.
Они начинают сужать межпозвонковые отверстия, что в перспективе может вызвать ущемление нервных корешков.
Пока на 1\3 сужают - это не критично. Болевой синдром то же имеет миофасциоальный характер.
В крестце и копчике - норма.

Эностозы - полностью доброкачественные образования, в рак не превращаются, болей не вызывают, в наблюдении не нуждаются.

Все изменения в позвоночнике носят дегенеративных характер. Т.е. - это медленные, накопленные с возрастом изменения.
Они не поддаются обратному развитию, но могут прогрессировать.
В том виде, каком они есть сейчас, болеть не должны.
Боли в ШОП вызваны нарушением статики и дисбалансом в функции мышц.

Рекомендовано
1. Запрещено прыгать, поднимать тяжести, бегать не желательно. Очень желательно плавание в бассейне, как минимум, 3р в неделю по 60 мин и ежедневное ЛФК.
ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c
ЛФК на поясницу https://youtu.be/SX58nTVtIhc

2. Медикаментозно
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

3. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Хондропротекторы представляют собой строительный материал для хрящевой ткани. 1-2 раза в год нужно прокалывать.
Принимать внутрь не эффективно.

П.С. Вам должна снять боль без медикаментов хорошая мануальная терапия и массаж с физиотерапией.
Но исправить сколиоз в ГОП и нормализовать шейный лордоз может только ежедневное ЛФК.
А если не исправить, то будет рецидив.
Идеально найти врача или опытного инструктора ЛФК, который будет с Вами заниматься.