Повышен гематокрит и тромбоциты. Боли в спине — вопрос №3007737

Question

Повышен гематокрит и тромбоциты. Боли в спине — вопрос №3007737

Мария, Омск

37 просмотров

8 марта 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста, по лечение и анализам. Болит у папы спина. Думали почки и сдали анализы. Я так понимаю не почки, но гематокрит повышен и тромбоциты. Также давление повышеное. Подскажите по лечению и дальнейшее действия. Папе 63 года.

Возраст: 63

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

Болит спина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 8 марта

Терапевт

Добрый день )
1.По ОАК наблюдается:
- Повышение гематокрита - это говорит о недостаточном употреблении жидкости в течении дня . Рекомендуется наладить питьевой режим и употреблять 30 мл/кг веса чистой питьевой воды.

-Изменение тромбоцитарного индекса при нормальном уровне тромбоцитов несёт диагностического значения .

-Изменение уровня нейтрофилы, лимфоциты говорит об перенесённой инфекции . Возможно ваш папа болел недавно или перенёс бессимптомно. Данный показатель нормализуется самостоятельно в течение 2-3 недель .

2.По БХ наблюдается:
- Повышенный холестерин за счет плохой фракции .
Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходимо начать прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .

- Повышена глюкоза . Рекомендуется сдать дополнительно анализ на определение уровня гликированного гемоглобина,так мы сможем понять как изменялся уровень сахара за последние 3 месяца .

Пожаловаться

Мария, 8 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, добрый день. Хорошо, спасибо. Но не от почек по анализам, болит спина?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 8 марта

Терапевт

По поводу боли в спине -
ОАМ не сдавали ?
Боли усиливаются при движении ?
Болезненность в каком отделе-поясничный ?
Имеются ли боли про мочеиспускании , учащенное мочеиспускание ?

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 8 марта

Терапевт

Показатели , которые отражают функцию почек , они в порядке .

Пожаловаться

Мария, 8 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, мочу не сдавали, боль всегда по разному и в пояснице и в правом отделе. Ходит с трудом и встает.

Пожаловаться

Мария, 8 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, хорошо . Спасибо

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 8 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Повышен холестерин, триглицериды.
При повышенном холестерине рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставлю в конце ссылочку на нее, а так же сделать:
- УЗИ сердца ;
- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д. А так же побольше физической активности, исключите вредные привычки.
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/
fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-
luchshaja-v-mire-dieta

Повышена глюкоза, у папы есть сахарный диабет, сдавали кровь на тощак? Необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин (средняя концентрация глюкозы за 3 месяца) и обязательно консультация эндокринолога.

Лимфоциты и нейтрофилы могут говорить о недавно перенесенной инфекции, это не требует коррекции, показатель придет в норму самостоятельно в течении 2-3х недель.

Измененный средний объем тромбоцита при норме тромбоцитов не несет никакой диагностической информативности.

Так же повышен гематокрит, он может быть незначительно повышен на фоне недавно перенесенной инфекции, рекомендуется пить как можно больше воды.

В каком отделе позвоночника болит спина и как давно? Рентген не делали ранее?

Пожаловаться

Мария, 8 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, рентген не делали, т.к думали почки, но по анализам не почки? Уши пройдем

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 8 марта

Терапевт

Креатинин в норме, чтобы полностью исключить патологию почек рекомендуется сдать общий анализ мочи.
Я больше склоняюсь к дегенеративным изменениям в позвоночнике, при болях принимали какие-то препараты, которые купировали боль?

Пожаловаться

Мария, 8 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, нет, препарат не применяли

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 8 марта

Терапевт

В таком случае для купирования боли можно попробовать

Нейродикловит по 1капс 3р/д (это НПВС в комплекте с витаминами группы В)
Мидокалм 150мг по 1таб 3р/д (миорелаксант, способствует расслаблению мышечного спазма, улучшает проводимость нервного импульса)
Омепразол по 1 капс 1р/д за 20 минут до еды утром (это ингибитор протонной помпы, его прием обязателен при длительном курсе НПВС , чтобы прикрыть нежелательные реакции со стороны ЖКТ)
Так же место 2-3 раза в день использовать мазь кетопрофен 5% или долгит
Курс лечения - не более 14 дней.
И обязательно консультация невролога, рентгенография поясничного отдела позвоночника

Пожаловаться

Мария, 8 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 8 марта

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Тюрина Александра ,я являюсь консультантом сервиса СпросиВрача и постараюсь ответить на все ваши вопросы.

1.По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы) восстановятся самостоятельно.

Для поддержания иммунитета:
-витамин Д 2000 ме 14 дней
-витамин С 1000 мг 7 дней .

2.При нормальном уровне тромбоцитов мы не обращаем внимание на тромбоцитарные индексы,они клинически не значимы.

3. Повышен уровень холестерина,ЛПНП.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг2 р в день в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - если будут бляшки- прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день ) .После очного осмотра врача.
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

3.Повышен уровень глюкозы.
Необходимо сдать гликированный гемоглобин и обратиться к эндокринологу с результатами.

4.Учитывая боли в пояснице:
-сдать общий анализ мочи
-рентген поясничного отдела позвоночника.

Для купирования боли врачи могут рекомендовать:ибупрофен 200 мг 1-2 р в день.+омез 20 мг 5-7 дней.
Коррекция лечения после результатов обследования.

Необходимо помнить,что онлайн консультация не заменит очный осмотр доктора. В ближайшее время посетите доктора для дальнейшей корректировки лечения.Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит спина после сна

6 ответов

18 декабря 2020

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Розовые выделения на 12й неделе

7 ответов

2 сентября 2023

Дарья, Верхнеуральск

Вопрос закрыт

Перекос позвоночника влево (анталгическая поза)

3 ответа

8 ноября 2023

spb111@inbox.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сузова Юлия Валерьевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T14:55:04+03:00

Поняла вас, тогда рекомендую сдать общий анализ мочи, для исключения патологии со стороны почек.
И обратиться к неврологу на очный осмотр , возможно дополнительно придётся пройти МРТ поясничного отдела позвоночника, для исключения дегенеративно – дистрофических изменений.

Фурашова Виктория Сергеевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T15:01:50+03:00

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 8 марта

Терапевт

С праздником вас🌷, а папе крепкого здоровья ❤️

Принятый ответ

Бусаркина Анастасия Александровна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T14:43:21+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ мочи не сдавали?

В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции на это указывает повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов.
Температура тела не повышалась?
Кашель не беспокоит?

Гематокрит повышен из-за дефиицита питьевого режима, его нужно увеличивать.

По данным липидограммы отмечается увеличение уровня холестерина за счет фракции ЛПНП (плохого типа), триглицеридов. Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.

Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 -4 месяцев.
Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

Повышение уровня триглицеридов, холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи. Пройдите узи брюшной полости для выявления возможных проблем.

Глюкоза крови повышена. Рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин, если он будет повышен, то нужно проконсультироваться с эндокринологом.

От давления препараты принимает ?

Перфилова Юлия Валерьевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T14:46:26+03:00

Добрый день! По анализам :
1️⃣ Повышена глюкоза крови. Необходимо сдать гликированный гемоглобин, посмотреть уровень за 3 месяца. При высоком результате - к эндокринологу.

2️⃣ В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который представлен «плохим» холестерином — ЛПНП, а «хороший» холестерин — ЛПВП — наоборот, понижен.

Рекомендую вам для начала сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его мы делаем для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

При наличии бляшек начинаем прием статинов. Они останавливают рост бляшек , снижают риски образования тромбов , а также уменьшают выработку холестерина в печени.

Также советую придерживаться средиземноморской диеты. Ее основные положения:
✅ питание в основном растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.

✅Замена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными, «здоровыми» жирами, такими как оливковое масло.

✅Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.

✅Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)

✅Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.

Данная диета помогает не только поддерживать вес тела, но и улучшает уровень глюкозы крови, снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий

3️⃣ снижение лимфоцитов и % повышение нейтрофилов может быть после перенесенной вирусной инфекции

4️⃣ Повышение гематокрита бывает при недостаточном питьевом режиме , при курении, приеме мочегонных и гормональных препаратов

5️⃣средний объем тромбоцитов не имеет диагностической ценности при нормальных тромбоцитах. Но это также может указывать на недостаточный питьевой режим

Кабайкина Яна Ринатовна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T14:46:27+03:00

Здравствуйте
Тромбоциты у вас в норме, за гематокрит переживать смысла нет
Увеличить питьевой режим среди дня

Для исключения патологии почек - рекомендовано сдать общий анализ мочи

Повышен холестерин, рекомендовано узи сосудов шеи
При Наличии бляшек в просвете сосудов, решение вопроса о приеме статинов

Ранее глюкоза была повышена ?