СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Какие анализы сдать?

Здравствуйте, у меня тревожное расстройство, поставил врач психиатр. Суть в том, что у меня появилась девушка 4 месяца назад, первый секс был неудачный и все. С этого момента каждый день мои мысли сводят меня с ума. Что не встанет, что не получится и тд. И даже после встреч и удачный половых актов, она уезжает и все тоже самое.. Сначала пил тритико 150 мг на ночь. Помогал, но только непосредственно после приёма. Утром просыпался и как обнулился и все заново. После врач прописал Золофт вместе с тритико и постепенно снижать тритико. Первые 2 недели захода на золофт и даже, когда пил уже 50 мг я чувствовал себя нормально, были только проблемы с эякуляцией и либидо. Но я был более менее спокоен. Потом мы повздорили с девушкой, чуть чуть обманула меня. И теперь меня нахлынула просто волна бредовых мыслей, вопросов и вернулась та же тема с неудачный ПА, сейчас я раз в неделю повышаю золофт, в данный момент первый день, как выпил 75 мг. Даже если нет мыслей я все равно тревожен, не уверен, что все получится. Если мысли и есть то катастрофизация просто автоматическая. Прорабатывал и с психологом и просто каждую мысль я ставлю под вопрос, успокаиваю себя, но все блин начинается заново уже спустя 3 минуты. Медитации, когнитивно поведенческий дневник , просто не дают эффекта. Я каждый день вижу ее в институте, каждый день у меня эрекция и это меня не убеждает! Я просыпаюсь утром и все с самого начала.. В связи с этим я подумал может мне нужно сдать какие-то анализы? Может что-то проверить, ведь я реально не представляю, как мне блин это контролировать. Я уже в отчаянии. Я делал МРТ мозга, все в порядке, проверял простату, почки и мочевой пузырь на остаточную мочу, все в норме.

Брадикардия
21 год
4 Сентября 2024·Просмотров: 149·Данила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам не нужно сдавать в этом смысле каких-то "специальных" анализов. Сейчас повышайте по 25 мг в неделю золофт до 100 мг и далее надо набраться терпения и ждать эффект от препарата. Параллельно занимайтесь психотерапией. А эффект должен появиться в течение 3-4-5 недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Данила
Клиент

Никанор Васильевич, забыл уточнить. В 50 мг я принимаю золофт уже 3.5 недели. И вообще какой должен быть эффект? Я просто уже не понимаю, что происходит.

50 мг для Вас - это маленькая доза. Тут надо повышать до 100 мг и с момента выхода на 100 мг ждать эффект в течение 4 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте, ничего сдавать не надо, надо работу с дозировкой золофта, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Сейчас у вас дозировка не лечебная, имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю до 100-150 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике, увеличить ли еще.На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим атаракс или грандаксин, если терпимо, можно только антидепрессант принимать
Мы ждём нормализацию уровня тревоги, тогда не будет описанных вами жалоб.

Принятый ответ

Здравствуйте, Данила.
Вам не нужно сдавать какие-то анализы. Всё дело только в Вашей голове и повышенной тревожности. Продолжайте наращивать золофт до 100 мг и работать с психологом.
Так как эта девушка и Ваши с ней отношения очень важны, то Вы стараетесь выкладываться на все 100 %. Отсюда такая кастрофизация малейших неудач.

 - отвечает  СпросиВрача –
Данила
Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ. Подскажите, как действовать сейчас? Либидо вообще упало, эякуляция оооочень долгая. Я не знаю, подождать пока и только потом приводить девушку домой? Плюс тревога очень усиленная, сложно мысли контролировать, постоянно страшно за эту тему. Как мне жить половой жизнью? Можете дать понимание?

Золофт в меньшей степени, чем остальные антидепрессанты влияют на либидо, но всё же может его снижать. Добавьте триттико 50 мг на ночь.
Продолжайте общаться, секс можете отложить, пока не будете сами в этом уверены. Либо пробовать петтинг и сосредоточиться на доставление удовольствия ей в первую очередь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Данила
Клиент

Татьяна Евгеньевна, хорошо. Подскажите насчет мастурбации. Раньше я делал это буквально каждый день и даже, когда у меня была другая девушка. Потом был перерыв в год и все это время я мастурбировала 1-3 раза в день, ну и бывали перерывы на 1-3 дня. Но в основном каждый день. Это могло повлиять на моих желания? Ведь сейчас я возбуждаюсь только по факту. От поцелуя, от контакта и тд. Нет простого желания секса и от этого нет уверенность. Как мне нужно поступить и какие перспективы. Спасибо

Сейчас у Вас просто есть потребность именно в сексе. Возможно, ранее мастурбация была способом снять не только сексуальное напряжение, но и нервное, как способ справиться с тревогой.
Если есть возбуждение от просмотра порно, то ничего не изменилось.

Принятый ответ

Здравствуйте, Данила! Сожалею вашему состоянию(
Специальных анализов сдавать не нужно.
Продолжайте подъем дозировки золофта.
А также обязательно продолжать работу с психологом/психотерапевтом. Возможно, метакогнитивный подход, применяемый при ОКР в вашем случае будет более эффективен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.