Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2416777

Что вас беспокоит?

После посещения северной Африки

Доброго времени суток! Уже возвращаясь в Россию после месячного пребывания в северной Африки я почувствовал в самолете озноб, списал его на кондиционер. Когда прилетел в Шереметьево, где у меня была 4-х часовая стыковка с рейсом до моего города это усиливалось. В медпункте смерили температуру она была 38, по прилету домой поднялась до 39,6. При этом признаков простуды нет (заложенности, кашля, першения горла и т.д.). Я пропил сутки жаропонижающие, результата "ноль". Но при этом появилась отечность левой ступни и половины голени с багровостью (фото прилагается) . Вызвал скорую, которая увезла меня к хирургу в стационар, который визуально, без всяких анализов, поставил диагноз инфицирование через недезинфицированные мозоли. Выписал мне один антибиотик (флемоксин) и отправил домой. Прошло 4 суток: температура спала до 37.5, а вот отечность и краснота не уменьшились нисколько. Нужны ли дополнительные анализы? Что я словил?Адекватное ли лечение? Нужна ли какая-то прививка?

фибриляция предсердий
51 год
4 Сентября 2024·Просмотров: 145·Павел

Здравствуйте!
Судя по фото это рожа
Клиника ей соответствует
В лечении флемоксин используется может, курс 10 дней
Для профилактики пмк энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс 2 недели
Для снятия отека антигистаминные, например, цитрин 1 таб пере сном, курс 10 дней
Для снятия воспаления нпвс, например, найз 5-7 дней по 1 таб 2 раза в сутки
Для защиты желудка омепразол за 20 мин до завтрака

Ирина Владимировна, заразен я для окружающих? Могу ли я ходить на работу? Работаю я с людьми.

Нет,просто так при общении с людьми вы не заразны для окружающих, можете ходить, но лучше взять больничный , чтобы нога была в покое

Здравствуйте, у вас классическая картина рожистого воспаления
Для лечения рекомендую:
-левофлоксацин 500 мг - 2 раза в день - 7 дней внутрь
-бифиформ 1 капсула 3 раза в день - 10 дней(для профилактики антибиотикассоциированной диареи)
-зодак 1 таблетка - 1 раз в день - 7 дней
-флебодиа по 2 таблетки 3 дня, затем по 1 таблетке 2 месяца(для снятия отека).

Покраснение лучше не мочить, ничем не обрабатывать(рожа любит сухую поверхность). В вечернее время нижние конечности лучше положить на подушку, выше головного конца, чтобы улучшить лимфоотток. Если появятся пузыри - показание к госпитализации.
Выздоравливайте!

Наталья Михайловна, спасибо за ответ. Прекратить ли мне прием флемокина или допить до конца? Заразен ли я для окружающих? Могу ли я ходить на работу? Работаю с людьми.

Флемоксин слабоват. Вот пример из моей практики, пациентка у меня сейчас на лечении с рожей. Самостоятельно дома начала пить флемоксин. Явилась ко мне на прием уже с абсцессом( гнойная полость). Хирург удалял гной. Заменили антибиотик.
Вы заразный, если контактировать с вашей ногой( непосредственно). По воздуху рожа не передается. Лучше конечно минимизировать контакты.

Наталья Михайловна, спасибо за ответ. Выбор антибиотика был не мой, а хирурга стационара. Речи о рожистом воспалении у него и в помине не было. Переход с одного антибиотика на другой без всякого перерыва? Сегодня пью флемоксин, а завтра начинаю тот, что вы посоветовали?

Принятый ответ

Все верно, без перерыва. Можно было сегодняшнюю вечернюю дозу уже принять левофлоксацин. Цефтриаксон - отличный препарат от рожистого воспаления, но в условиях дома его колоть опасно. Поэтому рекомендую таблетки.

Здравствуйте, это рожистое воспаление, Флемоксин, лучше заменить на Цефтриаксон в/м 1.0 *2 р/д - 10 дней
Для окружающих не заразны

Здравствуйте!
Это рожистое воспаление.
Сейчас рекомендую заменить флемоксин на цефтриаксон 2,0 гр в сутки (по 1,0 гр 2 раза в день в/м) 10 дней, этот антибиотик будет посильнее, обязательно пробиотики, например, аципол по 1 капсуле 3 раза в день 14 дней.
Возвышенное положение конечности (положите под голеностопный сустав валик/подушку).
Цетрин по 1 таб на ночь на 10 дней для снятия отека.
Найз по 1 таб 2 раза в день 5 дней, окажет противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие.
Омез (омепразол) 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней, для защиты желудка.
Если будет сочится, применяйте стрептоцид или банеоцин для уменьшения риска присоединения бактериальной инфекции.

После купирования симптомов - детралекс 1000 мг в сутки 1 месяц.
Бициллинопрофилактика обязательна - бициллин 5 -1,5 млн ЕД 1 раз в 28 дней в течении года (всего 12 инъекций), это необходимо для профилактики в дальнейшем рецидива рожи.

Здравствуйте, по фото рожа.
Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки, 5 дней, либо левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки, 10 дней, либо цефаклор 500 мг 3 раза в сутки, 10 дней.
Местное лечение: после выхода экссудата накладывают повязку с фурацилином или 5℅ раствор калия перманганата. Тугое бинтование недопустимо.
Для очищения гнойных наложений- диоксидин или 10℅ раствор натрия хлорида.
В период эпителизации (заживление)- метилурацил или левомеколь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.