Что вас беспокоит?
Носовые кровотечения
Добрый вечер! Ребёнок, 8 лет, начали мучать носовые кровотечения. Один раз пошла кровь, быстро остановили. Потом повторилось через некоторое время. Летом были у Лора. В носу были сухие корки. Сдали анализы, прикрепляю. Пьём аскорутин, мазали метилурацилом. Сегодня в школе пошла кровь и потом вышел сгусток. Помогите, я очень испугалась!!! Что делать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам желательно сдать мазок из носа на флору для исключения стафилококкового ринита как причины образования корок, а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на мно, ачтв, пти, фибриноген для оценки состояния свертывающей системы крови
В нос используйте спрей Олифрин для размягчения корок до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос продолжайте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу не застаивалась, не засыхала в корочки и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, добрый вечер! Посмотрите анализы пожалуйста, прикрепила
В анализах крови у вас вариант допустимой нормы, в мазке нормальная микрофлора
Вам смотрел нос лор-врач?
Анна Юрьевна, да, ждали посев, она сначала думала, что стафилококк, потом пришёл этот анализ и нам назначили капать физ раствор и потом метилурацил. И вроде корки стали лучше. Но вот сегодня опять пошла кровь. Я уже надумала все, что можно. Почему сгусток был? Очень переживаю
Сгусток это способ остановки крови в носу, это не опасно
А бывают желтые/зеленые корочки в носу?
Если есть расширенная сеть сосудов в области перегородки носа и кровотечения рецидивируют- рационально прижечь причинный сосуд у лор-врача
Анна Юрьевна, да, бывают жёлтые и зелёные
Не исключены все таки явления стафилококкового ринита в такой ситуации
В чистый нос вставляйте также противостафилококковую мазь Супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 7-10 дней.
Анна Юрьевна, а стафилококковый ринит может вызывать кровотечение?
Анна Юрьевна, а анализы на свёртываемость в норме? Могут ли кровотечения быть причиной другой патологии?
Могут быть причиной повышенной ломкости сосудистой стенки на фоне перенесенного орви например
Убедительных признаков патологии свертываемости крови в анализах не вижу
Стафилококковый ринит приводит к образованию корочек в носу которые ребенок может сковырнуть - это и будет источником кровотечений
Принятый ответ
Здравствуйте
Нос нужно стараться увлажнять , исключать травматизацию носа.
В нос используйте олифрин по 2 дозы з 2 раза в день 1 мес.
Возможно сосуды зоны киссельюаза расположены близко и любая травматизация и сухость дают кровотечение.
Анализы в норме у вас
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно выполнить осмотр полости носа с помощью эндоскопа
Если есть расширенный кровеносный сосуд - его можно прижечь
Кровотечение может быть из-за повышенной ломкости сосудов на фоне сухости
С целью увлажнения и регенерации слизистой используйте Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Нос орошайте Аквамарис плюс по 2 дозы 6-8 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания
Маргарита Александровна, добрый вечер! Скажите а каким способом если что прижечь? Ребёнку 8 лет. Не вредно ли это?
Нет, это не вредно
Прижигают с помощью лазера или электрокоагулятора
Маргарита Александровна, добрый день! Скажите а может ли быть другая причина кровотечения? Я уже передумала все, что можно или как правило у детей это из-за сосудов?
Скорее всего причина именно в расширении кровеносного сосуда, это частая причина носового кровотечения
Маргарита Александровна, ещё вопрос обязательно ли смотреть эндоскопом? Без него этого не увидишь?
С помощью эндоскопа можно увидеть задние отделы полости носа, поэтому информативнее с эндоскопом
Принятый ответ
Здравствуйте. Аскорутин в среднем применяется не менее месяца. Корки важно не срывать, сильно не сморкаться.Также дома важно иметь гемостатическую губку, которая продаётся в аптеках. При носовом кровотечении она плотно вставляется в нос, очень плотно, и не убирается, она может раствориться за 3 дня, но чаще всего через 8-10 часов
Если кровотечение продолжается, то лор-врача решается вопрос о прижигании сосуда носовой перегородки.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Виктория Викторовна, добрый вечер! Скажите причина может быть в этом именно? По анализам все нормально?
Анализы неплохие
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20201 ответ
- 4 Марта 20191 ответ