Что вас беспокоит?
Нужен ли холтер?
Добрый вечер! В рамках ежегодного обследования решила сделать узи сердца и экг, также сдала кровь. Жалоб на сердце у меня нет, но по результатам кардиограммы мне написали, что рекомендуют пройти холтер. Я не понимаю заключений узи и ЭКГ, помогите объяснить простыми словами и скажите, нужен ли холтер действительно и почему? Из за тревожного расстройства я принимаю селектру. Из за тревожного расстройства у меня поднималось давление 140/100 и был пульс 90-100. На фоне приема антидепрессантов все нормализовалось.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Есть ли у вас сама плёнка ЭКГ?
Дмитрий Сергеевич, пленка есть, посмотрите пожалуйста, я прикрепила!
Посмотрел, PQ не укорочен, дельта волна едва различима. Скажите вы спортом занимаетесь?
Дмитрий Сергеевич, нет, спортом я не занимаюсь
Если жалоб нет, тогда смысла проходить холтеровское мониторирование тоже нет.
Обращайтесь. Просьба оставить отзыв о консультации. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
ЭХО сердца у Вас в порядке, органических изменений нет, признаков сердечной недостаточности, дилатаций полостей нет.
По кардиограмме единственный момент изменения процессов реполяризации это неспецифические изменения, могут возникать при электролитных нарушениях, нарушениях в питании, переутомлении или нарушении сна, часто преходящие в той или иной степени выраженности. Укорочение интервала PQ, это как правило врожденная особенность проводящей системы сердца.
Синусовая аритмия это дыхательная аритмия, она бывает к всех людей, разной степени выраженности, патологией это не является.
Если жалоб со стороны сердца особых нет и нормальная переносимость физических нагрузок, то проводить холтер не нужно. Если Вы тревожный человек, и будете все время думать об укорочённом интервале, и возможных аритмия теоретических, то можно поставить холтер, во время исследования вести активный образ жизни, нагружаться, чтобы записалась работа сердца в серьезных нагрузках, и если проблемы из за укорочения интервала есть, холтер их подсветит.
Светлана Николаевна, прикрепила пленку, посмотрите , пожалуйста
Посмотрела пленку, ничего плохого не регистрируется. Если рассматривать с пристрастием пленку в некоторых комплексах можно предположить наличие дельта волны.
Но не наличие не обязывает сердце страдать нарушениями ритма. Если есть жалобы ( плохая переносимость физических нагрузок сопровождающаяся потерей сознания или близкими состояниями), то холтер можно сделать.
С другой стороны при отсутствии жалоб даже если на холтере подтвердится наличие синдрома WPW, без нарушений ритма которые имеют клинику, это будет констатация факта И рекомендация избегать спортивных тренировок серьезных и нагрузок чрезмерных ( не характерных для пациента).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По анализам отклонений нет.
Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Лечить это не надо, не патология!
Иных нарушений ритма нет.
Электрическая ось сердца отражает вектор следования импульса по сердцу, и зависит от конституции.
Что касается впв синдрома, то тут лучше видеть саму плёнку. Но есть понятие феномен впв, когда на ЭКГ есть изменения, но аритмий нет, и есть синдром, при котором возникают пароксизмальные тахикардии. Выполнения холтера поможет ответить на данный вопрос, и определиться с тактикой
Алена Германовна, пленка есть, посмотрите пожалуйста, я прикрепила!
Нет критериев феномена впв. А именно есть дельта волна, а вот интервалы не укорочены. Сделайте обязательно холтер ЭКГ для полной ясности
Принятый ответ
Юлия, по узи все хорошо. По анализам признаки перенесенной вирусной инфекции возможно. По экг только если ускорение проведения импульса от предсердий к желудочкам. Нельзя исключить вовлечение в сокращение некоторых слоев сердца раньше. Это в определенных ситуациях может вызвать тяжелые нарушения ритма. Но как правило они клинически проявляются частым пульсом, обмороками, предобмороками. Поэтому рекомендуют холтер пройти. Но бывает часто и доброкачественное изменения. Кода на экг видны эти изменения, а клинически себя не проявляют. Просто интенсивные нагрузки исключать
Наталья Викторовна, посмотрите пожалуйста пленку, я прикрепила
Здравствуйте. Укорочения PQ на пленке не вижу, ближе к нижней границе нормы есть. Дельта волна местами. Но важно смотреть все вместе+ симптомы нарушения Рима внезапного. Если нет такого, не теряли сознания, вы не спортсмен, то ничего страшного. Баже если и будет преходящий Wpw, то феномен ( когда нет симптомов). . Планово пройдите 12-канальный суточный холтер
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Нарушение реполяризации на фоне тахикардии, то есть учащенного сердцебиения.
Признаки впв по описанию.
Для оценки конечно необходима плёнку экг.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, пленка есть, посмотрите пожалуйста, я прикрепила!
Здравствуйте
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет
Нарушение реполяризации
Здравствуйте саму ЭКГ вам на руки не дали?
Гульнара Рафиковна, пленка есть, посмотрите пожалуйста, я прикрепила!
Посмотрела по ЭКГ я отклонений не вижу
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 202014 ответов
- 14 Февраля 20225 ответов
- 1 Мая 202231 ответ
- 16 Ноября 20226 ответов