Высокий Инсулин — вопрос №2417444

Question

Консультация эндокринолога /

Высокий Инсулин — вопрос №2417444

Ксения

117 просмотров

5 сентября 2024

Добрый вечер , подскажите , что делать , пришли плохие анализы , инсулин высокий . подскажите грамотные схемы лечения

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение инсулинорезистентости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 5 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализам: в оак - гемоглобин норма, анемии нет, но снижен эритроцитарный индекс- это может быть при железодефиците, нужно досдать ферритин.

АЛТ и АСТ немного повышены, нужно сделать УЗИ органов брюшной полости.

Гормоны щитовидной железы в норме она работает хорошо.

Есть повышение инсулина, он повышается обычно при лишнем весе и снижается при снижении веса, так же этот гормон очень вариабельный в крови. Какой у вас рост и вес?

Глюкоза натощак в норме, гликированный гемоглобин повышен немного. Для уточнения нарушения углеводного обмена нужно сдать глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы.

Пожаловаться

Ксения, 5 сентября 2024

Клиент

Я после родов набрала , 173 рост 95 вес . почему я это все сдавала у меня уже длительное время темные и сухие локти , если все нормально почему тогда локти темные

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

В общем анализе крови значимых отклонений нет. Незначительно снижен показатель MCHC. По этому поводу сдайте анализ крови на Ферритин. Он отображает истинный запас железа в организме. Норма его минимум 45, а в идеале должен быть равен вашей массе тела

Из биохимии АЛТ и АСТ немного выше нормы. Никакие препараты не принимаете? Не было ли приема алкоголя за 48 часов до сдачи крови? Принимаете ли жирную пищу, острую, жареную пищу?

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Инсулин обычно повышен при наличии лишнего веса и/или неправильном питании.
Какой у вас рост и вес?

Мочевая кислота немного выше нормы.
Нет у вас подагры? Она так же часто повышена при наличии лишнего веса

Глюкоза крови в норме
Но гликированный гемоглобин выше нормы и соответствует критерию преддиабета
Я рекомендую вам выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы, чтобы точно определить наличие или отсутствие нарушения углеводного обмена

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Ксения, 5 сентября 2024

Клиент

Рост 173 вес 95, по поводу других болезней не знаю , щас после родов набрала , черные локти беспокоят , ещё я месяц назад перестала кормить ребенка грудью , сильно выпадают полосы , иногда зуд бывает , недавно ноги стали в судороги схватывать

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 сентября 2024

Эндокринолог

По анализам диабета нет, но исключить нарушение углеводного обмена нужно
Кроме тех анализов, что я выше написала, сдайте еще анализ на общий кальций и альбумин
Жидкости достаточно пьете? (Интересует чистая вода)
С давлением проблем нет?

Пожаловаться

Ксения, 5 сентября 2024

Клиент

Жидкость не считала некогда , но пью в основном только воду, проблемы с давлением были на последнем месяце беременности , был гестоз и после родов в месяц держалось повышенное , а после уже ни кто не менял его , не следила . но часто болит голова

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 сентября 2024

Эндокринолог

Сдайте еще кортизол вечерней слюны
Инсулин начнет снижаться в тот момент, как вес придет в норму

Сейчас ИМТ у вас 31,7 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 1 ст
В таком случае можно применять один из препаратов для снижения массы тела, если будет трудно своими силами справиться
Если интересно, я вам расскажу о них

Пожаловаться

Ксения, 5 сентября 2024

Клиент

Ну и как правильно худеть , т.к изучала вопрос и просто пп не поможет в похудение , есть ряд продуктов которые нельзя принимать при инсулине , даже в коровьем молоке есть скрытый сахар . который повышает инсулин

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 сентября 2024

Эндокринолог

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки, по возможности добавить кардиотренировки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Это основные правила питания. Жесткие диеты в плане снижения веса очень коварны. Так как нужно изменить образ жизни в плане питания, а не мучаться в течение какого-то времени (из-за этого често случаются срывы, которые выливаются в больший набор веса; это большой стресс для организма в целом)

Пожаловаться

Ксения, 5 сентября 2024

Клиент

А тёмные локти , как с ними бороться ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 сентября 2024

Эндокринолог

Излишней нагрузки на локти нет? Довольно частая причина - это излишняя нагрузка на них.
Сдайте анализы, которые я выше написала. Если показатели будут в норме, то эндокринологические причины будут исключены

Пожаловаться

Ксения, 5 сентября 2024

Клиент

Ни какой нагрузки на них нет , трения тоже , ни какие средства не помогают , убрать потемнение

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 сентября 2024

Эндокринолог

Тогда исключаем впервую очередь проблемы эндокринологического характера. Сдавайте анализы, по результатам будет видна дальнейшая тактика (лечение или дальнейший диагностический поиск)

Пожаловаться

Ксения, 5 сентября 2024

Клиент

Так в анализах что я прикрепляла там же есть ТТГ и по ним все в норме

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 сентября 2024

Эндокринолог

К эндокринологическим причинам относится не только работа щитовидной железы

Соберу все в одно сообщение.
Из анализов сдать:
- ферритин
- пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы
- витамин Д
- общий кальций
- альбумин
- кортизол вечерней слюны

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Инсулин чаще всего является следствием лишнего веса
И снижается он только вместе с весом
У вас пограничный гликированный гемоглобин
Сделайте пробу на толерантность к глюкозе для выявления преддиабета
Немного повышены печеночные ферменты
Вероятно есть жировой гепатоз
Сделайте узи малого таза

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Инсулин повышен из за лишнего веса, для этого нужно снижать вес. Гликированный гемоглобин незначительноеэ повышен но глюкоза в норме, стоит сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой. Сделайте узи органов брюшной полости. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут тормозить вес. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 5 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
Инсулин это говорит о лишнем весе . Имт 31,7 - ожирение 1 ст
Глюкоза в норме , гликированный гемоглобин повышен - необходимо выполнить глюкозотолерантный тест
Повышены аст, алт - узи брюшной полости
Гормоны щитовидной железы в норме
Мочевая кислота повышена . Пересдать показатель для определения тактики ведения

. Необходимо дообследование
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны

-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза.

После дообследование принятие решения о медикаментозной терапии снижения веса
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще будут позывы к дефекации.

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Пожаловаться

Ксения, 5 сентября 2024

Клиент

А может быть неверные показатели анализов если не были соблюдены правила сдачи перед анализами , как раз перед сдачей за 8 часов выпила газировку

Пожаловаться

Ксения, 5 сентября 2024

Клиент

А то не знала что перед сдачей последний прием должен быть до 18.00

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 5 сентября 2024

Эндокринолог

Глюкоза пришла нормальная . Гликированный гемоглобин - средний уровень глюкозы за 3 мес . Газировка перед анализом могла на глюкозу повлиять

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2024

Клиент

Слала тест на глюкозу , на тощак 4.8 после глюкозы стало 6.5

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 5 сентября 2024

Эндокринолог

.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 5 сентября 2024

Эндокринолог

.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 5 сентября 2024

Эндокринолог

.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 5 сентября 2024

Эндокринолог

.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разбор анализов

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Тоя

Расшифровать результат пункции

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Елена

Значение ТТГ 3,01

5 ответов

11 часов назад

699.00 р.

Евгения

Кальций низкий

3 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Светлана, Краснодар

Инсулин, лишний вес и прочие симптомы

1 ответ

сегодня, 11:18

700.00 р.

Юлия, Челябинск

Не понравилось узи щитовидной железы

5 ответов

сегодня, 10:31

700.00 р.

Елегп, Новокузнецк

Прием витамина Д

6 ответов

сегодня, 09:58

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос