Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2418133

Что вас беспокоит?

Повышается инсулин.

Здравствуйте. Удалили матку и оба яичника. Началось повышение веса. Начала упорно заниматься в зале в итоге оба колена повреждены (связки) хожу часто минимум час. Работа сидячая. Ем не много, сладкое редко но бывает. Сижу на Эстражеле плюс гинеколог прописал дибикор и глюкафаж. Вес растет. Мучное кроме цельнозернового хлеба утром не ем. Жирное и фастфуд не употребляю. До операций по женски была стройной. Сейчас постоянно стоит в горле какой то ком. Еще повышенная мочевая кислота. Что делать как снижать инсулин?

Ишемия
44 года
5 Сентября 2024·Просмотров: 107·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста все анализы, что сдали

Анастасия Алексеевна, сейчас могу только индекс HOMO остальные есть сданные в мае и часть в прошлом году. Я их позже могу отсканировать и прикрепить. Актуальные на гормоны и кровь будут только завтра.

Индекс Хома и инсулин обычно повышены из-за наличия лишнего веса
А вот глюкоза крови у вас соответствует преддиабету
Гликированный гемоглобин сдали?;
Нужно выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 грамм глюкозы для определения вида нарушения углеводного обмена. Если преддиабет подтверждается, тогда назначение глюкофажа оправдано
Дибикор не нужен

Какие еще анализы сдали сейчас?

Принятый ответ

Здравствуйте. Инсулин и индекс нома повышаются из за лишнего веса. Повышена и глюкоза стоит сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой и сдать кровь на гликированный гемоглобин для исключения диабета. Для снижения инсулина нужно снижать вес. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение инсулина говорит о том, что имеется лишний вес. Снизите вес, снизится инсулин. Это взаимосвязано.

Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пройдите глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.