Что вас беспокоит?
Температура 37,5
у ребенка 11 лет , держится температура 37.3-37,6 более 2-х недель, ярко выраженных симптомов не наблюдается, пили противовирусный препарат инговерин, далее назначили антибиотик панцеф, но температура так и держится. Данная проблема сопровождается на протяжении года, последний раз така ситуация была в мае месяце, но тоже ничего не нашли, 3 месяца все было хорошо и в конце августа опять те же симптомы. Сдавали анализы, кровь Нейтрофилы 47,5, Лимфоциты 44,6, тромбоциты 315. Все остальные показатели в норме, моча хорошая, Иммуноглобулин Е,А,G,М - отрицательный, + Цетомегаловирус, Энштейн Бара, герпис 6 тирпа - отрицательные. У ребенка ничего не болит, кашля нет, насморка нет, горло немного красновато, с правой стороны немного увеличен лимфоузел. (это сказал врач при осмотре). В целом все остальное хорошо, ребенок только жалуется на слабость. Так же сдали Антитела к Кандида LgM, LgG, токсокары, лямблиоз LgM, LgG, аскариды, глиадину, трансглутаминаза - все отрицательное. Подскажите, в чем причина такой температуры, при лечении противовирусными и антибионтиками она не уходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день . Изучила анамнез , посмотрела файлы. Вы исключили уже паразитоз, скрытые инфекции , хронические патологии . Я бы советовала консультацию нефролога и гематолога . Скажите температура сама приходит в норму ? Делали ли парацетомоловую пробу ?
Дарья Сергеевна, да температура вроде бы сама приходит в норму но это потому, что перестаем мерить и ребенок сам начинает себя лучше чувствовать и не жалуется на вялость. А анализ который вы написали это кровь из вены?
Нет , смотрите есть такое понятие термоневроз - на него не действует парацетомол . Допустим температура 37,6ф дали парацетомол и она не снижается . Какие нагрузки у ребёнка ? Есть ли режим ?
Дарья Сергеевна, нагрузок нет, школа , дом, Парацетамол не давала, но детский нурофен давали помогал, это же же и есть парацетамол?
Да , можно и нурофен . Значит не неврология тоже .
Принятый ответ
Здравствуйте, в этом возрасте часто бывает астенический синдром после перенесенной инфекции. Если еще не сдавали, то включите в план обследования биохимический анализ крови (+ АСЛО, СРБ, РФ для исключения стрептококковой инфекции), ТТГ, общий анализ мочи, ЭКГ с функциональными пробами, УЗИ органов брюшной полости и почек, УЗИ сердца.
Татьяна Александровна, спасибо за ответ, не знаю что это за анализы, но вроде бы такого не сдавали, а Узи делали, загиб желчного пузыря, Экг проверяли синусовая брадиаритмия.
Татьяна Александровна, мочу с дали по Нечипоренко в норме.
Хорошо, дообследуйтесь, скорее всего это просто астенический синдром. Если будет беспокоить еще, можно проконсультироваться с иммунологом
Принятый ответ
Здравствуйте, для исключения возможных причин температуры советую вам сделать узи почек ,брюшной полости, сдать общий анализ мочи, биохимию крови( СРБ, алт, аст асло)консультация лор врача
Оксана Михайловна, спасибо, это все прошли.
Принятый ответ
Здравствуйте! Температура тела - это лабильной показатель (не является константой). В течение суток её диапазон может меняться, и до 37.4С в том числе. Чаще всего температура «повышается» ближе к вечернему времени. Иногда в основе повышения температуры тела лежит не инфекционно-воспалительный процесс. Посколько ребенка беспокоит слабость и вялость на фоне температуры - обратитесь к эндокринологу для дальнейшего дообследования. К неврологу с целью исключить/подтвердить термоневроз.
Мария Сергеевна, спасибо за ответ, а что такое термоневроз?
Если говорить очень просто, то термоневроз представляет собой «спазм» сосудов, которые располагаются в верхней части кожи. Такое состояние быстро провоцирует нарушение терморегуляции. Связано данное состояние с эмоциональной лабильностью (что может наблюдаться у детей, входящих в подростковый возраст), также стрессом. Если Вы отмечаете, что последние симптомы были в мае, а летом на каникулах всё было хорошо, а сейчас с началом учебного года жалобы вернулись, то следует пройти ещё невролога, эндокринолога и если беспокоит лимфоузел и слабость, то проконсультируйтесь с онкогематологом, иммунологом.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад4 ответа
- 55 минут назад3 ответа
- 1 час назад12 ответов
- 2 часа назад3 ответа