Консультация эндокринолога /

Повышаются антитела к рецепторам ТТГ — вопрос №2418622

169 просмотров

Здравствуйте, 24.05 поставили диагноз болезнь Грейвса. ТТГ - 0,005 ( ),400-4,000). Т4 св - 53 ( реф зн 10.3 - 24.5) ,Т3 св -26 ( реф зн 2.3 - 6.45) . Антитела к рТТГ - 3.СОЭ - 27, постоянно держалась температура 37,3-37,4. Пульс до 115 уд. АЛТ, АСТ норма. Назначили тирозол 30 мг. Начался зуд, снизила дозировку до 15 мг. Постепенно увеличила опять дозировку до 27 мг. На данный момент Т3 - 3,36( реф зн 2.3 - 6.45) ,Т4-10,28 ( реф зн 10.3 - 24.5), ТТГ - 0,005 ( ),400-4,000). Антитела к рТТГ - 4,66. Вопроса 2:1. Сколько времени и на каких значениях нужно поддерживать Т3 и Т4, чтобы вырос ТТГ. и второй вопрос почему растут антитела, ведь лечение идет. Все остальные анализы, ОАК, печеночные в норме. Самочувствие хорошее по сравнению с тем, что было зимой. Температура в норме, пульс в норме, давление тоже понизилось. Но поправилась на 10 кг и начались отеки. Сил однозначно стало больше на фоне лечения.

Возраст: 44

Хронические болезни: Болезнь Грейвса, ожирение.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Антитела могут колебаться в динамике, аутоиммунный процесс непредсказуем. Они могут снизиться еще через 6 месяцев, раньше смотреть не нужно.
ТТГ может длительно быть низким. Важно, чтобы св.Т4 был в норме, лучше не на нижней границе (так чаще повышается вес).
Клиент
Наталия Владимировна, месяц назад лазером удаляла папилломы на шее, как раз в области щж. участки "выжигания" были не маленькими точками, а небольшими областями. Могли ли это как-то спровоцировать антитела к росту?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, никак не могло повлиять.
Клиент
Наталия Владимировна, подскажите , пожалуйста, стоит ли принимать селен в моем случае?
Эндокринолог, Сомнолог
Если есть офтальмопатия, то селен нужен. если нет, то необязателен.
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо за ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Выздоравливайте!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

На ТТГ ориентироваться не нужно, он может очень длительное время быть сниженным- в среднем около полугода, главное, чтобы т4 и т3 св были в значениях, ближе к нижним.
Минимальный срок лечения тиразолом при болезни Грейвса не менее 1,5 лет, потом препарат отменяется , у вас достаточно не высокий титр Ат-рТТГ, что означает большой процент ремиссии, после отмены тиразола.

Сейчас какая дозировка тиразола у вас?

По второму вопросу: антитела стоит оценивать раз в 6 месяцев, ранее их смотреть не стоит. Колебания в анализах незначительные, по этому поводу переживать не нужно. Также старайтесь делать динамику в одной и той же лаборатории.
Клиент
Ирина Валентиновна, месяц назад лазером удаляла папилломы на шее, как раз в области щж. участки "выжигания" были не маленькими точками, а небольшими областями. Могли ли это как-то спровоцировать антитела к росту? Сейчас я принимаю 27 мг, врач сказала, что скоро будем понижать дозировку. Я переживаю за антитела. Читала что селен каким-то образом воздействует на них, стоит ли его принимать?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет, лазер никак повлиять не может на рост антител.
Селен в дозировке 100мкг один раз в сутки , в течение двух месяцев пропить можно.
Тиразол , так как имеются отёки и набор веса стоит начать уменьшать до 20 мг, контроль т4св и т3св через месяц
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо большое за ответ.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на тирозол
59 мин. назад
800.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Пятна на коже
1 час назад
800.00 р.
Юлия, Стерлитамак
Тиреотоксикоз
1 час назад
699.00 р.
Гузелия, Йошкар-Ола
Выпадение волос
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Глибенкламид после ИОМ и стентирования
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Отмена тирозола
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Снижение сахара после лекарств
4 часа назад
699.00 р.
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Александровна Пырчак
0 отзывов
Эндокринолог
2013-2020гг, Б/У ВО ХМАО-
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий