Консультация эндокринолога /

ТТГ 0.0025 что делать? — вопрос №2419632

177 просмотров

Здравствуйте! Сдала сегодня большое кол-во анализов, ТТГ <0.0025. Это означает, что гормон вообще не функционирует?
Что делать с этим? Год назад сдавала, был 0.93.

Из анамнеза: 9.07 перенесла операцию по удалению миндалин под общим наркозом. Низкий ферритин 17, в последнюю неделю дискомфорт с сердцем - пульс 95-105 при давлении 100/65, иногда тяжело дышать.

Возраст: 26

Хронические болезни: юношеская миоклоническая эпилепсия (ремиссия на преппарате Кеппра)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Сейчас щж вырабатывает много гормонов, нужно узнать причину
Нужно сдать ат к рТТГ, норма ат до 2
Если более 2, то это болезнь Грейвса и нужно лечение тирозолом
Так же пройти узи щж
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, благодарю! Буду сдавать доп.анализы

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Всего вам доброго ?Потом можете прикрепить анализы
Клиент
Дарья Валерьевна, добрый вечер! Получила результаты сегодня. Т3 св 6.5, т4 св 19.60. Антитела ТПО <0.25. Антитела к рецепторам пока выполняются, но возможно по этим анализам можно что-то исключить? Не может ли быть такого, что на фоне восстановления после операции и большой кровопотери случился гипертереоз?
Эндокринолог
Здравствуйте. Операция не влияет
Т4 св какая норма по лаборатории?
Клиент
Дарья Валерьевна, написано 9.00-19.05
Эндокринолог
Это манифестный тиреотоксикоз
Нужно дождаться ат
Клиент
Дарья Валерьевна, добрый вечер! Получила результат - антитела к рецепторам 1.26, меньше двух
Эндокринолог
Добрый вечер
Ат в норме
Контроль ттг и т4 св через 2 мес
Лечение не требуется
Эндокринолог
Здравствуйте

Нет. Все наоборот. Железа усиленно работает

Это может быть при ряде заболеваний - аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса, подострый тиреоидин, функциональная автономия узла

Из анализов надо сдать:
1. Самый главный анализ на АТрТТГ. Он позволит подтвердить или исключить болезнь Грейвса.
Если будет более 2, тогда БГ подтверждается и будет рассматриваться вопрос о назначении терапии тиреостатиками
Если же менее 2, тогда БГ исключена и ТТГ сам придет в норму
2. АТ-ТПО - исключить аутоиммунный тиреоидит
3. Общий анализ крови с СОЭ + СРБ (это если есть болезненность в районе щитовидной железы и подъем температуры к вечеру)
4. Т4 свободный, если сейчас не сдавали
Если сдавали, то какой показатель?
5. УЗИ щитовидной железы
6. Витамин Д

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Принимайте гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, благодарю, все перечисленное сдам. Витамин Д результата пока нет, СОЭ 12. Ферритин давно у меня низкий, я пропивала препарат 2 года назад, но удалось поднять только до 25, сейчас опять упал.
Клиент
Анастасия Алексеевна, я подкрепила файл с анализами всеми которые есть
Эндокринолог
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Принимайте гино тардиферон или железо от солгар по 2 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев (по 2 таблетки по причине долгого восполнения железа). Затем пересдайте показатель
Если же на фоне таблетированных препаратов не будет эффекта, то останется вариант прокапать железо
Клиент
Анастасия Алексеевна, добрый вечер! Я сдала доп.анализы. Т4 у меня 19.60 (норма лаборотории 19.05), т3 6.5, антитела ТПО <0.25, антитела к рецепторам 1.26. Меньше двух, но под анализом стоит список с нормами для женщин 20-40 лет - 0.00-1.07. Нужно ли мне назначать терапию? Или возможно понаблюдать?
Эндокринолог
Нет. Терапия не нужна. Болезнь Грейса подтверждается при АТрТТГ более 2
Показан контроль ТТГ и Т4 св. через 2 месяца
Клиент
Анастасия Алексеевна, благодарю за помощь! Беременность могу планировать сейчас?
Эндокринолог
Так как болезнь Грейвса не подтвердилась, то можно.
Но все же лучше дождаться нормализации гормонов
Эндокринолог
Здравствуйте.вес не снижается ?
Тремора рук нет ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, вес снизился на 6 кг как раз с июля - на фоне операции, т.к. мало ела из-за периода восстановления, сейчас питаюсь уже нормально, вес остался пониженный. Тремор у меня переодически бывал, но я связывала это с неврологией ( у меня юношеская миоклоническая эпилепсия была с 14 лет)
Эндокринолог
Здравствуйте. Низкий ттг означает гипертиреоз, щитовидная железа слишком много гормонов вырабатывает. Нужно выяснить причину почему ттг упал. Сдайте кровь на т3св, т4св. На антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита. На антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте. Получила результаты новых анализов. Т3 св 6.5, т4 св 19.60. Антитела ТПО <0.25. Антитела к рецепторам пока выполняются, но возможно по этим анализам можно что-то исключить? Не может ли быть такого, что на фоне восстановления после операции и большой кровопотери произошёл гипертереоз?
Эндокринолог
Здравствуйте. Манифестный тиреотоксикоз, не повышены антитела это не гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, пока точно неизвестно причины, антитела к рецепторам ттг нужно подождать. Тиреотоксикоз не после операции и не от кроворотери
Клиент
Ленар Равилович, получила результат анализа на антитела - 1.26. Получается болезни грейвса нет?
Эндокринолог
Значит болезни Грейвса нет. Узи щитовидной железы не делали?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Столь низкий тон свидетельствует о тиреотоксикозе
А вот отчего он развилс и надо ли его лечить будет понятно после дообследования
Сдайте Т4 свободный,Т3 свободный,антитела к рецептору ТТГ и сделайте узи щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо! А имеет ли значение, в какой период цикла сдавать анализы? Просто у меня начались кд неожиданно сразу после сдачи крови утром, думаю сдавать ли доп анализы завтра или подождать пока кд закончатся
Терапевт, Эндокринолог
Нет,цикл значения не имеет
В любой день сдавайте
Клиент
Елена Борисовна, добрый вечер! Получила результаты сегодня. Т3 св 6.5, т4 св 19.60. Антитела ТПО <0.25. Антитела к рецепторам пока выполняются, но возможно по этим анализам что-то может быть ясно? Нужна будет терапия? Возможна ли беременность в таком случае?
Терапевт, Эндокринолог
Важны именно антитела к рецептору
Они и определяют ,надо ли лечить
Клиент
Елена Борисовна, получила результат на антитела - 1.26. Мне здесь писали, что должно быть меньше 2-х, но под анализами указана норма для женщин 20-40 лет - 0.00-1.07. Нужно ли будет принимать лекарства? Или наблюдать?
Эндокринолог
Здравствуйте !
Наоборот. , усиленно работает железа
Необходимо дообследоваться
- т4 св , ат к тпо , ат к р ттг
- узи щитовидной железы
Что то беспокоит ? Тремор, сердцебиение , боли в области шеи ?
Есть несколько причин снижения ттг
- б Грейвса - назначается терапия На 1,5 года
- аутоиммунный тиреоидит - наблюдение , возможно развитие гипотиреоз
- подострый тиреоидит - назначается либо симптоматическая терапия , либо преднизолон курсом в зависимости от тяжести проявлений
- автономно функционирующих узел
. С помощью дообследования можно поставить диагноз и выбрать тактику ведения

Ферритина низкий . Принимайте тардиферон по 1 т в день 2 мес, затем контроль показателя
Клиент
Нина Ивановна, добрый день! Да, сердцебиение очень беспокоит - пульс 95/100. И иногда чувствую проявления аритмии. Тремора нет на данный момент. Перед операцией делала ЭКГ, тахикардия в заключении

Скажите, а если все таки будет необходима терапия на 1,5 года, беременность на ее фоне невозможна?
Эндокринолог
Нежелательна . Препарат назначают во время беременности в минимальных дозах , но если изначально женщина на терапии ,планирование беременность необходимо отложить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг выше нормы
27 октября 2022
Катя
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
14 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Александровна Пырчак
0 отзывов
Эндокринолог
2013-2020гг, Б/У ВО ХМАО-
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь