Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2419765

Что вас беспокоит?

Головная боль и настроение

Здравствуйте! Хотелось бы разобраться, к какому врачу обращаться- неврологу или психиатру. Что можно предпринять? Головные боли у меня с детства, есть мигрени. Я хорошо знаю мигренозный приступ - сильная односторонняя боль, рвота, аура, свето- и шумо- боязнь и т.п. Вдобавок, были эпизоды депрессий тоже клинически зафиксированных. Не БАР, поскольку эпизодов даже близко похожих на манию/гипоманию не было. Однако, в последний год я столкнулась с такой штукой. Раз в некоторое время случается эпизод с такой картиной: резко в один день портится настроение и самочувствие. Я чувствую слабость, разбитость, апатию, постоянно хочется плакать, склонна к раздражению, как будто попадают все краски, вижу только плохое, если короче - как в депрессии. Кажется, что я на какой-то эмоциональной грани. Каждый раз этому предшествует появление плавающего пятнышка всегда в одном глазу, через пару дней начинает болеть голова также с одной стороны, отдает в глаз,но не так сильно, как при полноценном приступе мигрени. Болит около 3-4 дней. Также редко все заканчивается. То есть в один день я просыпаюсь без головной боли, с ясностью восприятия и мышления, в нормальном настроении. Уважаемые врачи, подскажите, что это может быть и что мне делать. Я очень устала от этих качелей.

31 год
5 Сентября 2024·Просмотров: 295·Настасья

Здравствуйте! Вероятнее это такая аура перед мигрень,т к есть причинно-следственная связь. Сколько раз в месяц болит голова? Пробовали профилактическую терапию для уменьшения количества и выраженности приступов?

Анастасия Юрьевна, не пробовала. От трех до пяти раз, примерно.
Но меня волнует не пятно в глазу, а именно настроение. Очень сильно портится. Это влияет на все сферы моей жизни.

Принятый ответ

Перед приступом может быть слабость, утомляемость и снижение настроения. Это называется продромальной фазой.
Можно рассмотреть профилактическую терапию.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь

Здравствуйте!
Похоже на зрительную ауру мигрени.
Профилактическую терапию не рассматриваете мигрени?

Марина Алексеевна, не пробовала.

Апатия во время приступа который Вы описали, правильно? Или не связано?

Марина Алексеевна, да, именно во время приступа.

Это связано как раз с мигренью, к сожалению.
Правильным вариантом будет рассмотреть профилактическую терапию, не будет приступов, не будет сниженного настроения.
Профилактическая терапия:
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Здравствуйте
Вероятно у вас мигрень + тревожное расстройство ( имеет волнообразное течение )
Рассмотрите к приему венлафаксин ( длительность не менее 6 мес )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.