Что вас беспокоит?
Болит голова и слабость
Добрый день. Недавно на мрт показало множественные очаги глиоза. что делать . Врача прописал антриптилин , мексидол, глицин форт. Почему у меня появились раздражение на резкие звуки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Что беспокоит Вас? Вы не тревожный человек? Стрессов/нервных переживаний не было?
Марина Алексеевна, я тревожный и мнительный человек. мне прописали антидепресанты
мексидол и глицин ничего не лечат и не обладают доказанной эффективностью применения.
По описанию у Вас признаки тревожного расстройства.
Амитриптилин в какой дозировке назначили? Этот антидепрессант не является препаратом выбора в лечении тревоги, обычно назначают антидепрессанты группы СИОЗС(эсциталопрам или сертралин).
Марина Алексеевна, антиптриптилин пью в дозировке 1/2 два раза в день
Марина Алексеевна, стрессы были у меня и на работе и дети болели сильно. переживал
Марина Алексеевна, есть ли что то страшное на мрт?? ?
Я же выше Вам объяснила про очаги, страшного ничего нет, это не лечится и симптомами не проявляется.
Амитриптилин не является препаратом выбора в лечении тревоги, нужно принимать большую дозировку, чтобы он работал как противотревожный препарат.
Лучше обратиться к психотерапевту и рассмотреть замену на другой антидепрессант Сертралин или Эсциталопрам, будет эффективнее.
Марина Алексеевна, что может повлиять на раздражение на резкие звуки ?
гиперакузия(повышенная чувствительность к звукам) чаще психогенного характера(возникает на фоне тревоги и депрессии),если нет органической причины по МРТ(у Вас ее нет).
Марина Алексеевна, какой курс лечения вы бы рекомендовали? чтобы снять головную боль? очень мешает работать. ощущения стянутости макушки, как будто она горит
Я бы порекомендовала Вам перейти на такую схему:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Марина Алексеевна, у с психикой вроде проблем нет, это поможет убрать головную боль? у меня просто остеохондроз шеи еще. может из за этого болит
Остеохондроз головную боль не дает.
Да, препараты направлены на то, чтобы убрать симптоматику
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Гиперакузия чаще всего связана с тревожным расстройством или депрессией. Также они хронизируют головную боль напряжения.
Амитриптилин доказан только при депрессии, он не лечит тревожное расстройство.
Необходимо заменить препарат на группу СИОЗС(эсциталопрам, сертралин).
Например, Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы.
Мексидол и глицин, как и все ноотропы, не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине
Анастасия Юрьевна, Добрый день. Я смогу водить машину и работать?
Да, эти препараты не запрещены за рулём, они не относятся к психотропным препаратам. В первые дни нужно быть только более аккуратным
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете пройти тестирование HADS?
Ирина Анатольевна, посоветовали актовегил и мексидон попить, чтобы улучшить кровток. Был на приеме у невролога
Для улучшения кровотока препараты стоит пропить, но гиперчувствительность к звукам не связана с этим.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт ничего страшного и критичного не описано
Описан сосудистый очаг который может быть как врожденным так и приобретенным ( в следствие скачков АД и хронического нарушения кровообращения)
Данные изменения, лечения не требуют
описанные изменения клинически никак не проявляются
Рекомендую контроль АД, холестерина
Что вас беспокоит?
Офелия Игнатовна, стянутость головы, болями я бы это не назвал. как будто стянуло кожу головы.
Шея не беспокоит?
Офелия Игнатовна, беспокоит периодически, но не сильно . есть протрузии вроде и остеохондроз
Офелия Игнатовна, как только начал пить актовегин, голове сразу легче стало. нет такой скованности
Пройдите тестирование hads
Маловероятно что именно Актовегин вам помог, это больше самовнушение
Офелия Игнатовна, Что нужно делать чтобы новых очагов не было? контроль АД и как хроническое кровобращение проверить?
Офелия Игнатовна, я могу заниматся спортом и плавать, это лучше или может навредить ?
Спорт вам пойдет только на пользу
Для предотвращения появления дальнейших очагов необходимо контроль АД и холестерина
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад11 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 10 часов назад3 ответа