Миома и аденомиоз при планировании беременности в 41 год — вопрос №2421538

Question

Миома и аденомиоз при планировании беременности в 41 год — вопрос №2421538

Екатерина, Омск

541 просмотр

7 сентября 2024

Здравствуйте!
В 2021 году обнаружили миому размером 15*10*15 мм.
Сказали наблюдать. Делала узи каждый год. Узел подрастал. Также появились другие узлы.
За последний год был большой рост основного узла.
В 2023 году основной узел был 24*17*23 мм. В 2024 году узел уже 33*25*26 мм.
Узел субсерозно-интерстициальный расположен по задней стенке в дне справа.
Месяц назад пошла к хирургу-гинекологу по поводу возможности удаления узла/узлов. Хирург-гинеколог сделала мне гистероскопию с РДВ. По результатам гистероскопии подтвердились размеры узла по узи (были опасения, что размер главного узла может быть больше), а также был выявлен аденомиоз (в задней стенке матки аденомиодальный зоны)
Результаты гистологии гистероскопии с РДВ: п.м: пролиферативный эндометрий. ц.к: обрывки эндоцервикса.
Хирург-гинеколог сказала, что если у меня нет репродуктивных планов, то в моей ситуации показано удаление матки. Но так как я сказала, что у меня нет детей и я планирую беременность, то хирург-гинеколог прописала мне 3 укола бусерелин-депо. И после третьего укола контроль узи и к ней на приём.
Мне 41 год. Вчера сдала АМГ в местной лаборатории. Результат 1.6
Год назад сдавала АМГ в Гемотесте. Результат был 2
Я боюсь, что бусерелин-депо может мне снизить овариальный резерв. Но другого варианта лечения, как я понимаю, в моей ситуации нет.

Возраст: 41

Хронические болезни: миома, аденомиоз

Вопрос закрыт

миома

планирование беременности

аденомиоз

бусерелин-депо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 6 сентября 2024

Клиент

Марианна Александровна, я прикрепила результаты Узи.
Перепечатывала с результатов.

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 6 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Такие узлы лечения не требуют обычно

+ 1

Пожаловаться

Формесин Инна Валериевна, 7 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Агонисты гонадорелизинг гормонов , например, Бусерелин-лонг 3,75 мг в/м назначаю с «add-back” терапией с ЗМГТ на сроки до 2 лет и за это время от миоматозных и аденомиозов и воспоминания не остаётся.
Но, у вас этих двух лет нет.
Миомат узел считается средних размеров , локализация , так скажем , удачная- ничего не мешает на данный момент планированию беременности.
АМГ через год будет ещё наполовину меньше.
Чем быстрее пойдёте к репродуктологу, тем быстрее получите желаемого малыша.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аденомиоз, миома, мастопатия

5 ответов

1 ноября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Не наступает беременность

3 ответа

16 декабря 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Препарат Тамсулозин для женщин

4 ответа

8 октября 2024

Лидия

Вопрос закрыт

Камни в желчном пузыре

4 ответа

26 февраля

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 6 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-06T16:07:12+03:00

Добрый день, Екатерина! С миомой и аденомиозом все более менее понятно. Делать ничего не надо, просто наблюдение. бусерелин использовать не стоит, так как на отмену у Вас будет еще больший рост узлов. Проблема может быть с наступлением беременности, так как уже по возрасту часто беременность если и наступает, то в большинстве случаев не развивается, а в данной ситуации еще есть и миома с аденомиозом. Поэтому пол года беременеете и если нет эффекта , то эко. Или сейчас стоит заморозить эмбрионы, так как при амг ниже 1,0-1,2 эко делается уже с донорскими яйцеклетками. По росту миомы - это не большое увеличение узла!

Accepted Answer · 2024-09-06T16:10:41+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Если Вы правильно описываете УЗИ, то ни о каком удалении матки не может быть и речи.Рост узла не значительный. Полость матки он не деформирует.
Да и бусерелин можно не назначать.
Можно планировать беременность, пока АМГ в норме.

Данькина Илона Альбертовна, 7 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-07T09:20:28+03:00

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 7 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Никаких показаний к удалению матки нет. Если Вы хотите детей, то планировать можно спокойно. Узел не мешает, он растет наружу

Принятый ответ

Салимова Лейсан Фавадисовна, 7 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-07T09:24:42+03:00

Здравствуйте! Ваша миома не требует никакого лечения. Она небольшая и не деформирует полость матки , следовательно на зачатие и вынашивание беременности не влияет.

Если есть репродуктивные планы , то в ближайшее время надо стараться их реализовать. Возраст играет против вас в данном случае ( с возрастом качество яйцеклеток ухудшается, что снижает шансы на зачатие и вынашивание малыша ).
На самостоятельное планирование дается 6 месяцев. Если беременность не наступит , дальнейшее планирование только с репродуктологом.

Начните прием препаратов с целью прегравидарной подготовки совместно с половым партнером : таб фолиевая кислота 400 мкг, таб йодомарин 200 мг, витамин д 2000 ме. И жить половой жизнью без предохранения каждые 2-3 дня.

Стороженко Инна Анатольевна, 7 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-07T09:25:04+03:00

Здравствуйте, Екатерина . По планированию беременности с такими узлами , как у вас , никаких ограничений нет , тк они интерстициальнт - субсерозные ( те растут кнаружи , а не в полость матки ) , беременности они мешать не будут . В назначении бусерелина на 3 месяца нет необходимости , тк значительного эффекта получено не будет, даже если узлы уменьшаться в размерах , после отмены бусерелина они снова вернутся к своим размерам . Чаще всего такую схему назначают перед оперативным вмешательством , чтобы уменьшить объем вмешательства и кровопотерю по время операции . Размер ваших узлов не является показанием для операции . По фолликулам с яичниках у все очень даже хорошо , амг тоже неплохой . Если беременность не планируете в ближайшие 6-12месяцев , стоит рассмотреть программу отложенного материнства ( заморозить яйцеклетки или эмбрионы ) , тк при достаточном количестве яйцеклеток качество их с каждым годом будет ухудшаться . Если беременность планируете сейчас , препятствий для этого нет . Через 3 месяца после гистероскопии и выскабливания может планировать .