Что вас беспокоит?
Сезонная аллергия у ребенка 7 лет. Расшифровка анализов
Добрый день! У девочки 7 лет сезонная аллергия 3 год. Проявляется зудом и отеком глаз, заложенностью носа (при этом есть аденоиды 1-2ст) У аллерголога не были. Первые 2 года справлялись антигистаминными, которые прописывал педиатр. В этом году ситуация усугубилась: 1) антигистаминные (супрастинекс, лоратадин) помогают, но не полностью снимает симптомы, если дать таблетку утром, то вечером уже чешет глаза, это с учётом того, что в глаза капаем визаллергол. Нос промываем аквалором, пшикаем дезринит. Когда сильно заложен пшикаю виброцил. 2) появился зуд в интимной зоне (периодически), посетили гинеколога. Врач сказал, что это тоже аллергическое. Прописал мазь гидрокартизон. Помогает, но через несколько дней после прекращения использования, зуд возвращается. 3) Появился кашель. Сухой. Преимущественно вечером, но бывает и днем. Педиатр слушала несколько раз - лёгкие чистые. Рекомендовала сдать анализы. По моим наблюдениям прошлых лет аллергия пройдёт в середине сентября. Подскажите пожалуйста: 1) Когда лучше всего посетить аллерголога для сдачи анализов и назначения лечения? В период обострения или наоборот, когда всё пройдет? 2) Если я знаю, что аллергия начинается в начале июля, можно ли как-то начать готовить организм в мае-июне, чтоб перенести период обострения легче? 3) Посмотрите пожалуйста анализы, которые мы уже сдали. Что они означают? И что необходимо делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По обследованиям необходимо будет сделать :
риноцитограмму (мазок из носа для оценки клеточного состава, при аллергическом воспалении будут преобладать эозинофилы)
специфические иммуноглобулины е к пыльце луговых трав методом иммунокап и специфические иммуноглобулины е к сорным травам методом иммунокап (кровь можно сдавать круглый год вне зависимости от наличия отсутствия симптомов, вне зависимости от приёма лекарственных препаратов), а кожные пробы лучше проводить вне периода цветения (осень-зима) и вне приёма лекарств
по анализам которые сдали ничего делать не нужно (повышение иммуноглобулина е общего и этзинофильного катионного белка может косвенно говорить об аллергии, эти показатели не нужно, нет препаратов, которые бы их снижали)
Да, за 2 недели до предполагаемого сезона можно начать принимать сингуляр по 5 мг 1 раз в день
Лариса Михайловна, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, я правильно поняла, что анализы, которые мы сдали можно было и не сдавать? Их назначал педиатр нам.
Если мы сейчас сдадим, назначенные вами анализы, к лечению что-то добавится? Они как-то прояснят картину?
Что можете сказать по кашлю? Если педиатр говорит, что лёгкие чистые и общий анализ крови в норме, кашель аллергический? Что сделать, чтоб он не перерос во что-то более серьёзное?
Эти анализы не позволяют нам поставить аллергический конъюнктивит и ринит.
Эти диагнозы мы можем установить только при положительных специфических иммуноглобулинах е или при положительных кожных пробах.
Эти анализы нам дадут определение диагноза и так же на основании результатов анализов мы можем спланировать проведение аллерген -специфической иммунотерапии (к разной пыльце- разные препараты).
Такая терапия направлена на механизм аллергии, а не на купирование симптомов.
В конце терапии иммунная система выработает толерантность к пыльце и перестроит свою реакцию на неё (с чрезмерно бурной на нормальную).
Кашель при чистых лёгких может возникать за счёт носа (гипертрофии аденоидов).
Лариса Михайловна, ЛОРа посещаем 1 раз в пол года, проходим лечение. Ставит аденоиды 1-2 ст (с возраста 3 лет) О гипертрофии никогда не говорил. За всё это время кашель возник впервые
Это и есть увеличение аденоидов - гипертрофия.
Лариса Михайловна, есть ли смысл сейчас давать сингуляр? Он может помочь от кашля?
Сейчас можно попробовать сделать ингаляции с пульмикортом через небулайзер.
250 мкг пульмикорта (1 мл небулы) + 2 мл физ раствора 2 раза в день (утро/вечер) последняя ингаляция за 2 часа до сна
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад16 ответов
- 10 часов назад1 ответ
- 10 часов назад3 ответа
- Вчера в 16:422 ответа