Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2421739

Что вас беспокоит?

Расшифровка уздг бца + рекомендации по лечению

Здравствуйте, помогите разобраться. В анамнезе имеется острая вертебробазилярная недостаточность. Последнее время очень беспокоит головокружение, тяжёлая голова, сильное утомляемость. Сделала уздг БЦА. Завтра нужно лететь в отпуск. В Какие меры можно предпринять сейчас, пока не попала к врачу. Нужна ли какая-то сосудистая терапия? Какие ещё нужны дополнительные обследования? И Расшифруйте пожалуйста данные исследования.

Гастрит,
38 лет
6 Сентября 2024·Просмотров: 130·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Прикрепите результаты обследований

Прикрепила

Здравствуйте

Диаметр правой позвоночной артерии у Вас меньше,плюс на нее идет воздействие на стороны шейного отдела и по ней снижен кровоток.
Но в целом гемодинамика стабильная.
Стрессы/нервные перенапряжения как часто у Вас в жизни бывают?
Желательно также сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний).

Сейчас загружу последние анализы

Последние анализы с начала лета. Стрессы да, бывают. Очень тревожность повышенная. Все эти признаки всд.

Был приступ несколько лет нвзад, поставили диагноз вертебробазилярная недостаточность. Не хотелось бы повторения)

Ферритин приближено должен быть равен весу тела и более.
По поводу ТТГ с эндокринологом консультировались?
По поводу сосудов можете пропить таб.Кавинтон 5 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m0qtl7f1q7324026392

С эндокринологом давно не была на консультации. Узи щитовидной пол года назад в норме. Запланироыано посещение после отпуска

Кроме кавинтона что то еще нужно? Плохо сплю ночью, чвсто просыпаюсь. После последних родов прошло три года, роды тяжелые, как будто не восстановилась. Очень напрягает эта тяжеленная голова и чувство усталости с утра

Принятый ответ

Можно еще Милдронат 250 мг 1 капс 2 р/д 14 дней.
По тесту у Вас повышена тревожность, желательно еще от тревоги рассмотреть прием рецептурного препарата, например, таб.атаракс 25 мг 1 таб на ночь 1-2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Здравствуйте, благодарю ыас за подррбныц ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте! Сосуды в норме делают много искривлений при прохождении в шейном отделе. Основной кровоток к головному мозгу идёт по сонным артериям. Даже если при повороте полностью отключится кровоток в одной из позвоночных артерий,то не будет никаких симптомов, но это очень редкая патология. В современной медицине нет диагнозов "нарушение кровотока" и "зажатость сосудов". Синдром вертебробазилярной недостаточности не имеет никакого основания,иначе бы вас направили к сосудистому хирургу для оперативного лечения.
Чаще такие рассеянные симптомы связаны с тревожным расстройством.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
На данный момент можно пропить атаракс коротким курсом по 1/2 т на ночь до 1 месяца или принимать ситуационно

Здравствуйте, благодарю за подробный ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.