Консультация невролога /

Расшифровка уздг бца + рекомендации по лечению — вопрос №2421739

90 просмотров

Здравствуйте, помогите разобраться. В анамнезе имеется острая вертебробазилярная недостаточность. Последнее время очень беспокоит головокружение, тяжёлая голова, сильное утомляемость. Сделала уздг БЦА. Завтра нужно лететь в отпуск. В Какие меры можно предпринять сейчас, пока не попала к врачу. Нужна ли какая-то сосудистая терапия? Какие ещё нужны дополнительные обследования? И Расшифруйте пожалуйста данные исследования.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите результаты обследований
Клиент
Прикрепила
Клиент
Здравствуйте
Невролог, Рентгенолог
Диаметр правой позвоночной артерии у Вас меньше,плюс на нее идет воздействие на стороны шейного отдела и по ней снижен кровоток.
Но в целом гемодинамика стабильная.
Стрессы/нервные перенапряжения как часто у Вас в жизни бывают?
Желательно также сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний).
Клиент
Сейчас загружу последние анализы
Клиент
Последние анализы с начала лета. Стрессы да, бывают. Очень тревожность повышенная. Все эти признаки всд.
Клиент
Был приступ несколько лет нвзад, поставили диагноз вертебробазилярная недостаточность. Не хотелось бы повторения)
Невролог, Рентгенолог
Ферритин приближено должен быть равен весу тела и более.
По поводу ТТГ с эндокринологом консультировались?
По поводу сосудов можете пропить таб.Кавинтон 5 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m0qtl7f1q7324026392
Клиент
С эндокринологом давно не была на консультации. Узи щитовидной пол года назад в норме. Запланироыано посещение после отпуска
Клиент
Кроме кавинтона что то еще нужно? Плохо сплю ночью, чвсто просыпаюсь. После последних родов прошло три года, роды тяжелые, как будто не восстановилась. Очень напрягает эта тяжеленная голова и чувство усталости с утра
Невролог, Рентгенолог
Можно еще Милдронат 250 мг 1 капс 2 р/д 14 дней.
По тесту у Вас повышена тревожность, желательно еще от тревоги рассмотреть прием рецептурного препарата, например, таб.атаракс 25 мг 1 таб на ночь 1-2 месяца.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, благодарю ыас за подррбныц ответ!
Невролог
Здравствуйте! Сосуды в норме делают много искривлений при прохождении в шейном отделе. Основной кровоток к головному мозгу идёт по сонным артериям. Даже если при повороте полностью отключится кровоток в одной из позвоночных артерий,то не будет никаких симптомов, но это очень редкая патология. В современной медицине нет диагнозов "нарушение кровотока" и "зажатость сосудов". Синдром вертебробазилярной недостаточности не имеет никакого основания,иначе бы вас направили к сосудистому хирургу для оперативного лечения.
Чаще такие рассеянные симптомы связаны с тревожным расстройством.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
На данный момент можно пропить атаракс коротким курсом по 1/2 т на ночь до 1 месяца или принимать ситуационно
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, благодарю за подробный ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на ногах после болезни
14 марта 2024
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Перегрев и обезвоживание?
20 июля 2024
Вероника, Краснодар
Вопрос закрыт
Эритроциты выше нормы
24 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болезнь Паркинсона
27 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
фотография пользователя
Аргументировано, кратко, по делу, без воды. Всё пояснения даны опережая встречные вопросы. ...
— Светлана