Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2422196

Что вас беспокоит?

Метастаза в киссти руки

Боль в кисти левой руки возникла неожиданно и сильно . Ранее этот сустав абсолютно никак себя не проявлял . Спал после приема дексалгина ,.неприятности с МИ , но они у меня давно ( 2е операции , в 2012 в Киеве и в 2018 в Москве . на простате и шейке МП .) Иногда боль в обеих руках и доходит до плеча . Иногда боль затихает .Рентген показал "неравномерное снижение суставной щели " и " красные костные разрастания " Мне 87 , я плохо передвигаюсь .Посоветуйте , что мне делать . Написано , что после 80 обострения рака редко .Я живу в малень- ком городке . и для лечения надо далеко ехать . Я постоянно принимаю по назначению врача касодекс 150 Золадекс опасаюсь колоть из-за плохого сердца .. Стоит ли беспокоиться и ожидать ухудшения Что принимать ? .Малолетний узник фашистского лагеря Алпеев Николай Петр...

инвалид ВОВ 2 гр по болезни сердца
87 лет
6 Сентября 2024·Просмотров: 1126·николай петрович

Принятый ответ

Здравствуйте
Для рака предстательной железы крайне нехарактерно метастазирование в кости кистей
Каков сейчас уровень ПСА?

Владислав, очень благодарен Вам за желание помочь .Мой
уровень ПСА на 28.08 был 33,51 . В декабре 2023 г. он был
111,9 .Самый низкий из известных мне был в марте 23 г. 11,8
Огромное спасибо за помощь , Алпеев Николай Петрович.
,

Касодекс 150 мг вообще не рассматривается сейчас как лечение рака предстательной железы
Золадекс - это настоящее лекарство
И Касодекс ничуть не безопаснее с точки зрения кардиологических осложнений, чем Золадекс

Владислав, Спасибо .Ваши ответы очень полезны для меня .
Я старался , но не смог получить ранее ответ по поводу
касодекса , Принимал его 8 месяцев и , видимо ,кроме
заметной гинекомастии он мне не принес ничего .
Очень Вам благодарен Алпеев Николай Петрович .

Обязателньо отмените Касодекс
он не лечит рак простаты
начинайте лечение препаратом агонистом ГТРГ - Гоезерлин или Бусерелин или Трипторелин
Так же эффективен антагонист ГТРГ - Дегареликс - но не удобен ежемесячным введеним

Здоровья Вам!

Владислав, Спасибо Вам за помощь в таком сложном для
меня вопросе .Я постараюсь сделать все рекомендованное Вами.
С огромным уважением и благодарностью Николай Петрович .

Пишите в случае вопросов в любое время!
Совет - для удобства лучше Диферелин - он вводится внутримышечно, а не подкожно. Это удобнее

Владислав, Большое Вам спасибо .Вы очень помогли ине .
С большим уважением и благодарностью .Николай Петрович.

Владислав, Большое Вам спасибо .Вы очень помогли ине .
С большим уважением и благодарностью .Николай Петрович.

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть ли результаты каких-либо свежих обследований, анализов (ПСА, уровень тестостерона)? Касодекс более "опасен" для сердца, к тому же он малоэффективен в лечении ЗНО предстательной железы. Вам необходимо начать терапию хотя бы золадексом.

Наталия, очень Вам благодарен за помощь .Касодекс принимал
8 месяцев ,Не смог получить ответ о пользе этого . Будустарать-
ся научиться колоть золадекс .Мой ПСА на 28.08 -33,51 .
Из всех показателей по анализу крови от нормы отличается
только показатель на тромбоциты 142 . Очень Вам благодарен С уважением Алпеев Николай Петрович

Начните делать уколы (золадекс, либо другие аналоги). У них разные дозировки. Есть дозировки, чтобы 1 раз в месяц вводить, есть - 1 раз в 3 месяца, и даже в 6 месяцев (элигард). Можно например делать препарат в дозе, требующей введения 1 раз в 3 месяца, если есть сложности с частыми посещениями лечебных учреждений. На фоне этих уколов тестостерон упадёт и пса должен снизиться. Контроль пса через 1-1,5 месяца. Если пса не снизится, необходимо рассмотреть возможность добавления к уколам более современных, по сравнению с бикалутамидом, таблетированных гормональных препаратов.

Наталия, очень благодарен Вам за помощь в таком важном
и таком сложном для меня вопросе .Постараюсь все сделать
правильно . С уважением Николай Петрович .

Принятый ответ

Здравствуйте
Когда Вы проходили контрольные обследования, какой уровень ПСА? Касодекс малоэффективен в лечение рака простата и является опаснее для сердца чем золадекс. Вам нужно начать лечение золадексом.

Рустам Гамирович,спасибо Вам огромное за помощь .Ранее я
не смог узнать ничего о пользе приема касодекса .Постараюсь
теперь .начать уколы золадекса Уровень ПСА на 28 августа
33,51 .О чень Вам благодарен Алпеев Николай Петрович .

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте!
То, что Вы описываете может быть проявлением ревматоидного артрита, артроза. Метастазы в верхние и нижние конечности я никогда на практике не встречала, но если они есть, тогда процесс должен быть распространен по всей костной системе! Вы бы почувствовали такие изменения. Рецидив и прогрессия может быть и через 5 и через 10 лет, здесь важно контролировать показатель PSA и хотя бы раз в год проходить мрт органов малого таза с ку. Если кровь на PSA давно не сдавали, нужно обратиться в местную поликлинику и сдать этот анализ, уже на основании показателя смотреть , есть или нет подозрение на прогрессию. В качестве обезболивающего сейчас можно попробовать дексаметазон 4 мг утром 5 дней, мовалис 7,5 мг в сутки 7 дней+омепразол 40 мг в сутки. Для оценки изменений в суставах нужно сдать кровь на СРБ, АСЛО, ревматоидный фактор и антитела к ЦЦП, пройти рентгенографию кистей рук и лучезапястного сустава.

Юлия Бабековна, огромное спасибо за помощь . Я - малолетний узник фашистского лагеря и без матери с 3 лет , а отец , если
верить поискам в интернете оставил мою мать с 2 -я детьми ,
старшему из которых было 3 года . умирать юной .

Значит Вы знаете, что такое борьба, и еще поборитесь со своей болезнью. Отменяйте бикалутамид( касодекс) , сейчас его уже никто не назначает, если есть показания для усиления гормонотерапии назначают антиандрогены нового поколения и ингибиторы стероидогенеза, но не бикалутамид. А вот аналоги грг должны вводить на постоянной основе!! Можно вводить один раз в три месяца.

Юлия Бабековна, спасибо Вам и желаю Вам всего самого
хорошего .Собираюсь и иду в аптеку за золадексом .
Его еще нужно научиться колоть .Постараюсь не болеть .
С огромным уважением Игнатов Николай Петрович .

Подкожно вводить, в интернете можно посмотреть как это делать, если вводить будете сами. Удачи Вам!! Вообще Вам его бесплатно должны выписывать и вводить в местной поликлинике

Юлия Бабековна, Ваши советы мне очень помогли .
Спасибо и от всей души желаю Вам всего самого хорошего
с огромным уважением Николай Петрович

Спасибо и Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.