Отрицательный посев — вопрос №2422856

Question

Отрицательный посев — вопрос №2422856

Дарья, Самара

202 просмотра

7 сентября 2024

Добрый день. До операции никакого лечения не принимала, по гистологии " Туберкулома а стадии инфильтрации". Посев на устойчивость, который готовится 42 дня отрицательный. Как такое может быть?

Возраст: 32

Хронические болезни: СД

Вопрос закрыт

гистология

туберкулом

стадии инфильтрации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 7 сентября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, да, отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 7 сентября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Гистология является самый достоверным методом поставки диагноза. Если есть какие выписки ,особенно гистологии, прикрепите. Если поставили туберкулёз по гистологии, но он не может вызвать сомнения. Дело в том,что туберкулома закрытая полость. Эта полость никак не контактирует с бронхами, а значит туберкулёзная палочка не может выделяться с мокротой. Это ещё называется "закрытый туберкулёз".
Если вы имеете ввиду посев операционного материала. Отрицательная культура означает, что палочка не была обнаружена в данном каком одном образце. Такое тоже встречается. Но кроме посева, должны были сделать ещё ПЦР

Пожаловаться

Дарья, 7 сентября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, прикрепила

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 7 сентября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Посмотрела, посев мокроты чаще и есть отрицательный при туберкуломе. По описанию соответствует туберкулёзу, а именно казеозный некроз (только при туберкулёзе встречается)+ клетки Пирогова. Диагноз у вас установлен верно.

Пожаловаться

Дарья, 7 сентября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, это я понимаю. Не понимаю почему ничего не высеялось за 42 дня из операционного материала

Пожаловаться

Дарья, 7 сентября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, я переживаю не по поводу диагноза, а по поводу того, что не выявлена устоичивость. Пью столько химии, а может она мне не подходит даже

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 7 сентября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Такое часто встречается в практики. туберкулема закрытое образование, в котором уже возможно и нет живым микобактерий, "чистая" полость

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 7 сентября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Вы сейчас по большей части проходите не лечение, а противорецидивный курс (профилактический ), закрепляют операцию, так как очаг убрали, легкие чистые. Курс назначают на 3-6 месяцев.
Препараты первого ряда самые эффективные

Пожаловаться

Дарья, 7 сентября 2024

Клиент

Елена Ивановна, прикрепила. Мой фтизиатр сказала мне, что возможно опер. Материал обработали формалином и он убил все бактерии.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 7 сентября 2024

Фтизиатр

Да, Дарья. К сожалению, описание туберкулёза - казеозный некроз, клетки Птрогова-Лангханса, эпителиоидная инфильтрация. Всё это описание туберкулёза. Вы не волнуйтесь, принимайте послеоперационное лечение. Всё вскоре должно наладиться

Пожаловаться

Дарья, 7 сентября 2024

Клиент

Елена Ивановна, меня беспокоит то что не определена чувствительность к АБ

Пожаловаться

Дарья, 7 сентября 2024

Клиент

Елена Ивановна, по гистологии если я правильно пониманию, активный процесс. Почему тогда ничего не высяелось

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 7 сентября 2024

Фтизиатр

Дарья, гистология показала не активный процесс, а только туберкулезные изменения. Изменения, которые доказывают, что это туберкулёзный процесс. Что касается микобактерий, то далеко не всегда при туберкулёзе выделяется туберкулезная палочка. И в этом случае назначается стандартная схема лечения препаратами первого ряда. При эффективности лечения препараты применяются до полного излечения.

Пожаловаться

Дарья, 7 сентября 2024

Клиент

Елена Ивановна, а эффективность понять сложно. У меня же всё вырезали

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 8 сентября 2024

Фтизиатр

Дарья, эффективность лечения - это стабильная картина КТ или на рентгене, отсутствие симптомов, которые могут свидетельствовать о рецидиве заболевания - длительная субфебрильная температура в дневные часы, общая слабость, недомогание, отсутствие кашля, точнее постоянного покашливания (при этом без ОРВИ) ... Нормальные, без признаков воспаления анализы крови и.д.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на ВПЧ

4 ответа

26 декабря 2023

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка гистологии после гистероскопии

5 ответов

30 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровать гистологию

6 ответов

8 мая 2024

Дмитрий, Саранск

Вопрос закрыт

Врач не направил на биопсию

4 ответа

28 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-07T08:07:13+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 7 сентября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте, скажите анализ посева мокроты был?

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 7 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-07T08:40:03+03:00

Здравствуйте. Есть косвенные признаки туберкулёза - это изменения на рентгене (могут соответствовать и пневмонии и туберкулёзу, и новообразованию), Диаскинтест тоже показывает лишь реакцию иммунитета на туберкулёз.
И есть понятие верификации диагноза в медицине, то есть "точные" данные за туберкулёз- это нахождение микобактерии туберкулёза в анализе или гистологическое подтверждение.
Есть очень специфические изменения в тканях при туберкулёзе, когда под микроскопом видно образование гранулемы. Диагноз верифицирован у вас.
Сейчас вам должны назначить лечение препаратами первого ряда, с учетом того, что в посеве не выделен микроорганизм. Вы посев мокроты получили ?

Мосалева Елена Ивановна, 7 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-07T09:16:20+03:00

Здравствуйте, Дарья, если есть возможность, приложите результат гистологии. Совсем не обязательно, чтобы внутри туберкуломы находились микобактерии. Нередко бывают и так называемые чистые туберкулемы, но с характерными для туберкулёза изменениями. По этим изменениям (характерным только для туберкулёза) и выставляется диагноз. Сейчас, т.к. посев отрицательный, Вам назначат препараты первого ряда как химиопрофилактическое, закрепляющее операцию лечение. Не волнуйтесь. Гистология очень точный метод обследования. Если не выявлена палочка, то послеоперационное лечение должно быть эффективным, коротким курсом.