Консультация травматолога /

Боль справа в положении сидя — вопрос №2423305

217 просмотров

Добрый день, подскажите молодому человеку 26 лет, при росте 175 вес у него 62 кг, беспокоит боль только с правой стороны при вождении автомобиля с 18 лет, беспокоит только при вождении и когда сидит неприятные ощущения, боль после того как встает после сидения сразу стихает но напряженность остается, при этом боль никуда не отдает, ни поясница ни нога ничего не болит. Болит именно то место где сидит и только с правой стороны. Делали блокаду грушевидной мышцы 2 раза, это совсем не помогло. Все документы прикладываю,по рекомендации невролога сделали сегодня КТ расшифруйте пожалуйста и может ли быть причина в этом

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Да, причина болей, скорее всего, связана с изменениями 5 поясничного позвонка, которые выявили на КТ.
Пару уточняющих вопросов
- какими препаратами делали блокады?
- можно ли при глубокой пальпации прощупать болезненное место?
Если надавить в симметричных местах обеих ягодиц одинаковы ощущения?
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, прикрипили лист назанаяения по блокаде,так ее и делали. При пальпации болезненных ощущений вроде нет

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Там нет ничего по блокаде. Там препараты для в\м уколов и таблетки для приёма внутрь.

В общем, если блокады без Дипроспана делали, то помочь не могло.
Неврологи его редко используют. Потому что препарат мощный и, как все мощные препараты, имеет и побочные эффекты существенные в виде гипертонического криза, например.
Но в молодом возрасте он хорошо переносится.

Здесь сейчас 2 пути.
Первый - это делать паравертебральную блокаду с Дипроспаном справа на уровне l5-s1.
Второй - идти с этим КТ к грамотному остеопату или мануальному терапевту. То же могут помочь.

Ну, и после временного решения вопроса с болями, нужно всерьёз и постоянно заниматься с врачом ЛФК лечебной физкультурой.
В долгую только она сможет помочь. Иначе симптомы вернутся.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, не исключен ишиас. КТ не подходит для этого.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по КТ описан выраженный стеноз межпозвонковых каналов, это может быть причиной стойкого болевого синдрома.
Таблетками не лечится, нужна консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спустя 3 месяца перелом не срастается
54 мин. назад
800.00 р.
Наталья, Саратов
S82.70 проскальзывает нога в гипсе
2 часа назад
3000.00 р.
Сергей
Вопрос закрыт
Перелом стопы
3 часа назад
800.00 р.
Екатерина
Мобилизованнвй
2 часа назад
Виталий
Нужен ли гипс?
3 часа назад
Надежда
Перелом 5-плюсневой кости
вчера, 21:34
1499.00 р.
Евгения, Орёл
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва