Что вас беспокоит?
Боль справа в положении сидя
Добрый день, подскажите молодому человеку 26 лет, при росте 175 вес у него 62 кг, беспокоит боль только с правой стороны при вождении автомобиля с 18 лет, беспокоит только при вождении и когда сидит неприятные ощущения, боль после того как встает после сидения сразу стихает но напряженность остается, при этом боль никуда не отдает, ни поясница ни нога ничего не болит. Болит именно то место где сидит и только с правой стороны. Делали блокаду грушевидной мышцы 2 раза, это совсем не помогло. Все документы прикладываю,по рекомендации невролога сделали сегодня КТ расшифруйте пожалуйста и может ли быть причина в этом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, причина болей, скорее всего, связана с изменениями 5 поясничного позвонка, которые выявили на КТ.
Пару уточняющих вопросов
- какими препаратами делали блокады?
- можно ли при глубокой пальпации прощупать болезненное место?
Если надавить в симметричных местах обеих ягодиц одинаковы ощущения?
Константин Эдуардович, прикрипили лист назанаяения по блокаде,так ее и делали. При пальпации болезненных ощущений вроде нет
Там нет ничего по блокаде. Там препараты для в\м уколов и таблетки для приёма внутрь.
В общем, если блокады без Дипроспана делали, то помочь не могло.
Неврологи его редко используют. Потому что препарат мощный и, как все мощные препараты, имеет и побочные эффекты существенные в виде гипертонического криза, например.
Но в молодом возрасте он хорошо переносится.
Здесь сейчас 2 пути.
Первый - это делать паравертебральную блокаду с Дипроспаном справа на уровне l5-s1.
Второй - идти с этим КТ к грамотному остеопату или мануальному терапевту. То же могут помочь.
Ну, и после временного решения вопроса с болями, нужно всерьёз и постоянно заниматься с врачом ЛФК лечебной физкультурой.
В долгую только она сможет помочь. Иначе симптомы вернутся.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, не исключен ишиас. КТ не подходит для этого.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, по КТ описан выраженный стеноз межпозвонковых каналов, это может быть причиной стойкого болевого синдрома.
Таблетками не лечится, нужна консультация нейрохирурга.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:386 ответов
- Вчера в 16:593 ответа
- Вчера в 16:428 ответов
- Вчера в 16:034 ответа