Боюсь осложнения на сердце от вируса — вопрос №242475

Question

Боюсь осложнения на сердце от вируса — вопрос №242475

Анна

2118 просмотров

20 апреля 2020

В анамнезе хронический тонзиллит,ИБС,атрофический гастрит. 2;недели лечу горло,вчера заболело сильнее,сегодня очень сильная слабость,головная боль. Температурат36.6. Кроме того в результате исследований выявлен рубец на верхушечной части левого предсердия. Может быть результатом перенесенного миокардита.При последнем ЭХО выявлена жидкость 5 и 2 мм за левым и правым желудочком. Очень боюсь мокардита. Какие анализы сдать,чтобы определить есть ли миокардит и могут ли помочь какие- нибудь препараты ?

Вопрос закрыт

головная боль

Сильная слабость

левый

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Марина, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Лариса, но мне сегодня так плохо,несмотря на то что нет температуры,сильно болит голова. Много пью,симптоматически горло. Но для ОРВИ как-то странно.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 20 апреля 2020

Терапевт, Нефролог

СРБ определит глубину проблемы или ее отсутствие. Гидроперикард с объемом 5-3 мл не имеетклинической значимости.
Обследуйтесь.

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Лариса, спасибо

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Илья, по результатам Сцинтографии с контрастом.

Пожаловаться

Федоров Илья, 20 апреля 2020

Кардиолог

Вы знаете, Анна, изолированный рубец в области только левого предсердий крайне маловероятен при миокардите. Миокардит -это диффузное, т. е распространенное поражение сердца.

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Илья, а что же это? ,Откуда ему взяться?

Пожаловаться

Федоров Илья, 20 апреля 2020

Кардиолог

Жидкость за левым и правым желудочком - это гидроперикард, может быть реакцией как на вирусное, так и на бактериальное воспаление

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Илья, 2 и 5 мл это много? Это уйдет потом? Т е я лечу воспаление основное,и делаю Эхо опять?

Пожаловаться

Федоров Илья, 20 апреля 2020

Кардиолог

на сцинтиграфии описаны еще какие-нибудь изменения, кроме как в левом предсердии? У Вас есть под рукой протокол заключения - можете сфотографировать?

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Илья, сейчас попробую,делала на предмет ишемии. Выявлена,но до коронарографию не успела сделать

Пожаловаться

Федоров Илья, 20 апреля 2020

Кардиолог

это очень небольшое количество. Как только у Вас закончится респираторная инфекция (при отсутствии поражений миокарда) это должно уйти самостоятельно. Но нужен обязательный ЭХО -контроль

Пожаловаться

Федоров Илья, 20 апреля 2020

Кардиолог

Хочу Вас успокоить - рубец с локализации только в левом предсердии, без повреждения левого желудочка при ишемии не бывает

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Илья, т е это не рубцовое образование?

Пожаловаться

Федоров Илья, 20 апреля 2020

Кардиолог

Спасибо, что выложили фото протоколов - эти изменения не в левом предсердии, а в передне-перегородочной области левого желудочка, локальные (ограниченные) и, однозначно, возникшие "не вчера".
Т.е. к Вашему ОРВИ и миокардиту это не имеет отношение. Это признаки ишемии миокарда, причем достаточно давней. Само по себе - это признак недостаточного кровообращения по передней нисходящей коронарной артерии. -Возможно артерия несколько сужена, возможно- был резкий ее спазм на фоне сильного стресса.
Но повторяю, волноваться не стоит. А вот коронарографию, как поправитесь, сделайте обязательно!

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Илья, спасибо,насколько это критично. Конечно коронаография я сделаю,но наверняка это будет не скоро. Плановые операции отменили. Это может подождать пару месяцев или нет?

Пожаловаться

Федоров Илья, 20 апреля 2020

Кардиолог

Давайте, Анна, разложим все "по полочкам":
- данные обследований, которые Вы успели сделать, не дают нам причин подозревать у Вас миокардит, по крайней мере в данный момент;
- у Вас хронический тонзиллит к которому "присоединилась" ОРВИ и вызывает у Вас сильную интоксикацию при нормальной температуре (отсюда - выраженная головная боль, слабость и небольшой выпот (жидкость) в перикарде
- у Вас точно есть ИБС (она подтверждена ВЭМ и синцитиграфией
- но для волнений нет места ! - признаков критической ишемии нет (нет "сильных" изменений по ВЭМ, нет выраженных "острых" изменений по сцинтограмме)
- в плане- нужна коронарография для оценки изменений ПНА (передней нисходящей артерии
-нужен ЭХО -контроль после выздоровления от ОРВИ (контроль за состоянием выпота в перикард)
и главное - не нужно волноваться!! Пейте побольше жидкости, принимайте терапию, рекомендованную Вам терапевтом и ЛОР-врачом и скорее выздоравливайте!!!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Илья, я поняла,спасибо. Просто сложно сейчас сказать какой у меня вирус,боюсь осложнений

Пожаловаться

Федоров Илья, 20 апреля 2020

Кардиолог

Не бойтесь, Анна! Был бы "страшный" вирус - была бы высокая температура. Пейте побольше жидкости. Это наиболее адекватная тактика. Будьте здоровы!!

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Илья, спасибо большое!

Пожаловаться

Анна, 21 апреля 2020

Клиент

Илья, решила вам написать,может посоветуете что- нибудь. Вчера на фоне сильной головной боли случился гипертонический криз 160 на 100. Приехала скорая,снизили давление,обезболили. Через три часа опять начались головные боли,подъем давления но цифры поменьше,несильные боли в области мечевидного отростка,там где сходятся ребра. Сегодня вялость,разбитость,небольшой дискомфорт в мечевидном отростке. Я понимаю,что нужна очная консультаци,но пока с ОРВИ боюсь куда идти. Подскажите пожалуйста,эти боли могут быть ишемические и моя вялость это опять же по причине ишемии? Постоянно меряю ситурацию,пока нормальная 97-99. И ещё момент,криз случился через 3 часа после приема антибиотика Азитромицина. Теперь страшно его пить.

Пожаловаться

Федоров Илья, 22 апреля 2020

Кардиолог

Здравствуйте. Думаю, что эти события между собой напрямую не связаны между собой: дискомфорт в области мечевидного отростка говорит скорее о реакции желудка (гастрите) на фоне тех лекарств, которое Вы принимаете; головная боль и АД связаны с интоксикацией (об этом говорит "вторая волна" подъема АД).
Выход из положения: принимайте азитромицин сразу после еды, а не через 2 часа - это замедлит его всасывание, но не скажется на эффекте;
- увеличьте водную нагрузку (питье)
- добавьте прием Омепразола (омез) - по 1 капс х2 раза (утром натощак и на ночь) на 5-7 дней
-следите за АД - при необходимости добавьте гипотензивные препараты

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 апреля 2020

Кардиолог

Суставы у Вас не болят????

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Юлия, явно не болят

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 апреля 2020

Кардиолог

В ближайшее время сдайте кровь на эти показатели и пришлите. Если это миокардит - будет видно по анализам!!! По поводу сопутствующей патологии , довольно много диагнозов!!!! Вы принимаете лечение, обследуетесь ????

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Юлия, да,обследуют,но в данный момент принимаю тромбоасс 100 мг. Коронарографию сделать до карантина не успела

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 апреля 2020

Кардиолог

Я поняла!!! Сдайте кровь и пришлите мне, я посмотрю и скажу по поводу миокардита. К тем анализам, которые я перечислила, добавьте кфк общая, кфк-мб и тропониновый тест.

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Юлия, спасибо!

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Елена, да,несколько дней назад. По нему и выявили жидкость

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 20 апреля 2020

Педиатр

Сдайте ревмопробы, кфк общая, кфк-мб, тропониновый тест, вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Елена, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головные боли

4 ответа

1 декабря 2020

Ксения

Вопрос закрыт

Рентген пазух, гайморит или отек?

1 ответ

1 июня 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Слабость в шее и плечах

1 ответ

25 декабря 2023

Милана

Вопрос закрыт

Ангина ли?

6 ответов

30 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панические атаки и головная боль

3 ответа

13 сентября 2024

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Пролактин и мрт гипофиза

1 ответ

4 января

Олеся, Арзамас

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Позлутская Марина Анатольевна, 20 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-20T15:08:26+03:00

Пожаловаться

Позлутская Марина Анатольевна, 20 апреля 2020

Кардиолог

Здравствуйте Анна для подтверждения диагноза, необходимо дообследование - о/а крови, б/х крови, срб, ЭКГ, ргогк. С результатами обследований очная консультация кардиолога. Будьте здоровы.

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 20 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-20T15:08:57+03:00

Судя по всему, у вас легко протекает ОРВИ. Если при лечении вы пересушите слизистую глотки, то боли в горле будут выраженнее. Миокардитом легкое течении респираторных вирусных и бактериальных инфекциях не осложняется. В любом случае, при остром миокардите в крови будет повышение ферментов кардиомиоцитов (КФК общая и КФК-МВ, АСТ, тропонин), повышение СРБ, может быть повышен креатинин и характерные изменения на ЭКГ.

Федоров Илья, 20 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-20T15:16:41+03:00

Пожаловаться

Федоров Илья, 20 апреля 2020

Кардиолог

Здравствуйте!
По результатам какого исследования у Вас выявлен рубец на предсердии? Можете выложить фото?

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 20 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-20T15:20:53+03:00

Здравствуйте, Анна. Для миокардита характерно субфебрильная температура, перебои в работе сердца , общая слабость. Также если у Вас хронический тонзиллит, это говорит о бактериальной инфекции, не вирусной!!!! Но в любом случае сдайте кровь: клинический анализ крови, протеинограмма, СРБ , РФ , антистрептолизин О, антистрептокиназа, антитела к миокарду, АЛТ , АСТ . Рубец в области левого не в пользу миокардита, скорее, фибротические изменения. Также и гидроперикард - больше в пользу острого воспаления в организме!!! Миокардит - это диффузное поражение миокарда, как правило не имеет специфических изменений на эхо-кг. Надо сделать экг- суточный монитор. Поговорите с лор- врачом на предмет тонзилэктомии, так как хроническая инфекция в миндалинах часто провоцирует тяжелые осложнения, в том числе и ревматические!!! Суставы не болят!!!!