Какое лечение необходимо — вопрос №2425049

Question

Какое лечение необходимо — вопрос №2425049

Инна, Новомосковск

127 просмотров

8 сентября 2024

Здравствуйте! Маме 84 года. В июне и в июле перенесла две пневмонии. Две недели назад начался сухой кашель, хрипота в голосе, отдышка, покраснение горла, небольшая заложенность носа, температура поднималась 37,2. Лечились реаферон липит, амбробене и местными спреями и таблетками для горла. Сейчас остаётся кашель, иногда отхаркивается слизь, отдышка и небольшое покраснение горла. По результатам анализов повышены лимфоциты 39, соэ 43 , RDS CV 15,1, срб 0,42. Месяц назад по результатам анализов срб в норме, повышены лимфоциты и нейтрофилы. Какое лечение ей необходимо, т.к. она маломобильна. Спасибо!

Возраст: 47

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

2 пневмонии

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 8 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, полностью результат исследования и за какую он дату, после лечения? Делила ли контрольную рентгенографию ?

Пожаловаться

Инна, 8 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, прикрепила файл. По данным РКТ ОГК от 22.07.24 имеет место мозаичная перфузии в лёгких, вероятно в рамках гемодинамических нарушений в малом круге кровообращения. По данным оак от 31.07.24 нейтрофилы 45, лимфоциты 43, соэ 11, срб 0,13

+ 1

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 8 сентября 2024

Терапевт

В анализе незначительные признаки вирусной инфекции, более вероятен кашель на фоне застойных явлений сердечной недостаточности, что подтверждает результат КТ исследования. Необходим очный осмотр кардиолога для коррекции лечения сердечной недостаточности, проведение ЭХО-КГ (УЗИ сердца)!
"Имеет место мозаичная перфузии в лёгких, вероятно в рамках гемодинамических нарушений в малом круге кровообращения" - говорит о том, что на фоне длительной сердечной недостаточности, протекающей бессимптомно, без коррекции лечения, произошла декомпенсация состояния, сердце недостаточно сокращается, кровь остается в предсердии и желудочке, они растягиваются, что усугубляет застойные явления в легких, жидкость из кровеносного русла будет пропотевать в легкие, в дальнейшем может развиться гидроторакс.

Речи о пневмонии, бронхите нет.

Пожаловаться

Инна, 8 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, были на приёме кардиолога 23.07.24, делали эхо КГ. По заключению кардиолога гипертоническая болезнь, ревматический стеноз АК 1 ст с недостаточностью 1 ст. Кардиологическое лечение получает

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 8 сентября 2024

Терапевт

Результат КТ кардиолог видел? Какое лечение назначено? Возможно, стоит скорректировать.

Ацц показан при труднотходящей мокроте, вызванной бронхитом, пневмониями. В данном случае может провоцировать усиление кашля. Синекод противокашлевый препарат. Вы будете стимулировать мокроту и подавлять ее выведение одновременным приемом препаратов, что запрещено.

Пожаловаться

Инна, 8 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, кардиолог видел результаты РКТ и заключение пульмонолога. Назначенное кардиологическое лечение: беталок зок 25, ксрдиомагнил 75, ко-дальнева, эспиро 25, аторис 20. Эспиро постоянно не принимает, только когда давление не поднимается, вместо ко-дальнева принимаем эспиро

Пожаловаться

Инна, 9 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, СПАСИБО!

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 8 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Можете приложить файл?
Судя по результатам кровь без признаков воды, есть признаки перенесённой вирусной инфекции.
Покашливание и мокрота у малоподвижных пациентов есть всегда необходимо лишь следить за ее характером .

Пожаловаться

Инна, 8 сентября 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, прикрепила файл

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 8 сентября 2024

Терапевт

Посмотрелс, на данный момент антибиотик не нужен

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 8 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте.
Две пневмония это большая нагрузка на организм, необходимо много времени для восстановления.
Скорее всего две недели назад присоединилась вирусная инфекция.
Кашель может сохраняться до нескольких недель и считаться остаточным.
Есть одышка. Желательно очно послушать легкие. Сделать спирометрию по выздоравливлению.
Сейчас можно пропить Ацц по 600 мг по утрам, до 10 дней.
Учитывая, что часто более пропить курс Исмигена или Бронхомунала, утром по 1 таблетке, натощак, под язык, держать до полного растворения , каждые 10 дней месяца, с интервалом в 20 дней, повторяя 3 месяца подряд , что б получилось 3 цикла.
Делать дыхательную гимнастику по стрельниковой.
С уважением)

Пожаловаться

Инна, 8 сентября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, прикрепила файл. По данным РКТ ОГК от 22.07.24 имеет место мозаичная перфузии в лёгких, вероятно в рамках гемодинамических нарушений в малом круге кровообращения. По данным оак от 31.07.24 нейтрофилы 45, лимфоциты 43, соэ 11, срб 0,13. Нужно ли принимать антибиотики?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 8 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Нет, для приема антибиотиков нет показаний.

Пожаловаться

Инна, 8 сентября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, курс исмигена можно уже начинать? Можно ли для уменьшения кашля ингаляции с физраствором?

+ 1

Пожаловаться

Инна, 9 сентября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, СПАСИБО!!!

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Амбробене стимулирует образование и выделение мокроты. Его при сухом кашле не рекомендую принимать, так как он стимулирует кашель. Рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Инна, 8 сентября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, сейчас начали принимать АЦЦ. Курс исмигена уже можно начинать? Можно ли для уменьшения кашля ингаляции с физраствором?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, для устранения кашля нужны ингаляции в первой половине дня. Если кашель есть во сне, то перед сном принимать Синекод.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Исмиген уже можно начинать.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

АЦЦ рекомендую, очень полезен и для печени.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 8 сентября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, СПАСИБО!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обследование при ухудшении памяти после пневмонии

7 ответов

31 июля 2024

Инна, Новомосковск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-09T00:16:16+03:00

Как раз таки при такой картине КТ прием диуретиков (Эмпирио) обязателен. При снижение АД ниже 120/80 мм.рт.ст корректируется доза других препаратов, диуретик оставляем.
В противном случае, состояние будет прогрессировать далее.

Власова Екатерина Алексеевна, 8 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-08T14:48:01+03:00

Да, можно начать уже сейчас.
Ингаляции с физраствором кашель не уберут, их используют для дополнительного увлажнения слизистой оболочки. Если воздух сухой то можно делать.
Если есть небулайзер, можно вместо таблеток ацц, делать ингаляции тем же веществом (флуимулиц) 1/2 ампула +2 мл физ раствора выполнять два раза в день.

Ивашев Михаил Николаевич, 8 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-08T14:36:07+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Принятый ответ