Консультация невролога /

Клоназепам отмена — вопрос №2425398

312 просмотров

Долгое время лет 7 при ПА принимал эпизодически фенозепам дошел до 2 мг за прием обратился к неврологу прописали клоназепам пил месяц по 0.75 мт прекратил прием и не принимал 22 дня пи ПА снова принял клоназепам принимал 20 дней по 0.75 мг прекратил прием и 2 суток терпимо на третьи сутки паника внутренний трем озноб зуд кожи и страшные боли в голове накатами снова принял клоназепам за ночь три раза всего 0.75 мг стало легче ночь спал как помочь преодолеть синдром отмены клоназепама чем заменить его хотя бы на время отмены

Возраст: 65

Хронические болезни: Язва луковицы 12 перстной
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
здравствуйте, клоназепамом нельзя вылечить тревожное расстройство с паническими атаками, вам стоит обратиться за выпиской лечения - данное состояние лечим рецептурными препаратами.
Можно обратиться к психиатру или психотерапевту для выписки рецептурного лечения, данное состояние лечат антидепрессантами из группы СИОЗС - к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Данные препараты нужно пить длительно не менее 6 мес с момента как все ваши жалобы будут купированы. В первые 2 мес приема антидепрессантам назначается противотревожный препарат (анксиолитик), который начнет сразу действовать1 Если есть проблемы с засыпанием, можно пить атаракс 25 мг по 1/2 - 1 таб на ночь 2 мес, если сильная тревога весь день, засыпаете и спите неплохо - то лучше гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес.
Из АД можно выбрать сертралин (золофт) таб 50 мг, он хорошо переносится, начать с дозировки 25 мг 1 раз в день утром - 5 дней, затем с 6-10 день по 50 мг утром,
с 11-15 день по 75 мг утром,
с 16 дня по 100 мг 2 недели, если на этой дозе никакого эффекта не будет, то повышать дальше до 200, терапевтическая дозировка 100-200 мг, то есть та, которая работает. Пить нужно 9-12 мес.
Сейчас чтоб снять на время симптомы ваши можно пропить атаракс, грандаксин или из более сильных алпразолам, и параллельно ввести антидепрессант сейчас или позже, чтоб у вас затем не было необходимости возвращаться к клоназепаму.
Невролог, Детский невролог
алпразолам пьем по 0,25 мг 2 раза в день, но он такой же сильно действующий как клоназепам, его пить стоит не более 2 недель, лучше конечно вам сейчас пропить грандаксин (его дозировку при неэффективности можно повысить до 3-4 таблеток в сутки), либо атаракс.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте я ошибся в вопросе доза не 0.75 мг а 1.25 три четвертушки и еще мне прописали МексиВ 6 сейчас выпил на ночь и буду пробовать принимать днем 3 раза по 1 таблетке
Невролог, Детский невролог
МексиВ6 может пить, я вам рекомендую попробовать выкупить грандаксин и его добавить к мексиВ, это совместимые препараты
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, это на момент отмены клоназепама?
Невролог, Детский невролог
Да, чтоб не было синдрома отмены и панических атак, облегчения тревожного расстройства
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, в каких дозировках ?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, и можно ли это вместе со снижением дозы клоназепама?
Невролог, Детский невролог
Да, грандаксин 50 мг 2 раза в день -2 мес, также написала вам схему какой препарат можно пить более безопасно для лечения тревожного расстройства! Так как клоназепам не лечит тревожное расстройство, а лишь снимает его проявления. Стоит именно лечить тревожное расстройство, какие препараты можно обсудить выписку тоже выше написала, для лечения тревожного расстройства рекомендую к приёму золофт ( сетралин), схему с дозами выше можно посмотреть
Невролог, Детский невролог
То есть грандаксин сейчас пьём для облегчения своего состояния, а сетралин именно для лечения и того чтоб тревожное расстройство вас в будущем не беспокоило.
Сетралин начнёт действовать лишь через 1-1,5 мес приёма, пока его эффект не начался на это время приём грандаксин, вместе с мексиВ все ли препараты пить можно.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, грандексина нет есть грандапам (тофизопам) 50 мг его можно принимать вместо грандексина
Невролог, Детский невролог
Да, конечно, можно, там тоже самое действующее вещество
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, у меня еще есть пароксетин мне выписывпли стоит его принимать или нет я попробовал его с максив и клоназепамом просто валит в сон весь день
Невролог, Детский невролог
Пароксетин можно попить, это правильное лечение в вашей ситуации, просто с клоназепамом не надо. Как раз можно его с тофизепамом
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Это не синдром отмены клоназепама, это проявления тревожного расстройства. Клоназепам на время блокирует эти проявления, но когда Вы перестанете его пить, у Вас проявляются симптомы болезни. Вылечить клоназепамом это нельзя. Необходим курс СИОЗС не менее 6 месяцев, чтобы состояние улучшилось.
Клиент
Анна Евгеньевна, здравствуйте значит пока можно не бросать принимать клоназепам для купирования заболевания и подбирать пррепораты для лечения
Невролог
Да, можно так поступить. На фоне приёма антидепрессантов клоназепам нужно принимать 2-3 недели, а потом отменить, постепенно снижая дозировку.
Клиент
Анна Евгеньевна, еще мне выпмсывали пароксетин стоит его принимать с масив6 и клонозепамом мне его выписывали но в таком сочетании меня весь день просто валит в сон
Клиент
Анна Евгеньевна, МексиВ6
Невролог
А без максиБ6 состояние не меняется, так же есть выраженная сонливость?
Клиент
Анна Евгеньевна, не пробовал исключать МексиВ6 принимал утром 1 таб МексиВ6 1 таб пароксетина и четверть клонозепама и меня и на ходу засыпал
Невролог
Мекси Б6 и клоназепам лучше принимать на ночь, а пароксетин в первой половине дня.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Это не синдром отмены у Вас был, а проявления тревожного расстройства.
Вообще лечение заключается в приеме антидепрессанта и транквилизатора(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ
11 часов назад
700.00 р.
Виктория
Что пить от метеозависимости
11 часов назад
700.00 р.
Елена
Головокружения
11 часов назад
1000.00 р.
Анна
Результаты анализов при миопатии
11 часов назад
700.00 р.
Александр
Отмена лечения препаратами
вчера, 15:38
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Очень беспокоюсь
вчера, 15:29
777.00 р.
Вероника, Санкт-Петербург
Боль с правой стороны
вчера, 15:28
700.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга