Консультация эндокринолога /

Результат УЗИ щитовидки — вопрос №2426177

155 просмотров

Добрый день. Есть результат УЗИ щитовидки-
Суммарный объем железы 19.9, контура ровные четкие, капсула четкая непрерывная, эхогенность смешанная,эхоструктура диффузно неоднородная за счёт умеренно выраженного соединительнотканного компонента, в среднем сегменте правой доли определяется образование 1 солидной структуры, размер 18 х16х30, V 4.3 , средней эхогенностт, с ровными контурами , с горизонтальной ориентацией, с хорошо выраженным пери и интрадулярным кровотоком.
По задней поверхности правой доли определяется образование 2 солидной структуры сниженной эхогенностт губчатой структуры, 13 х8 с единичныии локусами кровотока. В нижнем сегменте левой доли определяется образование 3 солидно - кистозной структуры сниженной эхогенности, 12х9х15, v 0.9 мл, с горизонтальной ориентацией, с ровными контурами, с единичными локусами кровотока в перинодулярной зоне, рядом аналогичное образование 6х5.
Васкуляризация паренхимы - не усилена
Л/у регионарные не увеличены
Паращитовидные железы не лоцируются
Ti rads 3 справа, ti rads 4 слева
Вопрос-правильно ли оценён ti rads и нужно ли пункцию?

Возраст: 50

Хронические болезни: Диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
По УЗИ объем железы в норме. По стандартам от 2023 года все узелки более 1 см нуждаются у пункции. В правой доле у вас достаточно большое образование. Его пунктировать нужно. В левой доле пункция тоже показана (узел более 1 см и тирадс 4). Тирадс 3 является низким риском злокачественности, Тирадс 4 является уже средним риском. Данные категории выставляются из совокупности всех признаков узла.

Перед пункцией сдайте анализ крови на кальцитонин. Это стандартный анализ при обнаружении узловых образований щитовидной железы

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Узлы не исчезнут, но данные меры будут служить профилактикой для появления новых узлов

Для оценки функции железы нужно сдать анализ на ТТГ и Т4 св.

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Анастасия Алексеевна, ТТГ в норме, 1.5
Эндокринолог
Хорошо. Функция железы у вас не нарушена. Но пункция нужна
Ее делают под контролем УЗИ с помощью местной анестезии
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Узелок 3 см требует биопсии при любом риске, т.к. большой размер.
В левой доле Тирадс 4 также требует биопсии.
перед биопсией обязательно сдать кровь на кальцитонин.
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлены узлы . Необходима пункция узлов

Гормоны щитовидной железы ттг , т4 св 1сдать

Так как есть узлы ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты УЗИ
1 июня 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Рост узла, сравнение
7 июня 2022
Маша, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать результат УЗИ щитовидной железы
6 апреля 2023
Ольга, Якутск
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты УЗИ щитовидки у ребенка
7 августа 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Результаты обследования
14 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула