Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2426177

Что вас беспокоит?

Результат УЗИ щитовидки

Добрый день. Есть результат УЗИ щитовидки- Суммарный объем железы 19.9, контура ровные четкие, капсула четкая непрерывная, эхогенность смешанная,эхоструктура диффузно неоднородная за счёт умеренно выраженного соединительнотканного компонента, в среднем сегменте правой доли определяется образование 1 солидной структуры, размер 18 х16х30, V 4.3 , средней эхогенностт, с ровными контурами , с горизонтальной ориентацией, с хорошо выраженным пери и интрадулярным кровотоком. По задней поверхности правой доли определяется образование 2 солидной структуры сниженной эхогенностт губчатой структуры, 13 х8 с единичныии локусами кровотока. В нижнем сегменте левой доли определяется образование 3 солидно - кистозной структуры сниженной эхогенности, 12х9х15, v 0.9 мл, с горизонтальной ориентацией, с ровными контурами, с единичными локусами кровотока в перинодулярной зоне, рядом аналогичное образование 6х5. Васкуляризация паренхимы - не усилена Л/у регионарные не увеличены Паращитовидные железы не лоцируются Ti rads 3 справа, ti rads 4 слева Вопрос-правильно ли оценён ti rads и нужно ли пункцию?

Диабет 2 типа
50 лет
8 Сентября 2024·Просмотров: 200·Владимир

Здравствуйте
По УЗИ объем железы в норме. По стандартам от 2023 года все узелки более 1 см нуждаются у пункции. В правой доле у вас достаточно большое образование. Его пунктировать нужно. В левой доле пункция тоже показана (узел более 1 см и тирадс 4). Тирадс 3 является низким риском злокачественности, Тирадс 4 является уже средним риском. Данные категории выставляются из совокупности всех признаков узла.

Перед пункцией сдайте анализ крови на кальцитонин. Это стандартный анализ при обнаружении узловых образований щитовидной железы

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Узлы не исчезнут, но данные меры будут служить профилактикой для появления новых узлов

Для оценки функции железы нужно сдать анализ на ТТГ и Т4 св.

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анастасия Алексеевна, ТТГ в норме, 1.5

Принятый ответ

Хорошо. Функция железы у вас не нарушена. Но пункция нужна
Ее делают под контролем УЗИ с помощью местной анестезии

Здравствуйте.
Узелок 3 см требует биопсии при любом риске, т.к. большой размер.
В левой доле Тирадс 4 также требует биопсии.
перед биопсией обязательно сдать кровь на кальцитонин.

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлены узлы . Необходима пункция узлов

Гормоны щитовидной железы ттг , т4 св 1сдать

Так как есть узлы ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.