Консультация эндокринолога /

Результат УЗИ щитовидки — вопрос №2426177

139 просмотров

Добрый день. Есть результат УЗИ щитовидки-
Суммарный объем железы 19.9, контура ровные четкие, капсула четкая непрерывная, эхогенность смешанная,эхоструктура диффузно неоднородная за счёт умеренно выраженного соединительнотканного компонента, в среднем сегменте правой доли определяется образование 1 солидной структуры, размер 18 х16х30, V 4.3 , средней эхогенностт, с ровными контурами , с горизонтальной ориентацией, с хорошо выраженным пери и интрадулярным кровотоком.
По задней поверхности правой доли определяется образование 2 солидной структуры сниженной эхогенностт губчатой структуры, 13 х8 с единичныии локусами кровотока. В нижнем сегменте левой доли определяется образование 3 солидно - кистозной структуры сниженной эхогенности, 12х9х15, v 0.9 мл, с горизонтальной ориентацией, с ровными контурами, с единичными локусами кровотока в перинодулярной зоне, рядом аналогичное образование 6х5.
Васкуляризация паренхимы - не усилена
Л/у регионарные не увеличены
Паращитовидные железы не лоцируются
Ti rads 3 справа, ti rads 4 слева
Вопрос-правильно ли оценён ti rads и нужно ли пункцию?

Возраст: 50

Хронические болезни: Диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
По УЗИ объем железы в норме. По стандартам от 2023 года все узелки более 1 см нуждаются у пункции. В правой доле у вас достаточно большое образование. Его пунктировать нужно. В левой доле пункция тоже показана (узел более 1 см и тирадс 4). Тирадс 3 является низким риском злокачественности, Тирадс 4 является уже средним риском. Данные категории выставляются из совокупности всех признаков узла.

Перед пункцией сдайте анализ крови на кальцитонин. Это стандартный анализ при обнаружении узловых образований щитовидной железы

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Узлы не исчезнут, но данные меры будут служить профилактикой для появления новых узлов

Для оценки функции железы нужно сдать анализ на ТТГ и Т4 св.

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Анастасия Алексеевна, ТТГ в норме, 1.5

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Хорошо. Функция железы у вас не нарушена. Но пункция нужна
Ее делают под контролем УЗИ с помощью местной анестезии
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Узелок 3 см требует биопсии при любом риске, т.к. большой размер.
В левой доле Тирадс 4 также требует биопсии.
перед биопсией обязательно сдать кровь на кальцитонин.
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлены узлы . Необходима пункция узлов

Гормоны щитовидной железы ттг , т4 св 1сдать

Так как есть узлы ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск