Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1752305

Что вас беспокоит?

Результаты обследования

Добрый день, мне 34 года, есть аутоиммунное заболевание, принимаю гормоны. В феврале 2022 нашли узел в щитовидке 6*6*9 мм. Сдала на ТТГ, т3, т4, антитела к тиреоидной пероксидазе, кальцитонин - все в норме. Сделала повторно УЗИ в мае, сказали, что наблюдать. Повторно УЗИ сделала в феврале 2023, сдала ТТГ -тоже в норме, наблюдать. В ноябре 2023 прошла новое УЗИ, который показал совершенно иные результаты, которые меня напугали и тревожат до сих пор (прикрепила). По назначению эндокринолога сдала кровь на витамин д и паратгормон. Результаты паратгормон -65.98, витамин д - 17, 64. Эндокринолог сказал, что дефицит витамина Д, паратгормон в норме. Ранее, в июне 2023, сдавала кровь на кальций - 2,71. До сдачи анализа принимала недолгий курс кальция. На результаты кальция замечаний у врача так же не было. По результатам последнего УЗИ эндокринолог выписала курс витамина Д и сказала, что причин для тревоги нет. Подскажите, пожалуйста, верно ли заключение моего эндокринолога? Заключение врача, результаты анализов и всех УЗИ прикрепляю.

Системная склеродермия
34 года
14 Декабря 2023·Просмотров: 193·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все верно. Образование у вас в области паращитовидных желёз. Паратгормон у вас повышен незначительно, часто он повышается на основе дефицита витамина д3.
Я бы всё таки назначила дозу витамина д3 7000ме - 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 2000ме - 4 капли.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если была бы аденома паращитовидной железы то повышается паратгормон и кальций, но повышение паратгормона незначительное, причина в дефиците витамина д
Только общий кальций не смотрим, нужен и альбумин пересдайте общий кальций с альбумином вместе
Принимайте фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день 2 месяца и сдайте кровь на витамин д
Раньше всегда писали узел щитовидной железы, скорее всего он и есть, главное не растет

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кальций 2,7 высоковат, нужно повторить общий кальций + альбумин, для расчета скорректированного кальция по альбумину, это более правильный метод.

Нужно поднимать витамин Д принимайте по 14 капель 1раз в день (вигантол или детримакс) 2 мес, далее контроль, при результате выше 30 принимайте по 4 капли постоянно.

Если витамин д нормализуется, а паратгормон и кальций( скорректированный по альбумину) все же остаются повышенными, то можно думать, что это аденома паращитовидной железы и необходимо пройти сцинтиграфию.

Здравствуйте. Узи щитовидной железы вы делали у разных специалистов, на разном аппарате. Судя по описанию и фото узла, образование находится в толще щитовидной железы, а не за пределами её капсулы,что характерно для аденом паращитовидных. Учитывая анамнез и активность,лечение глюкокортикоидами вашего ревматологического заболевания, дефицит витамина Д,такой уровень кальция,паратгормона возможен. Вам надо пройти денситометрию, на предмет остеопороза, из за глюкокортикоидов.. Обсудить лечение с ревматологом. Я бы вам рекомендовала витамин Д большие дозы 5000 -10000 ме с витамином К2, омегу 3.жк 1600 мг.

Лейсан Камиловна, спасибо за ответ. Мне прописали 8 капель, тогда увеличу. Мне прописан витамин д и по основной болезни, но там рекомендовано пить витамин д утром, а вечером кальций. Получается, кальций принимать мне сейчас нельзя? И можно ли витамин Е принимать, например, утром Д, а вечером Е?

Можно.витамин Д желательно вечером

Лейсан Камиловна, кальций убрать?

Принятый ответ

Да давайте без кальция.через 2-3 месяца снова проверите кальций общий, альбумин, паратгормон.

Лейсан Камиловна, спасибо)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.