Консультация гематолога /

Диагноз истинная полицитамия — вопрос №2427037

94 просмотра

Здравствуйте. Мне 46 лет, в прошлом году поставили диагноз истинная полицитемия. Гемотокрит поднимается до 52, потом делаю кровопускание и он снижается до 42-47, эритроциты поднимались до 7,в среднем 6, 3 тромбоциты до 450, могут снижаться до 320. Пью эликвис 2,5. Чувствую себя хорошо, зуда нет. Кровь контролирую. Раз в год делаю кровопускание. Врач ещё в прошлом году назначил гидреа. Но я не пью. Скажите пожалуйста, можно пока не пить гидреа. Или это необходимо.

Возраст: 46

Хронические болезни: Истина полицитамия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Поскольку ваше состояние в данный момент контролируется, и вы чувствуете себя хорошо - можно отложить начало приема гидреа.

Jak2 мутацию выявляли Вам? Биохимический анализ в норме, узи брюшной полости делали?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Сдала кровь и сделала узи. Результат прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Здравствуйте, Оксана. Если есть необходимость в проведении кровопусканий чаще, чем раз в 3 месяца, то рассматривают возможность назначения специфических препаратов (гидреа в том числе). Целевой уровень гематокрита - менее 45. Контроль ОАК 1 раз в месяц. Контроль размеров селезёнки 1 раз в 6 месяцев. Вероятно, пока можно отложить приём гидреа, так как прогрессии нет.
Приложите последний ОАК, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна, спасибо большое.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по вводным данным гидреа можно не принимать, но более часто контролировать анализ крови, раз в 6 месяцев УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, контроль мочевой кислоты, ЛДГ.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое.
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Клиент
Анастасия Сергеевна, я прикрепила кровь и узи брюшной полости. Наверное надо сделать ещё кровопускание. И у меня вопрос повышены базофилы и эзонофилы. Это ещё что?
Гематолог, Терапевт
Эозинофилы и базофилы часто могут тоже реагировать повышением при миелопролиферативном заболевании. Кровопускания можно делать до гематокрита 0.45
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое. А подскажите пожалуйста, эликвис надо увеличить дозировку. Или нет
Гематолог, Терапевт
Показаний по увеличению дозы антикоагулянтов по гемограмме нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, я правильно Вас поняла. Сейчас просто сделать кровопускание. И через месяц сдать кровь.
Гематолог, Терапевт
После кровопускания через сутки уже кровь обычно проверяется- на сколько снизился гематокрит. Если недостаточное - ещё проводится процедура кровопускания.
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста гидреа можно пока не пить. А регулировать гематокрит кровопусканием. Ведь я правильно понимаю, что главное за ним следить
Гематолог, Терапевт
Да, верно, можно обойтись без гидреа, если эффекта от кровопускания хватает на 3 и более месяцев.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое. А то, что базофилы и эзонофилы повышены, это не страшно.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Оксана
По указанным вами данным показаний для специфической терапии нет. Но надо учитывать некоторые факторы: если кровопускания необходимо делать чаще, чем 1 раз в 3 мес, если прогрессирует спленомегалия, то терапию нужно рассмотреть. Необходимо контролировать ОАК 1 р/мес и УЗИ ОБП 1 р/6мес
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий В12
вчера, 18:34
800.00 р.
Анонимный пользователь
Проблема с железом
вчера, 18:11
700.00 р.
Дашуля, Оренбург
Повысились тромбоциты
вчера, 16:24
700.00 р.
Павел
Необходима расшифровка анализов
вчера, 16:21
1099.00 р.
Анна, Москва
Сильная слабость, анализ внутри
вчера, 15:24
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
вчера, 14:54
800.00 р.
Анонимный пользователь
Повышены тромбоциты
вчера, 15:22
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва