Что вас беспокоит?
Виски и головокружения
Здравствуйте,помогите разобраться ,уже год температура 37-37.4 ,когда это началось была сильная боль в висках,чувство болезни ,я искала причину температуры ,сдавала анализы проверяла щж,узи брюшной полости,лор,гармоны щж,куча анализов,ренген лёгких,всё чисто,и я вроде отпустила ситуацию,единственное что нашли это увеличение узлов подчелюстных но я за ними уже год наблюдаю там всё в лучшую сторону идёт ,так вот ,на протяжении года замечала что даже если температуры нет такое бывает,то голова всё равно горячая всегда особенно виски,давит ,давит на глаза ,но это проходило моментами могло быть максимум дня два и так по кругу,я сходила к неврологу которая по своей части не увидела ничего)сказала сходить на мрт,и тут неделю назад появилась опять эта боль ,я сначала не испугалась ибо привыкла уже ,температуры всю неделю эту нет…что необычно,за то голова заболела новыми красками,так же горит,так же давит виски ещё давит затылок,зрение не чёткое и добавилось головокружения и тошнота ,начинается это все либо через час либо сразу после пробуждение,таблетки не помогают,пила китарол ,цитрамон ,спазган раньше помогал хоть как-то теперь нет,я уже конечно накрутила себя до самого страшного и очень интересная связь с температурой
Принятый ответ
Здравствуйте!
МРТ в итоге выполнили или еще нет?
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Марина Алексеевна, нет мрт ещё не прошла очень страшно,я уже думаю что там,результат прикрепила
Марина Алексеевна, больше пугает расфокусировка зрения
У Вас по тесту все красным выделено, это значит, что клинически выраженная тревога и депрессия, тревожно-депрессивное расстройство.
Лечение обычно заключается в назначении психотерапии, антидепрессант+транквилизатор.
А расстройство это может проявляться разнообразными физическими симптомами, в том числе и теми, что описали Вы.
Марина Алексеевна, на глаза так может давать?
Да, в том числе и на глаза
Марина Алексеевна, здравствуйте ,сделала узи сосудов шеи и головы(там всё хорошо (значит проблему можно узнать только по мрт?
Да, если и по МРТ все хорошо будет, тогда это симптомы тревожно-депрессивного расстройства.
Марина Алексеевна, скажите пожалуйста эти симптомы могут говорить о чём-то ужасном?
Нет, не переживайте, как мрт пройдете, прикрепите результаты
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль односторонняя больше ?
МРТ прошли ?
Алена Алексеевна, мрт не проходила,это даже не боль а именно давит,иногдп сильнее иногда слабже,боль двухсторонняя
Вероятнее у вас головная боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Алена Алексеевна, мрт нужно делать?напрягают непонятные головокружения и расфокусировка глаз
Лучше выполнить , исключить органическую патологию
Алена Алексеевна, здравствуйте сделала сегодня узи сосудов там всё хорошо,теперь я в ещё большем отчаянии ведь головокружения придвижении глазами продолжаются,прикрепила
В таком случае нельзя исключить психогенное головокружение
Принятый ответ
Здравствуйте! Тест с парацетамолом делали при наличии повышенной температуры- чтоб понять - это воспаление ( инфекция) или термоневроз ?
Татьяна Вячеславовна, конечно,тест отрицательный,температура не снижалась
Поняла, значит нужно сделать МРТ головного мозга и найти грамотного психотерапевта и начать у него лечение тревожно-депрессивного расстройства.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете симптомы тревожного расстройства. Оно часто даёт повышение температуры до субфебрильных цифр и другие физические симптомы и может хронизировать как головную боль напряжения, так и мигрень.
Необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Анастасия Юрьевна, к неврологу уже обращалась,она сказала режим наладить и всё,а эти чувства не отпускают
Только режимом это не лечится. Вы можете проконсультироваться с психотерапевтом. Назначают либо препараты из группы СИОЗС или СИОЗСН. Либо может быть эффективна только когнитивно-поведенческая психотерапия. Все зависит от конкретной ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад5 ответов
- 44 минуты назад2 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад1 ответ