Что вас беспокоит?
Давит вверху головы, в висках
Здравствуйте, подскажите, работа сидячая, началась головная боль давящая в висках, уставать начала, чуть позже давить начало сверху головы, и это не постоянно, с переодичнлстью, иногда даже на переносицу и бывает замечаю, что пытаюсь челюсти напречь, редко, но бывает бессонница, выталкивает из сна, при апликациях Комарова, чуть лучше становиться, но не надолго, немисил посоветовали, но побочки много , боюсь, мазала кремом пенталгин, помогает ненадолго
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные Вами симптомы- соответствуют головной боли напряжения
Данный вид боли возникает из- за спазма прекраниальных мышц.
Наиболее частая причина таких спазмов- тревожное расстройство.
Плюс другие симптомы тревожного расстройства-, такие, как нарушение сна.
Для снятия головных болей рекомендуют препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс до 5-7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Дополнительно миорелаксант для расслабления мышечного спазма, например Сирдалуд 4 мг на ночь курс 10 дней.
Дополнительно используют массаж головы и воротниковой зоны, Дарсонваль головы и воротниковой зоны, иглорефлексотерапию.
При частых приступах головной боли, чаще 3-4 раз в неделю, назначают для профилактики приступов и лечения симптомов тревожного расстройства антидепрессанты с обезболивающим эффектом-- Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптиллин.
Для уточнения диагноза тревожного расстройства пройдите, пожалуйста, он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия
Светлана Юрьевна, тревога 7, депрессия 4, не могу сказать , что я пространно тревожусь, только наверно из за состояния здоровья, антидепрессанты вообще не хочу пить, я могу и без них, самовнушением, медитацией
Светлана Юрьевна, а что скажите про немесил?
Понятно, есть небольшая тревожность.
Антидепрессанты с обезболивающим эффектом назначаются именно для лечения длительной выраженной головной боли, даже без признаков тревожного расстройства
Но это уже тогда, когда другие меры не помогают
Нимесил- так же относится к НПВС, им можно попробовать снимать головную боль, используя прикрытие препаратом Омез.
Головные боли напряжения так же могут провоцироваться обострением шейного остеохондроза.
Светлана Юрьевна, а подскажите, пожалуйста, такой препарат можно принимать, кроворазгоняюшее? Пчела и Человек Церебрум для сосудов мозга и улучшения памяти и внимания
https://www.wildberries.ru/catalog/241310120/detail.aspx?size=379139607
Кроворазжижающие препаратытипа аспирина и Кардиомагнила можно, обязательно принимать Омез при их приеме для защиты слизистой оболочки желудка.
Эликвиз и гепарин с препаратами группы НПВС принимать нежелательно.
Цереьрум и другие БАДы можно.
Светлана Юрьевна, спасибо, большое
На здоровье!
Светлана Юрьевна, прекрепила мрт
По МРТ ничего критичного- умеренно выраженный остеохондроз , протрузии небольших размеров.
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
По описанию нельзя исключить головную боль напряжения. Были ли в последнее время стрессы?
Пройдите, пожалуйста, тест
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Мария, в последнее время нет, все как и обычно, по тесту тревожность 6, депрессия 3
Мне даже кажется наоборот я в пооследнее время более позитивнее стала, я склоняюсь это все к работе сидячей
По тесту вполне хорошо.
Дело в том, что тревога это не момент именно стресса, а симптом уже пережитого стресса, потрясения, напряжения. Т.е. сейчас обстановка спокойная, но дисбаланс нейромедиаторов никуда не делся.
Но если Вы указываете на то, что никаких стрессов до появления симптомов не было, то, да, стоит смотреть в сторону сидячей работы в следствии напряжения мышц в течении долго времени и, вероятно, недостаточного кровообращения.
Это также является болями напряжения.
Название говорит само за себя. Мышцы нужно расслаблять. Можно использовать релаксацию по Джекобсону, делать перерывы с легкой гимнастикой по возможности, чаще бывать на свежем воздухе, можно пробовать делать лёгкий массаж головы.
Мария, а по поводу каких-то таблеток , может что посоветуете, для расслабления мышц?
Как правило для расслабления мышц назначаются миорелаксанты.
Но важно понимать, что это купирование симптомов, а не лечение самой причины.
И после окончания медикаментозной терапии состояние может возвращаться.
Поэтому всё же желательно не доводить до болей, а расслабляться.
Мария, прикрепила мрт
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Вашу обеспокоенность. Данные боли похожи на боли напряжения. Подключайте массажи избегайте стрессов и минимизируйте факторы вызывающие тревоги, нпвс, режим дня. Если все это не эффективно, то с врачом обсуждается Прием антидепрессантов с обезболивающим эффектом. Желаю Вам здоровья!
Юлия Алексеевна, спасибо за ответ, а какие посоветуете противовоспалительные ? Найз пила, не помогло
Юлия Алексеевна, прикрепила мрт
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Лилия Альбертовна, ибупрофен и нурофен экспресс, найз не помогает
Вместе с сирдалудом обычно помогают. В корректных дозах.
Необходимо профилактировать головные боли антидепрессантами с противоьолевым действием
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит сильнее всего?
В менструацию боли сильнее?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, не тошноты, не рвоты, если только громкий звук, наверно на 3, это у меня неделю, месячных еще не было
По описанию симптомы характерны для головной боли напряжения. Она может становиться чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна, тревоги и др.
В таких случаях для облегчения симптомов можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
Также обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов (противоболевые антидепрессанты)
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/(рекомендована постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Ростислав Сергеевич, спасибо большое, а что скажите по поводу МРТ?
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20231 ответ
- 3 Июля 202416 ответов
- 20 Июня 20251 ответ
- 28 Января 17 ответов