Ребенок отказывается от еды — вопрос №2427943

Question

Ребенок отказывается от еды — вопрос №2427943

Наталья

166 просмотров

9 сентября 2024

Уважаемые врачи, очень надеюсь на вашу помощь, поскольку я в отчаянии.
Анамнез: мальчик 8 месяцев, родился плановое кесарево 39 недель, 50 см 3 кг, 8/9 по шкале апгар. Внутриутробно расширение почечных лоханок и чашечек, после рождения пиелокаликоэктазия, два пиелонефрита, по цистографии — клапан задней уретры. Выполнена цистоскопия с разрушением клапана, ревизией мочевого пузыря и мочеточников. Длительно назначены и принимаются спазмекс (3 р в день, сначала было 2), фурагин два раза в день. Даем растворенеые в воде, инсулиновым шприцом без иглы. Давать все сложнее, у ребенка истерики.
С рождения на смешанном вскармливании, набирал вес хорошо. Предыдущий педиатр перевел на безлактозную смесь, со второго месяца смесь стал есть очень хуже, но ел около снов, которых тоже было много. Не около снов тоже ел, по разному, примерно 40-80 мл максимум.
В 7 месяцев перевели на обычную смесь, поменяли соску на более быстрый поток — стал есть значительно лучше.
Но с прошлой недели начали беспокоить зубки, ребенок стал хуже есть и смесь, и грудь, хорошо грудь ест только около снов, из бутылочки тоже немного может поесть. В неспящем состоянии вид бутылочки и попытки накормить вызывают слезы и активный протест.
Прикорм введен в 5,5 с овощных пюре, очень улучшился стул. Прикорм воспринял с энтузиазмом. Теперь же отказывается и от него, плачет даже когда в стульчик сажаем.
Со снами было все хорошо, ребенок в целом спокойный, без неврологических паталогий. Сейчас ночью часто висит на груди, плачет если пытаться забрать и просыпается. Видимо, голодный, но в груди молока совсем немного(
Также была обнаружен латентный железодефицит, пропил 1 мес мальтофер 10 кап. Гемоглобин с 108 поднялся до 124, ферритин 13 (не видели его до), показатели сывороточные без изменений, железо было 10 стало 9. Педиатр сказал пропить еще 2 недели и для этого возраста не так все плохо, нужно больше белка.
в прошлую пятницу вес 8400, вчера 8440, но не было стула. Из-за спазмекса есть проблемы с ним- помогаем глицериновыми свечами. Еще хорошо овощи и фрукты помогают, но он сейчас ничего не ест…на глицериновые свечки тоже плач, очень плохо реагирует, в целом стал более нервным, даже на спинку класть плачет, т к уже ждет каких-то манипуляций.
Что с нашим сыном и как ему помочь? Особенно беспокоит отказ от еды.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кормление

смесь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте! Малыш сейчас мочится регулярно?

На фоне прорезывания Зубов может снижаться аппетит, это нормально.

Главное продолжать предлагать ежедневно прикорм, но не настаивая.

Ферритин низкий, норма от 20. Так что желательно пропить еще месяц мальтофер, в дозировке 2 капли на кг, то есть по 8 капель 2 раза в сутки.

Разносим прием железа с употреблением молочных продуктов (груди, смеси), так как это мешает усвоению железа.

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Алина Александровна, спасибо за Ваш ответ!
Да, с мочеиспусканием все хорошо, становится меньше крошечных «подписов», делали ритм мочеиспускания, держим на контроле с хирургом.
Сейчас вот вроде нет таких зубных проявлений, а на бутылочку истерика, на прикорм тоже, грудь без истерики, но восгсет 5 секунд- оп, отвлечется на звук, или просто поползет по своим делам. На засыпание грудь сейчас хорошо съел, без проблем, немного из бутылочки (50 мл), но это вообще не похоже на его обычные показатели, которые тоже были скромные вполне. Ему и худеть-то некуда дальше…???

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 сентября 2024

Педиатр

За вес не переживайте, у Вас абсолютно хорошие показатели по возрасту.
А что преобладает, грудь или смесь? Как часто малыш прикладывается?

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Алина Александровна, преобладает смесь, в груди на 1 кормление 50-60 мл. После груди смесь не берет категорически, поэтому всегда сначала давали смесь, а дальше грудь на сон и ночью обязательно. Утром например, он почти всегда около 6 просыпается— только грудь, смесь не берет.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 сентября 2024

Педиатр

Малыш сейчас, конечно, очень активный, поэтому может отвлекаться от кормлений, они могут быть короче, это нормально.

Ребенку питания хватает, учитывая вес, поэтому даже на фоне временных капризов и отказов вес он терять не будет.

Если самочувствие в норме, малыш на вялый, регулярно мочится, то все в порядке.

Даем прикорм, если съел пару ложек и истерит, то убираем, предлагаем позже обед.

Тоже самое с бутылочкой, насильно не кормим, малыш себя голодным не оставит, если сейчас съел мало, то просто захочет кушать пораньше.

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Алина Александровна, в том-то и дело, что вот он сегодня плакал от голода в 7:30 где-то. Бутылочку отверг, со слезами, грудь тоже скорее побаловался. В 09:30 укладывала спать— съел обе груди и 50 мл смеси— это все во сне, меня беспокоит это. Теперь по идее кушать ему в 12:30-13:00, а спать в 14:30 где-то. И скорей всего он до сна останется голодным.
Мы всегда сначала давали смесь, потом прикорм, т к смесь-основное. Сейчас когда он отказывается от смеси, и с прикормом непонятно когда давать

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 9 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Получается, что данный отказ от еды наблюдается в течение одной недели? В настоящий момент даже ложечки прикорма не кушает, находится на чистом ГВ? Или все-таки удается что-то съесть?
Пробовали путем нурофена облегчать дентацию, лучше кушает ребенок или нет?

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Елена Олеговна, спасибо за Ваш ответ!
Был короткий счастливый промежуток, когда поменяли смесь на обычную и сменили соску- ел прям хорошо.
Дентацию пытались облегчить холисалом по рекомендации педиатра, но сын орал так, что больше не решились. Да и облегчения особого не увидели.
Нурофен не давали… у сына так много препаратов и эпизодов внедрения из в организм, что еще раз к нему подойти с лекарством— еще одна истерика.
Ложку прикорма, конечно, съедает. Если из принципа, что мы просто знакомимся с едой, то неплохо- немного кусочков яичка, чуть котлетки, пюре, пару ложек супа— все бывает. Но раньше он с удовольствием ел с инициативой все предложенное, к сейчас просто поклевать.
Про соотношение гв и ив сложно ответить, все около снов, в разных пропорциях. В бодром виде ребенок полностью отказывается от бутылочки и кричит, грудь сосет неактивно, больше балуется

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 9 сентября 2024

Педиатр

Но вот это наблюдается именно последнюю неделю? Или все-таки всегда были проблемы? Потому что я поняла, что смесь кушал всегда около снов, но вот с ГВ как деа обстояли? И прикорм воспринимал радужно и активно, но до настоящего момента?
Холисал, к сожалению, далеко не всегда помогает, так как слабо облегчает болевой синдром, но здесь хочется провести тест с нурофен, чтобы понимать - как будет потом ребенок кушать, и в зубах ли вообще дело, либо это отказ на фоне возрастного кризиса, к примеру

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Елена Олеговна, да, с нурофеном тест проведем, спасибо за рекомендацию!
Прикорм с 5,5 принимал радужно, сам кашу ложкой в рот отправлял. Я никогда не настаивала на объемах, важен был интерес— особенно нравится яичко, котлетки, пюре овощные, фрукты сладкие. Сейчас не нравится ничего, плачет даже при усаживании в стульчик. Может пару кусочков яичка из рук пожевать со страдальческим видом, кашку пару ложек тоже без удовольствия, кривится

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Елена Олеговна, про ГВ— снов было много, а молока мало, поэтому ГВ всегда на сон и ночью обязательно.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 9 сентября 2024

Педиатр

Значит, интерес на прикорм был очень хороший, но вот сейчас резко случился полноценный отказ?
И если ГВ всегда было около снов и ночью, то с ним проблем не было. на сколько понимаю, но вот смесь - смесь давали между снами, и как ситуация обстояла? Чаще ел спокойно или через не хочу?

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Елена Олеговна, да, с прикормом даже последние три-четыре дня прям плохо. Даже когда явно зубы лезли, жевал свой прикорм радостно.
А смесь с уговорами в принципе почти всегда если по времени. Муж дожидается требования еды, тогда сын ел без уговоров. Сейчас даже на голодный крик бутылочку не ест, грудь радостно принимает но едой это назвать сложно

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 9 сентября 2024

Педиатр

Так, значит, полноценного отказа от еды нет, грудь принимает хорошо - это уже плюс, несмотря на объемы молока, но ребенок ест. Поэтому если ребенок ест, но полный отказ только от бутылочки + прикорм, то здесь действительно дело в дентации, плюс думаю, что возрастной скачок все-таки наложился на зубы, поэтому ситуация усложняется.
Ребенок, когда есть грудь, то отпускает ее сам сытый, либо все-таки всегда кричит после груди? Как определяете, что молока уже совсем мало осталось? В настоящие дни, когда смеси очень мало, то мочится в прежнем режиме?
И был ли какой-то новый навык в последнее время?

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Елена Олеговна, учитывая что ГВ всегда около снов было, то он просто снижал интенсивность сосания, потом я давала ему соску со смесью и он еще сколько-то допивал. Иногда даже много, до 100-120 мл.
Сейчас даю грудь при голодном крике, берет радостно, 3-5 секунд сосет, отвлекается (на звук, на собаку или ползет куда-то), потом опять приползает пососать, опять повторяется, потом начинает чавкать соском или грызть его (хоть зубов и нет, все равно очень больно), я грудь забираю— он не протестует и больше не просит. У меня маленькая грудь, поэтому чувствую, что она наполнена. При признаках того, что хочет спать, приклалываю к груди, сосет активно, не отвлекается, постепенно уходит в сон. Когда уложу, проверяю — грудь пустая, как тряпочка внутри.
Навыки новые почти каждый день потихоньку: то стоял у опоры, вчера пошел, плюс четвереньки просто раскачивается, теперь собаку на них догоняет. Научился свет включать/выключать, пить из бутылки с детской водой…

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 9 сентября 2024

Педиатр

Получается, что кормление смесью в плане объема было достаточно хаотичным, просто столько, сколько ребенок съест? Каких-то объемов не придерживались?
Касаемо груди - наполнения и распирания такого, как при становлении ГВ, конечно, уже не будет, то есть на сам факт того, что не чувствуете чувства наполненности не опираемся. Если ребенок сосет молоко, если глотает и в целом даже засыпает на груди, то молоко есть, малыш сытый, потому, если сейчас отказ от смеси, то просто кормите по любой потребности ГВ, поскольку молоко все равно выделяется по потребности, голодным ребенок не останется, а смесь уже ситуационно. Берет - даем, но насильно, конечно. не кормим через не хочу, тоже самое касается и прикорма, это важный признак - не кормить против воли ребенка.
И если каждый день новые навыки, то и скачок роста очень выражен, а значит, что и отказ на этом фоне может иметь бОльшую силу

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Елена Олеговна, конечно, я не убираю грудь если ребенок ее ест. Только когда сильно кусается.
Сейчас съел прикорм: 1/3 яйца СВ большого, 1/2 пюре цв капусты и пару ломтиков размятой мягкой груши. Получается, это именно временный такой отказ, больно сосать?

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Елена Олеговна, сначала и взвешивали, и рассчитывали- это был ад. Поменяли педиатра, он сказал давать сколько съест но смесь после ГВ. Однако смесь после ГВ он у нас ест только во сне, а в груди мало молока (это и по ночным кормлениям понятно: если не дать смесь, будет висеть голодный на груди и не давать ее забрать часами), и по первым наши месяцам, когда взвешивали при ГВ, 60 мл- был мой рекорд? поэтому при требовании покушать мы всегда давали смесь, сейчас даю уже и грудь, т к смесь не ест совсем, но ест он неэффективно, балуется

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 9 сентября 2024

Педиатр

Добрый день

Скорее всего ребёнка беспокоят зубы, от этого и такое повеление и отказ от еды.
Попробуйте дать нурофен разово рот беспокойстве ребёнка , он обезболит.
На десна если набухшие нанести холисал гель, давать грызунки охлажденные

Насчет питания - прикорм предлагаем, но насильно не заставляем, съел пару раз, далее отказ и ни в какую, то просто убираем.
На следующий прием пищи будет голодный и съест больше,

Ферритин низкий, должен быть минимум 20-30
Мальтофер продолжить минимум месяц, далее контроль анализов
По 8 кап 2 раза в день, стараться чтобы между ним и грудью/смесью был перерыв хотя бы часа 2

Стул плотный у ребёнка или нет?
Водичку предлагаете?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо за Ваш ответ!
Т е назначенная дозировка 10 капель в день мала для коррекции латентного железодефицита? Гемоглобин хороший, 124.
Стул плотный, если сам не сходит (когда хорошо ел овощи и фрукты ходил сам, стул был плотности густой сметаны или чуть гуще), воду пьет неплохо

Пожаловаться

Наталья, 10 сентября 2024

Клиент

Виктория Витальевна,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Смесь, отказ от груди

3 ответа

19 июня 2022

Лена

Вопрос закрыт

Аллергия на смесь,питание

4 ответа

19 сентября 2022

Арина

Вопрос закрыт

Ребенок ест смесь каждые 2 часа

1 ответ

28 февраля 2023

Лиана

Вопрос закрыт

Желтое молоко на гв

5 ответов

19 июня 2024

Аня, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T11:24:32+03:00

Не обязательно сначала предлагать смесь, можно дать прикорм, возможно, малыш его немного покушает.

Хороший признак, что во сне малыш кушает.

То есть красных флагов в состоянии нет. Иногда такие проблемы с питанием на фоне прорезывания Зубов могут быть и в течение 2 недель.

Можно попробовать наносить на десна холисал 2—3 раза в день 5 дней,
И дать малышу пробно нурофен 10 мг на кг, может, это облегчит неприятные ощущения и ребенок лучше покушает.

Башмакова Елена Олеговна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T13:00:22+03:00

Да. может порции не такие большие. но все-таки ребенок ест, значит, полного отказа от еды нет. Вот если бы не ел прикорм, грудь и смесь - это уже проблема большая. А здесь кушает. порции меньше привычного, но ест. Но ведь когда болят десны, то там действительно приятного мало раздражать их ложкой или соской. Другое дело грудь - это приятно, тепло и мамочка еще больше рядом, потому грудь идет и как обезболивание.
Кусать не давайте, потому что даже несмотря на отсутствие зубов - это больно, и может войти в привычку, потому кусает - забираем, показывая, что Вам это не нравится.
Потому все же рекомендую провести пробу с нурофен, понимать станет ли лучше кушать? Вот дали его и через час пробуем накормить уже.
В остальном ждем и не паникуем, десны мазать нет смысла.
Кормим по желанию, если желание на прикорм до определенного момента, то до определенного и кормим.
Просит грудь - кормим грудью по требованию, если есть желание докушать потом смесью, то аналогичным образом докармливаем смесью. Наша задача - полностью опираться не потребности ребенка, не переходя эту грань между хочет и заставляем

Карелова Виктория Витальевна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T11:34:49+03:00

Дозировка 2 капли на кг веса ребёнка - суточная дозировка в том числе для коррекции латентного дефицита железа.
Нам нужно ферритин восполнить, так как это депо железа в организме, сначала он снижается, а затем падает резко гемоглобин.