Что вас беспокоит?
Температура 12 дней у ребенка 9 лет
Добрый день! Ребенок 9 лет болеет уже 12 дней. Началось всё с боли в горле 28 августа, к вечеру поднялась температура 38,5. И далее на протяжении 10 дней температура утром 37-37,2 к вечеру 38,5-39. Температуру не сбивала ни разу. 5 сентября сдали кровь, врач сказал кровь вирусная, 7 сентября начался кашель, вызвала врача услышал хрипы, сделали снимок пневмонию и бронхит исключили, 8 сентября повторно сдали кровь. Анализ примерно такой же. Кашель на данный момент продуктивный, влажный. Температура последние 3 дня не поднимается выше 37,8, по утрам бывает 36,7-37. Вчера пожаловался на уши, начали закапывать. Сегодня вечером пожаловался на зуд в заднем проходе, достала 2 острицы. Сегодня утром 36,9, в течении дня 37, один раз даже 36,4, а вечером перед сном 37,8
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить анализы
Галина Александровна, добрый день! Прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. По ОАК- признаки гемоконцентрации (сгущения крови), что говорит о недостаточном питьевом режиме. Надо увеличить питье, из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно.
По формуле выраженной вирусной инфекции не прослеживается. немного завышены моноциты, да, но не критично.
Учитывая длительный кашель, рекомендую сдать анализ крови на микоплазму и хламидии, как наиболее частую причину респираторных заболеваний у школьников с определением иммуноглобулинов М как показателей острого процесса. По результатам возможно коррекция лечения.
Энтеробиоз тоже может удлинять период кашля. Дополнительно анализ кала на гельминтозы методом парасеп как наиболее чувствительного метода определения и других возможных гельминтозов. Необходим целый комплекс действий при лечении гельминтозов: соблюдать строгую гигиену всем членам семьи, особенно в период лечения и в первые 2 недели после приема препарата, поскольку идет активное выделение из организма паразита и его яиц. Перемыть все игрушки, перестирать мягкие, коротко остричь ногти, ежедневная смена нижнего белья, стирать и проглаживать с обеих сторон. Ежедневно, по утрам, после подъема проглаживать горячим утюгом простынь ребенка. Немозол из расчета 15 мг/кг на один прием, однократно. Повторное обследование через 2-3 недели после повторного приема препарата (анализ кала на яйца гельминтов и 3-х кратно соскоб). Обследоваться и пролечится необходимо всем членам семьи.
Светлана Геннадьевна, добрый день! Кашель не длительный, начался в пятницу. Сейчас получает ингаляции с лазолваном 2 раза в день и 2 раза в день с физраствором. Кашель стал продуктивный. Мокрота белая, может с чуть чуть зеленоватыми вкраплениями. Как долго может продолжаться температура при орви? 12 день уже
При вирусной инфекции температура может сохраняться от 7 до 14 дней. Учитывая сохраняющуюся температуру дообследование все же бы рекомендовала.
Светлана Геннадьевна, завтра планируем пересдать оам, оак, срб, сдать ДНК на группу вирусов Герпеса, сдадим и то что вы рекомендуете. А может еще сразу нужно сдать кровь на паразитов?
Антибиотики не показаны в нашем случае?
Анализ кала методом парасеп - очень чувствительный тест. Можно сдать анализ крови на антитела к лямблиям, аскаридам, токсокаре, трихинелле, эхинококку.
Антибиотики в данный момент не показаны, но, если анализ крови на хламидии или микоплазму (иммуноглобулин М будет положительным), тогда потребуется назначение антибиотика группы макролидов (Кларитромицин).
Светлана Геннадьевна, добрый день! Сдали иммуноглобулин М вэб, микоплазма, хламидии, цмв. ВЭБ отрицательно, цмв положительно (4,58), остальные пока не готовы. Ребенок выздоровел, последние 2 дня температура нормальная 36,4-36,7, кашель почти прошел, самочувствие хорошее. Какая наша дальнейшая тактика? Нужно ли какое то дополнительное лечение? Обследования?
Пс: кал сдали, пока не готов. Оам в норме. Последние анализы прикрепляю
Необходимо показать ребенка инфекционисту для очного осмотра и решения вопроса о необходимости проведения лечения. Учитывая отсутствие любой клиники, возможно лечение и не потребуется. Но, пересдать анализ с определением иммуноглобулинов М и G в динамике через 4-6 недель.
Рекомендуется витамин Д на постоянной основе (Аквадетрим или Вигантол, другие считаются БАДами с недоказанной клинической эффективностью) по 1000 МЕ ежедневно в первой половине дня.
Светлана Геннадьевна, добрый день! Еще обнаружены антитела к микоплазме, анализ прикрепила. Ребенок выздоровел, самочувствие хорошее, сегодня 4-ый день без температуры кашель прошел. Получается организм поборол инфекцию? Доп лечение или обследование необходимо?
По анализу выявлен иммуноглобулин класса м к микоплазме. Это белок острой фазы, но может сохраняться и определяться в крови в течение длительного времени по выздоровлению. Но, все же в таком случае показан курс антибиотиков (Кларитромицин) в течение 10 дней+ пробиотик на весь курс антибиотика+10-14 дней после его отмены.
В анализе крови повышены эозинофилы, что может указывать на аллергический процесс, либо глистную инвазию
Также признаки гемоконценирации , увеличьте питьевой режим
Повышение соэ указывает на перенесенный инфекционный процесс
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови повышены моноциты, признак вирусной инфекции.
Эозинофилы повышены на фоне гельминтов, показано лечение.
Если температура сохраняется и кашель выраженный, сдайте пцр мазок на микоплазму и хламидии.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад14 ответов