Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2429912

Что вас беспокоит?

Креатинин мочи разовая порция при СД1

Прошу дать ответ: Пришел результат анализа разовой порции креатинина мочи- 4,89 ммоль/л. Это норма или стоит идти к доктору? Референсные значения в бланке не указаны. Возраст 37 лет. Вес 85 кг. Рост 179 см. СД 1 типа 10 лет уже. Белка и билирубина в моче нет. Креатин н в крови 91,7 мкмоль/л. Мочевина 6.7 ммоль/л

Сахарный диабет 1 типа
37 лет
9 Сентября 2024·Просмотров: 295·bingo161@mail.ru, Краснодар

Принятый ответ

Добрый день.
Креатинин мочи не несет никакой полезной информации по определению функции почек. Для этого используется креатинин крови, по которому определяется показатель Скорость клубочковой фильтрации.
В Вашем случае Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 92 мл/мин/1,73м2, что является нормой, тк более цифра 90.
Вам стоит обратить внимание на функции печени, тк повышены АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза. Обратитесь к гастроэнтерологу.

Для поддержания функции почек не переедайте белковой пищи, тк белок животного происхождения является главным источником креатинина.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Креатинин мочи клинически не значим. Функцию почек оцениваем по креатинину крови, у Вас в норме. Для профилактики диабетической нефропатии необходимо поддерживать уровень сахара, гликированного гемоглобина в целевых значениях.
Контроль креатинина крови и альбумин-креатининого соотношения в моче 1 раз в год.
По анализам повышение печеночных трансаминаз. Нужно выполнить узи обп с последующей консультацией гастроэнтеролога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас нет почечной недостаточности, нам важен уровень креатинина крови в мочи.
Но есть кое какие моменты по б/х, на которые хотелось бы обратить внимание:
-для оценки компенсации диабета сдавать раз в 3 мес.гликированный гемоглобин;
-у вас повышены ЛПНП-атерогенная фракция холестерина, возможно, тк есть повышение ЩФи трансаминаз, такая ситуация на фоне застоя желчи. Соответственно, нужно выполнить УЗИ брюшной полости, если со стороны печени и желчного не будет никаких отклонений, выполнить УЗДГ сосудов шеи, далее консультация терапевта;
-низковатый калий крови, 3,7-принимаете может быть мочегонные? Могут быть мышечные расстройства на этом фоне.
-необходим прием Витамина д в профилактической дозе 2000МЕ регулярно.

Для оценки вовлечения почек в рамках диабета рекомендую смотреть анализ на суточную альбуминурию, он показательнее.
При повышении альбуминурии необходимо своевременное назначение нефропротекторов.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Креатинин мочи клинического значения не имеет- оцениваем креатинин и мочевину крови - норма .

Рекомендую: 1 раз в год сдавать креатинин, мочевину, альбумин -креатининовое соотношение в разовой порции мочи.
Основная цель - контроль гликемии.

Обратите внимание на повышение ферментов печени , витамина В12 ( возможно принимаете БАДы), "плохого " холестерина.

Принятый ответ

Здравствуйте. Креатинин у б/х анализе крови у Вас нормальный, поэтому не переживайте. Почечной недостаточности нет.
Есть повышение коэффициента атерогенности умеренное, чтобы снизить риски развития сердечно - сосудистых заболеваний в будущем, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.