Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2430152

Что вас беспокоит?

Аскаридоз и энтеробиоз

Здравствуйте. Ситуация такая. Ребенок 3 года. Пошла в туалет и мы обнаружили у нее червяков. Особи мелкие белые, как острицы. Пошли сдавать кал на яйца глист, в кале нашли яйца аскариды. Энтеробиоз не сдали, так как подмыли ее, да и потом решено было не сдавать, так как и особей вроде видели и лечиться от аскарид надо. Пролечились вермоксом 100мг 2 раза в сутки 3 дня всей семьей. И кошку проглистовали. Во время лечения и на следующий день у ребенка выходили осыби мелкие, в основном живые. У остальных членов семьи ничего не было. Прошло дней 5 сдали ребенку повторно анализ, в Кале опять аскариды яйца. На энтеребиоз идем завтра сдавать. Все эти дни дома меняем каждый день белье постельное, нижнее, полотенца, на 90 градусов стираю, глажу потом утюгом. Уже будни превратились в нескончаемый поток глажки и стирки. Подскажите пожалуйста 1. как нам быть дальще? Какая схема лечения дальше? И правильно ли мы лечились 2. Если мы лечились правильно почему это не помогло или мы рано сдали анализ? 3. могут ли вообще аскариды и острицы быть вместе? И не могли ли в лаборатории спутать яйца остриц с яйцами аскарид? 4. Возможно нужно сделать какое то еще обследование на аскаридоз?

9 Сентября 2024·Просмотров: 2115·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, немазол 400 мг (15 мг/кг ребёнку!) ВСЕМ ЧЛЕНАМ СЕМЬИ, дважды с двухнедельным интервалом.
Одновременно с медикаментозным лечением необходимо принять меры для исключения повторной инвазии:

коротко остричь ногти;
тщательно соблюдать требования гигиены;
надевать на ночь плотное белье;
закладывать перед сном в заднепроходное отверстие ватный тампон, смазанный вазелиновой мазью;
каждое утро убирать постельное белье, стирать
утром и вечером тщательно подмываться.
После лечения через 2 недели сдать 3х кратно кал
Аскариды и острицы могут быть вместе, перепутать не могли.
Анализ кала является золотым стандартом по сравнению с анализом крови

Екатерина Евгеньевна, скажите а для чего ватный тампон? И я видела в инструкции к немозолу что 400мг и ребенку доза при аскаридозе или я не правильно поняла

Дляидетей с массой тела менее 60 кг -15 мг/кг. Какой вес у ребёнка.
Насчёт тампона по желанию, перечислила всё вам мероприятия по предотвращению повторной инвазии. Нужен для того, чтобы предотвратить выползание остриц и отлажение яиц в перианальные складки, затем всё это чешется и во сне ребёнок чешет и соответственно под ногти попадают яйца , а затем и в рот

Екатерина Евгеньевна, ребенок весит 13 кг

Но при энтеробиозе 400 мг, для детей старще 3 лет, значит одну таблетку, не туда посмотрела , извините

Екатерина Евгеньевна, получается 400 мг убьет и остриц и аскарид

Всё верно

И через 2 недели повторить

Принятый ответ

Здравствуйте,лечились верно,но так бывает,что с первого раза аскариды не уходят,острицы и аскариды могут быть одновременно,спутать их не могли,кроме кала для обнаружения аскарид сдавать больше ничего не надо. Если думать только об аскаридах-то лечим только зараженного сейчас-немозол из расчета 15 мг/кг однократно,через 2 недели повторить анализ кала 3- кратно с интервалом в 1 неделю.Если говорить об острицах-лечим всю семью тем же немозолом 400 мг однократно,ногти коротко стричь,руки часто мыть,белье менять каждый день(нательное и постельное),тщательно подмываться,поверхности протереть мыльным раствором.

Евгения Сергеевна, правильно я понимаю что при острицах доза выше для ребенка? В инструкции к немозолу написано что 400мг при аскаридозе и ребенку. И если у нее и то и то есть, то какую дозу в итоге давать?

При энтеробиозе 400 мг,а при аскаридах 15 мг/кг,но тоже не более 400 мг.В вашем случае можно дать 400 мг однократно

Принятый ответ

Здравствуйте!
При обнаружении остриц, лечение обязательно пройти всем членам семьи, т.к. данный гельминт является контактным (передается от человека к человеку).
Никакие дополнительные лекарства принимать не нужно.
Рекомендую сейчас принять: немозол (самый эффективный препарат в отношении остриц и аскарид) 400 мг однократно и через 14 дней прием повторить, доза одинаковая и для детей с 2х лет и для взрослых. Ребенку можно суспензию немозол (20 мл=400 мг). Препарат лучше всего принимать в 17:00-18:00 или перед сном, строго натощак.

Гигиенические мероприятия также продолжаете.

Через 2 недели после последнего приема препарата сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня, кал на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат соскоба и кала.

Оба гельминта могут быть одновременно у ребенка, спутать их яйца не могли. Остриц смотрим только по соскобу, т.к. яйца они откладывают не в кишечнике, а перианальной области.

Инна Сергеевна, скажите а одновременно с лечением можно вставлять свечи виферон? Так как ребенок приболел

Можно.

Инна Сергеевна, получается до приема таблеток до 18.00 лучше не есть?
Натощак это сколько по цене времени? И можно ли есть после? Ребенка столько не кормить тяжело

Не есть до и после немозола примерно по часу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.