Диарея на ровном месте — вопрос №2431143
Добрый день!
Веду дневник питания каждый день, помогите разобраться в наиболее вероятной причине сегодняшней диареи, как наиболее щадаще её лечить и как вести профилактику. Дневник за последние 6 дней (включая сегодня) прилагаю.
У меня есть несколько предположений.
1-ая теория - уход от растворимой клетчатки.
Раньше ел каждый день хлебцы 100 г Dr. Korner's (8 г нерастворимой, 4 г растворимой клетчатки) и 20 г размолотых семян чиа (8 г растворимой клетчатки). И то и то размокаю в 200 мл молока (получается 400 мл молока). Эти добавки давали к ежедневному питанию 20 г клетчатки (8 нерастворимой и 12 растворимой).
Последние дня 3-4 не ем дополнительно растворимую клетчатку (хлебцы, чиа), а вместо этого переключился полностью на нерастворимую. Ем 15 г кукурузных отрубей (11 г нерастворимой клетчатки)
Характер стула резко изменился - когда ел хлебцы и чиа стул был объёмный, твёрдый и не прилипал к стенкам унитаза. Когда перешёл на кукурузные отруби стул был сформированный более мягкий и сильнее лип к унитазу.
2-ая теория - более серьезные проблемы:
в мае-июле были переменные периоды - то был запор, то диарея. Тогда ничего не знал про клетчатку. Возможно, что в организме есть какие-то более серьезные причины, которые ежедневное употребление клетчатки скрывает. Месяц назад обследовал работу кишечника - фекальный кальпротектин был 108 при норме до 50, панкреатическая эластаза в норме, в копрограмме внеклеточный крахмал, амилаза общая повышена, СИБР положительный (газы были 30-40 раз на дню, придерживался 3 недели fodmap диеты - теперь газы до 5 раз в день), также обнаружен повышенный грибок в мазке зёва, в кишечнике. Также делал тест на тонущую слюну, каждый раз есть полупрозрачные тонущие нити грибка. Они также присутствуют в стуле, когда кал попадает в воду
3-яя теория - перестоявшийся суп
тёща любит готовить супы и они подолгу стоят в холодильнике. Вчера ел суп, которому уже 3 дня. Почему могу грешить на суп. Месяца 2 назад было то же самое - тёша приготовила суп, мы втроём (я, жена, тёща) ели его и на суп, который стоял 4 дня у всех была диарея разной выраженности - у меня более выраженная, у жены и тёщи легкая
4-ая теория - резкое введение кофеина и флаваноидов в питание
Делал 2-недельный перерыв с кофеином. Дня 3 назад начал пить зеленый чай, настоянный 2-3 минуты при температуре 100 °С (70 мг кофеина и 200 мг флаваноидов). Может ли кишечник на это реагировать?
5-ая теория - запеченые грецкие орехи в большом количестве.
Дней 5 назад (5 сентября) ел 150 г грецких орехов в течение 3 часов, запеченых при температуре 160 градусов в течение 30 минут. Читал статью, что с ростом температуры с 140 до 150°С увеличивается количество акриламида в 30 раз, а при температуре 160 его еще больше. И тут получается сразу 2 фактора - 1. большое количество жиров 100 г на 150 г орехов, 2. большое количество акриламида на такую массу ореха. То есть могло ли это привести к нарушению микрофлоры кишечника или работы желчного или поджелудочной и стул был мягче 3-4 дня и затем в одно прекресное утро проявиться в виде мощной диареи?
6-ая теория - груши
последние 3-4 дня стабильно ем по 1 большой груше весом 200 г. Может ли она слабить? Фрукты тщательно мою моющим перед употреблением
Еще пару вопросов:
а. как лучше лечить такие состояния? Полисорб 1 р/д, фитомуцил 3 р/д, регидрон 1 упаковка/д будет достаточно? Не хочется добавлять нифуроксазид, чтобы еще больше не нарушить кишечную флору (в прошлые 3 месяца 2-3 раза так пропивал, возможно из-за этого и развилась Candida albicans в кишечнике). Нужно ли добавлять панкреатин (закончил только-только его пить на днях - лечил хронический панкреатит с инфекционисткой по уменьшающей схеме 3р/д 1-3 день, 2р/д 4-6 дни, 1р/д 7-9 дни)?
б. как укрепить кишечник? Может ЛФК может помочь, например, Бубновский, т.к. питание налажено
в. можно ли пить фитомуцил на постоянной основе в течение очень долгого времени? Это же по сути растворимая клетчатка наравне с семенами чиа, льна или хлебцами Dr. Korners
г. на какой день диареи стоит начать бить тревогу и ехать в инфекционку?
д. настоятельно ли рекомендуете сделать колоноскопию для исключения более серьезных причин?
е. нужно ли как-то изменить питание на дни лечения диареи?
Возраст: 30
Хронические болезни: ГЭРБ, СИБР, холестероз желчного пузыря (до 3 мм), хр. панкреатит (неалкогольный), вирусное (ВЭБ) поражение печени с положительной динамикой леченияНа сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!